СИНУСОВАЯ И ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ

№614160 Синусовая и пароксизмальная тахикардия
Валентина Жен., 24 лет. Россия Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
01.09.2012 17:36
Добрый день! Выскажите, пожалуйста, ваше мнение!
Мне 24 года, детей нет.
Четыре месяца меня беспокоит синусовая тахикардия ( у меня всегда к ней склонность) . При этом, на УЗИ сердца - ПМК с рег. 1 степени, щитовидка - ТТГ, Т3, Т4 - в норме, гемоглобин и все остальные анализы в норме. Врачи подозревали миокардит - сделала МРТ сердца, на нем никаких признаков изменений нет. Прописывают Конкор Кор 1,25 с утра, Афабозол и Панангин. Без Конкора обходиться не могу. ВОПРОС: в чем может быть причина тахикардии, какие обследования, может, нужно пройти, о которых я не знаю?Какой-то врач, послушав, как бьется сердце, посоветовал сдать АТ-ТГ.Есть в этом необходимость? Не могу же я постоянно пить Конкор..
Также на ЧП ЭФИ выявлена пароксизмальная наджелудочковая реципрокная тахикардия с ЧСС 180 ударов. Показана абляция медленного пути проведения. Однако, приступы я переношу терпимо, помагает анаприлин, расслабиться, подышать и пр. ВОПРОС: Как Вы думаете, стоит ли делать абляцию, если приступы не частые? В основном от духоты, на нервной почве и пр? При том, я не рожала, а врач сказала, что парокс. тах-ия является показанием к кесареву. И к тому же в будущем может развиться еще какая-нибудь аритмия. И можно ли мне заниматься йогой? Читала в интернете, что пароксизмальная тахикардия - это противопоказание.
И еще, я быстро утомляюсь, после раб дня в офисе нуждаюсь хотя бы в небольшом отдыхе ( а желательно, сне),сильно устаю от езды в общ. транспорте, не выносливая - как стать более сильной и выносливой? Или это особенности организма?
Заранее огромное Вам спасибо за ответы!!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Абляция совсем не обязательна и с нею вполне можно обождать. При пароксизмальной тахикардии кесаево сечение тоже не обязательно. Никакой другой аритмии я бы при такой картине не ждал.
Время создания: 01 Сентября 2012 22:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Делать аблацию или нет - вопрос в данной ситуации к Вам. Если приступы мешают или требуют приема препаратов (а Вы не хотите их применять) - делайте. Если спокойно живете с ними - живите дальше. ПАВУРТ - относительно благоприятная аритмия. Противопоказанием к спортивным занятиям она не является.
***
Синусовая тахикардия сама по себе вообще не требует лечения.
Время создания: 01 Сентября 2012 23:31
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.



Таки надо разобраться, что же мешает, приступы пароксизмальной
тахикардии или синусовая тахикардия. Для этого нужен холтер. Тактика разная. При
пароксизмальной тахикардии метод выбора
РЧА, при синусовой тахикардияи надо искать
её причину.
Время создания: 02 Сентября 2012 08:49
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Нужно искать причину тахикардии и , скорее всего , это физическая нетренированность. Противопоказаний к физ. тренировкам у Вас нет, действуйте, укрепляйтесь!
Время создания: 02 Сентября 2012 21:18
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 08 Августа 2020 14:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.05.2011
03:25
Константин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 20
26.02.2014
10:34
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
14.02.2013
16:39
елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.12.2014
16:21
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.12.2012
21:47
lidiya :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.12.2012
18:37
Голованюк Ирина Николаевна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.08.2011
12:45
Григорий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.09.2011
14:52
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.03.2011
00:14
андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.12.2009
08:12
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0