АОРТОКАРАНАРНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ

№479062 аортокаранарное стентирование
Павел Муж., 42 лет. Сочи
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
08.07.2011 23:42
Здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста. Мне поставили АК стент с лекарством, назначили при выписке из больницы клопидогрел+кардиомагнил+аторвостатин+конкор2,5мг сроком на год. После месяца приема, нарастала аллергия (зуд, крапивница и т.д.). Терапевт на основе анализов крови сократил прием препаратов до варфарин 5мг+конкор2,5мг. Не опасно ли эта замена?
Прямая специальность
Заруба Александр Юрьевич. кардиолог
Рейтинг. Заруба Александр Юрьевич
кардиолог
Замена не опасна. Варфарин - высокоэффективный антиагрегант непрямого действия. Перед его назначением обязательно делается анализ крови на МНО. В первые 4 дня варфарин принимается в дозе 5 мг/сутки. На 5 день приема опять определяется МНО / должно быть от 2 до 3 и не более/, после чего в зависимости от МНО назначается поддерживающая доза 2,5 - 7,5 мг/сутки. В последующем МНО обязательно контролируется каждые 4 - 8 недель.
Если вы еще не начали прием варфарина, то советую отменить только кардиомагнил и аторвастатин. Если аллергия исчезнет, то отменять клопидогрель / нужная доза 75 мг/сутки/ нецелесообразно.
Учитывая появление атеросклероза коронарных артерий в достаточно молодом возрасте, у Вас наверняка имеется нарушение обмена холестерина. Поэтому для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания Вам абсолютно показан пожизненный прием препаратов из группы статинов. Если аторвастатин вызывает аллергию, то можно выбрать препарат не обладающий такой побочной реакцией.
Лечение больных после стентирования - сложнейшая проблема в кардиологии. При неправильной дальнейшей терапии Вы не гарантированы от от прогрессирования заболевания. Для Вашей пользы приглашаю Вас на очную консультацию.
Время создания: 09 Июля 2011 10:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Рейтинг. Виталий Иванович
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
сначала надо попробовать определить причину аллергии. В последнюю очередь отменять клопидогрель и конкор - от них лучше не отказываться. Варфарин не самая лучшая замена.
Время создания: 09 Июля 2011 12:09
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я уже отвечал на этот вопрос, заданный в другом формате. Повторю, что замена клопидогрела на варфарин совершенно неудовлетворительна. Аллергию могут вызывать и аторвастатин и клопидогрел. Поэтому сначала надо отменить аторвастатин, его отмена не может иметь такого критического значения.
Время создания: 10 Июля 2011 03:10
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2020
05:27
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
31.03.2010
14:22
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
31.07.2016
17:46
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
11.04.2016
13:48
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
06.04.2013
16:22
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
17.05.2013
11:11
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
10.09.2013
16:46
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
07.09.2012
06:17
Оксаана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
13.03.2013
19:44
Карина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
14.03.2013
14:32
людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0