Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Холтер

ХОЛТЕР

№624114 Холтер
Roman Муж., 22 лет. Moscow
Зарегистрированный пользователь
04.10.2012 21:43
Здравствуйте уважаемы консультанты. В июне месяце проходил обследование от военкомата в местной Гор. больнице. При осмотре нашли на ЭХО-КГ ООО 1.09мм все остальные показатели в норме. Меня очень это напугало, т.к. врач сказал что у меня ВПС и больше ничего не объяснила. С этого момента у меня появился дискомфорт в груди, как раз в области сердца. После чего я проходил Холтер вот показания
-основной ритм синусовый, миграция водителя по предсердиям с ЧСС от 44 в мин, до 143 в мин. Жлуд. экстраситолия (15) наджелуд. (360) Преходящая СА-блокада 2 степени. Тут меня напугали ещё больше сказали что могут поставить ЭКС. Послали в центр аритмологии, где врач аритмолог поставил мне диагноз ВСД с преходящей СА-блокадой 2 стпени сказав что всё спорядке занимайся спортом и обратись к неврологу.
После чего я повторил холтер вот результаты
-За время мониторирования проанализировано 94736 комплексов постоянно регистрируется синусовый ритм с ЧСС от 43 ударов в мин. во время сна до 127 ударов в мин. во время пробежки. Циркадный индекс в пределах нормы. Всего зарегестрировано 2 желуд. и 35 наджелуд. экстрасистолий. Зарегистрирована 1 значимая пауза 2048мс. во время сна в 07.27. Других нарушений ритма, проведения, смещений ST по ишимическому типу не выявлино. Сейчас невролог сказала что у меня кардионевроз. Так вот у меня вопрос на фоне кардионевроза могут возникать эта пауза во сне и экстрасистолии.? Сейчас ещё появилось напряжение в голове и боли. Я сейчас спокоен не нервничаю играю в футбол да и вообще стараюсь радоваться жизни, но дискомфорт в груди и покалывание не покидает.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по тексту это, действительно, невроз. Пауза в 2 секунды значения не имеет. Экстрасистолы могут возникать при неврозе, без него тоже могут. Никакой кардиостимулятор Вам не нужен. Можно продолжать играть в футбол. А невроз надо лечить.
Время создания: 05 Октября 2012 02:00
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Сейчас невролог сказала что у меня кардионевроз. Так вот у меня вопрос на фоне кардионевроза могут возникать эта пауза во сне и экстрасистолии.?
Роман, диагноз Кардионевроз - скорее всего поставлен именно по этим жалобам. На самом деле - сердце у Вас здоровое!Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Октября 2012 03:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Очень похоже на невроз, а сердце тут не виновато.
Время создания: 05 Октября 2012 20:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38
22.10.2017
15:05
катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
24.07.2017
15:05
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
19.04.2020
11:19
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 26
26.09.2012
22:02
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
10.07.2013
13:55
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 24
23.06.2017
20:05
Майя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
03.08.2021
08:56
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 23
06.07.2021
08:46
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №876045 Дорогие Врачи! Еще один вопрос,подскажите пожалуйста
«Кардиология / Кардиолог»
Екатерина
Жен., 23 лет.
Москва
Так как обычно у врача на приеме редко допросишься что-то узнать Вы моя надежда.
Скажите пожалуйста в Эхо-кг написано(непросто разобрать почерк « в покое сегменты сокращаются в нормогинезе,однако базальные перегородочные сегменты сокращаются менее активно.» заключение: Эхо-признаки диастолической дисфункции ЛЖ 1 типа. Камера сердца не расширена.Глобальная и локальная сократимость ЛЖ в покое не изменена. ФВ 60.
Узист сказала-что это нехорошие показатели для девушки 23 лет не имеющей других заболеваний(обследовалась).
И что такой картины она видеть не должна,но посоветовать ничего не смогла.Мне теперь страшно,что будет дальше( спасибо
02.10.2015 07:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Диастолическую дисфункцию часто переоценивают.
Жалобы есть?
Время создания: 02 Октября 2015 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Дальше не будет ничего. Можно не обращать внимания.
Время создания: 02 Октября 2015 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложитесканы: этого протокола, последней ЭКГ
и прежней для сравнения. 


Время создания: 02 Октября 2015 15:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №876045
Екатерина 02.10.2015 12:11
Александр Александрович-отдышка при ходьбе,сковывает грудную клетку,скачки давления,колит в грудной клетке-но я уж не знаю проявление это сердца или нервов
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»