ТАХИКАРДИЯ И ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

№1070750 Тахикардия и экстрасистолия
Максим Муж., 44 лет. Россия Екатеринбург
VIP
Зарегистрированный пользователь
12.05.2020 08:16
Я отредактировал свой вопрос , чтобы можно было прочесть ссылку на картинки, Александр Александрович, специалист, написал, что не смог открыть картинки. Вот вопрос со ссылками.
Году в 1993 ещё мне был поставлен диагноз «синусовая аритмия, диффузные изменения в миокарде, частичная блокада ножки пучка Гиса (не помню какой), были экстрасистолы иногда одышка (одышка исчезла году в 1996) . С тех же времён повышенное давление. Жил с этим, не напрягало, ничего не принимал. Работа нервная. И вот стали мучать экстрасистолы и скачки пульса при относительно небольшой нагрузке (подъем по лестнице например, небольшой заплыв не на скорость и т п). В общем обследовался , поставили и гипертонию 2 ст., и желудочковую экстрасистолию 3 градации , назначили престариум и бисопролол. Что мне делать , можно ли обойтись без адрено-блокаторов , помогает вроде бы корвалол 1 р в сутки 40 капель, страшно, что и предсердные и желудочковые полиморфные э/с есть, прилагаю результаты УЗИ сердца и холтер-исследования , очень прошу помочь советом : как жить дальше, от чего это все, и как устранить (минимизировать) эту вот беду.
https://d.radikal.ru/d19/2005/c3/6325f06ce654.jpg
https://c.radikal.ru/c08/2005/8a/e8891cf48c88.jpg
https://a.radikal.ru/a36/2005/be/14e954ffb71f.jpg
https://d.radikal.ru/d02/2005/e9/9e238758ba80.jpg
https://d.radikal.ru/d32/2005/b2/0dbf445a5e17.jpg
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

«синусовая аритмия, диффузные изменения в миокарде, частичная блокада ножки пучка Гиса - НЕ диагнозы , а Заключение ЭКГ.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
Вы не указали :
Какими обследованиями подтвержден сомнительный диагноз ГБ!!!?
Какие исследования проводили для исключения вторичной природы подъёма АД?

стоит выяснить причину тахикардии
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ:
Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 12 Мая 2020 19:38
Оценок: 3
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Максим!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она не опасна, не предполагает никакого лечения. Это доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути - не является патологией. Есть большой смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз!
Время создания: 12 Мая 2020 22:24
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По обследованию - норма. Что такое "повышенное давление"?
Время создания: 12 Мая 2020 23:18
Оценок: 2
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Максим | (Муж., 48 лет, Екатеринбург, Россия) | 12.05.2020 19:52
Сергей Евгеньевич, спасибо, но я же выложил протокол холтеровского исследования, и если экстрасистолы возникают после физической нагрузки , можно ли говорить о неврозе (ипохондрии и т д) ?« да ещё и «частые э/с» «полиморфные» как указала врач , можно ли тут говорить о психике как о первопричине ?» но я конечно Вас услышал , спасибо, что не обошли вниманием
   
да, я видел.

Но нужен ВЕСЬ протокол ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
      
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
      
провоцировать ЭС может многие факторы:
- кофе
- перееддание
- физ.нагрузка
- аритмия ДЫХАНИЯ
- стресс
- изжога
- боли
- изменение положение тела
и пр.
      
"Кардионевроз" - придаёт особую ЗНАЧИМОСТЬ неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
      
а Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
      
Максим | (Муж., 48 лет, Екатеринбург, Россия) | 15.05.2020 18:13
Здравствуйте всем, спасибо за ответы, но я, увы, не услышал главное : есть ли в моем случае опасные экстрасистолы, органическая патология и т п, пугающе звучит «полиморфные» , к сожалению, спасибо , если кто ответит
   
Здравствуйте, Максим.
И Вам спасибо за оценку нашего труда и желания Вам помочь.

Ваш вопрос звучал так:
"очень прошу помочь советом : как жить дальше, от чего это все, и как устранить (минимизировать) эту вот беду."

Все специалисты на него ответили приблизительно одинаково

как жить дальше
- как обычно, потому что описанное НОРМА

от чего это все
--- от разности потенциалов


, и как устранить (минимизировать) эту вот беду
-- это не беда, это не опасно и не лечится
Нужно снимать значимость переживаний

Также можно убрать провоцирующие ЭС факторы:
- кофе
- перееддание
- физ.нагрузка
- аритмия ДЫХАНИЯ
- стресс
- изжога
- боли
- изменение положение тела
и пр.

Сердечные лекарства вредны для здорового сердца

Новые вопросы - Вы можете создать на сайте здесь:
https://www.consmed.ru/grafolog/
      
Максим | (Муж., 48 лет, Екатеринбург, Россия) | 17.05.2020 06:57
Ещё раз большое спасибо, Сергей Евгеньевич!«
   
Максим | (Муж., 48 лет, Екатеринбург, Россия) | 28.05.2020 07:49
Здравствуйте все, ещё раз уточнить хотелось бы, сдал кровь , понижен показатель MCHC - 28.0, также на самом минимуме MCH - 26.6, гемоглобин 12,3 g/dl , может ли это влиять на пульс и т д ?«
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.07.2016
13:22
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 3
20.07.2017
17:00
Дана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 4
16.02.2021
18:43
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
21.02.2016
21:27
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
04.08.2017
14:37
александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
19.09.2009
21:39
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
18.08.2012
11:22
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
11.12.2013
18:54
Элина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
22.01.2017
20:28
Alexandr :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.08.2017
02:20
Дима :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0