Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Высокое давление

ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ

№619755 Высокое давление
Тимофей Муж., 23 лет. Эстония Таллинн
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
20.09.2012 16:35
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович.
Я молодой человек 23-ёх лет. С 16 лет стоит диагноз гипертоническая болезнь 1 ст. Рост 176 вес 100кг. Не курю 1 год, выпиваю крайне редко и в небольших кол-вах. Над весом работаю тоже.
Принимал Диранорм 5мг+Набивалол 5мг. Первые 2-3 месяца давление начало входить в норму но с две недели назад поднялось до 150/100 и ниже чем 140/85 не падало. Просыпаюсь со звоном в голове и сильными головными болями. Часто темнеет в глазах и давит в области сердца. Был на очном осмотре кардиолога неделю назад. Теперь пью Dironorm 5мг+Nabivolol Teva 5 мг+ Salymbra 12.5мг утром и в 17.00 пол таблетки Valsacor 160мг. Пью этот курс уже с неделю но лучше не становится. Утром как проснусь давление 140/80 минимум, в средине дня 150/90 и перед сном примерно так же. Сплю плохо. Немееют руки. Сильно упало зрение. Может ли мое состояние быть связано с нервным напряжением которое я в последнее время испытываю и как нормализовать состояние? По данным ЭКГ и КТ почек всё в номре. КТ головы в прошлом году тоже ничего не выявило.
Ув. Эдуард Романович, подскажите как жить дальше. Устал видеть отчаянье в глазах родных. Боюсь уже выходить из дома с такими цифрами, при каждом треске в голове начинаю думать об инсульте, инфаркте и т.д. Слыхал что есть какая то процедура при которой в почку подаётся электрический импульс, после чего давление может значительно снизиться. Не могли бы вы описать её по подробнее или хотя бы дать её название. Так же мне говорили что непроходимость воздуха через нос может повышать АД, так ли это? У меня не развит хрусталик правого глаза, может это тоже как то влияет. Простите за то, что много лишнего пишу, просто уже не знаю что существенно, а что нет. Раньше никогда давления не ощущал. В 21 год на работе (работаю поваром) перегрелся. Всё поплыло, кружилась голова. Скорая сказала мол всё в порядке идите поспите, а на утро начался криз. Вот с тех пор и мучаюсь. Заранее спасибо вам за ответ.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Тимофей!
У нас считается, что лизиноприл, который входит в состав диронорма и валсакор плохо совмещаются и мы никогда не даем их вместе. Салимбру не нашел, не знаю такого лекарства. Дозу лизиноприла я бы увеличил в два раза. Добавил бы малые дозы гипотиазида (по 12,5 мг раз в сутки) или может быть вместо гипотиазида назначил бы адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день. Электрические импульсы на почки, по-моему, методика экспериментальная, никогда с ней не работал.
Время создания: 20 Сентября 2012 23:43
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Устранение невротической составляющей в Ваших жалобах - только благотворно скажется на работе Вашего сердца. Покажитесь врачу-психотерапевту.
Время создания: 21 Сентября 2012 09:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Уважаемый Тимофей! Ответьте, пожалуйста, на вопросы: что означает "сплю плохо"? нарушено засыпание, часто просыпаетесь? Есть ли дневная сонливость? Есть ли храп? Делали ли суточное мониторирование АД (СМАД)? Почему вы спрашиваете про непроходимость воздуха через нос? От ответов будут зависеть рекомендации. Надеюсь, Вы не станете выполнять заочные рекомендации по дозировкам лекарств - это бесперспективно и может быть вредно. Необходимо искать причину повышения АД и устранить её.
Время создания: 21 Сентября 2012 17:25
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные
Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с  ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Августа 2020 16:20
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Екатерина 20.12.2012 14:54
1 ЧТО ТАКОЕ И для чего она используется SALYMBRA
Salymbra принадлежит к группе лекарств, называемых антидепрессантов.
Salymbra«t используется для лечения легкой, умеренной или тяжелой депрессии.
   
(Гость) Екатерина 20.12.2012 15:36
Уважаемый Тимофей!Я не врач.Но ...все симптомы вашей болезни у меня есть.Вы так молоды .Покажитесь врачу-психотерапевту как вам советует Соболь Андрей Аркадьевич.Ничего страшного в этом нет.Я тоже раньше боялась и зря.Если не хотите у себя идти к врачу то приезжайте к нам в Кохтла-Ярве.Честно говоря мне не понравились Таллинские врачи,какие то они бездушные...а может все дело в национальности.Чем раньше обратитесь за помощью тем лучше.Многих проблем избежите.Не то что я,мне уже за 50 и надо было в вашем возрасте идти к психотерапевту.Но в те времена это было как то (не знаю как и сказать)СТРАШНО.Теперь все это нормально.Берегите себя. Извините если что не так написала.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2016
09:59
Ульяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 12
04.01.2016
21:17
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 14
04.06.2016
23:13
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 8
28.05.2017
20:03
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 7
26.04.2012
08:08
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 6
13.03.2023
13:07
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 10
08.04.2017
05:34
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 7
01.04.2019
03:56
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
10.11.2015
18:21
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 7
09.02.2009
08:07
нурлан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 10