Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Пульс и давление

ПУЛЬС И ДАВЛЕНИЕ

№588670 Пульс и давление
Сергей Муж., 34 лет. Россия Королёв
Зарегистрированный пользователь
05.06.2012 18:30
Доброго времени суток. Год назад делал экг. Написали синусовую тахикардию с чсс 104 , нельзя исключить ТЭЛА. Был отправлен на эхо сердца, вот результаты. Аорда диаметр 3,0 стенка не изменена. Клапан аорты раскрытие 2,4 створки не изменены. Левое предсердие поперечный размер 3,0. Левый желудочек КСР2,3. КДР 4,5. ФУ 49 процентов. Функция выброса 80 Тейхольц. Задняя стенка диаст. 0,7. Межжелуд. Перегородка диаст 0,9. Изменения стенок и полости не выявлены. Локальная сократимость не нарушена. Легочная артерия у клапана 2,4. Клапан не изменен. Правое предсердие поперечник. 2,3. Трикуспидальный клапан не изменен. Правый желудочек КДР 2,8. Передняя стенка диаст. 0,5. Перикард и околосердечные стр ры не изменены. Аортальный кровоиок не изменен. Митральный кровоток не изменен. Трикуспидальный кровоток не изменен. Пульмональный кровоток не изменен. Расчетное Р в легочной артерии 27 мм рст. Заключение гиперкинетический тип гемодинамики. Глобальные систолическая и диастолическая функции не изменены. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Через год кардиаграмма синусовая тхикардия чсс 104 очаговых изменений нет. Мне 34, вес 104. Не курю. Спортом правда не занимаюсь и работа физ нагрузки не требует. Передвигаюсь на авто. Меня беспокоит пульс, сильно переживаю тк доктор лекарств не назначил а сказал купить воротник на шею и носить вечером по 20 мин и записывать давление. Оно у меня в пределах 110-136 на 75-90. Сердцебиение ощущаю при подъеме по лестнице. Иногда нехватает воздуха и появляется страх. Помогите советом что мне делать. Три года назад принимал антидепрессант по назначению врача. Заранее спасибо за ответ.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При обследовании патологии не выявлено. По-моему, Вам у кардиолога делать нечего. А остальные проблемы надо решать с неврологом и психиатром.
Время создания: 05 Июня 2012 23:14
Оценок: 0
Другая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Нехватка воздуха и страх - это признаки невротического расстройства. С тревожным расстройством проще справиться, когда оно еще легкое. Как у Вас, Сергей.
Время создания: 06 Июня 2012 00:28
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Вам нужны физкультура, психотерапевт и снижение веса, если
оный повышен.  
Время создания: 06 Июня 2012 07:05
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы, вероятнее всего. имеют невротическую проблему. Обратитесь по этому поводу на прием к врачу-психотерапевту.
Время создания: 06 Июня 2012 09:37
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проведенное обследование не выявило причин жалоб. Данных за ТЭЛА нет. Необходимо обследование для уточнения других возможных причин (анемия, заболевания щитовидной железы и др.). Если есть желание - приезжайте, разберемся.
Время создания: 06 Июня 2012 10:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемый Сергей! Не нашли у Вас никакой болезни- это радость. Чтоб здоровье сохранить, выполняйте советы доктора Александра Юрьевича- физкультура, снижение веса. Если самому слабо- ищите помощи у психотерапевта.
Время создания: 10 Июня 2012 22:04
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. 

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение , 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. 

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 

Бывает тахикардия невротического происхождения. 

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь . 
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . 
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
Время создания: 01 Июля 2020 23:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей | (Муж., 46 лет, Королёв, Россия) | 10.06.2012 11:42
Гармоны и узи шз в норме.
   
Общий анализ крови?
      
Сергей | (Муж., 46 лет, Королёв, Россия) | 10.06.2012 21:51
гемоглобин 161, эритроциты 5,4 , цветовой показатель 0,89 , тромбоциты 265 , лейкоциты 8,3 , сегментоядерные 62 , эозинофилы 1 , лимфоциты 32 , моноциты 5 и СОЭ 4
   
НОРМА!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.06.2021
11:24
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 14
12.06.2022
20:24
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
15.01.2014
15:27
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
15.09.2012
03:29
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
05.12.2014
22:38
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.04.2013
19:07
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
13.11.2020
14:06
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
13.03.2019
19:31
Яна Кочуб :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
25.11.2018
02:58
Vladimir :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.08.2020
18:23
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0