Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / совет

СОВЕТ

№636381 совет
владимир Муж., 19 лет. москва
Гость (не зарегистрирован)
11.11.2012 18:15
Всем здравствуйте!
Возможно,сможете помочь мне советом.
Дело в том,что у меня кардиофобия/кардионевроз. Сейчас стараюсь всячески вернуться к нормальной жизни.
Но сегодня случилось следующее: я,наконец, решил преодолеть себя и снова пойти бегать! Скажу сразу,что с тех пор,как я приобрел фобию, бег для меня стал табу.Меня охватывает сильное волнение перед началом бега. (даже перед прогулкой немного тревожно).
Когда я вышел из дому, глянул на пульсометр ...он показал все 150 ударов (!!!) от волнения,а я ещё даже и не начал бежать. В общем,как-то поборов себя, я решил всё-таки пробежаться лёгкой трусцой. Пульс держался на 160...Честно говоря, такие цифры меня насторожили и я решил закончить с бегом и перейти на шаг. Никакой одышки или усталости не было.
Дальше я ,дико расстроенный,побрел домой. Пульс даже при ходьбе был 130, однако как пришёл домой(в зону комфорта), он «магическим образом» нормализовался.
Я полностью понимаю,что дело в нервах, но я замечаю,что из-за этого организм неадекватно реагирует на физическую нагрузку.Часто бывает повышенный пульс при простой ходьбе итд,а это меня тревожит...То есть получается замкнутый круг.

Посоветуйте, как лучше вернуться к физической активности? Может,стоит пока повременить с бегом и начинать с прогулок,постепенно повышая нагрузку и отучая себя от волнения? Я просто не знаю,как быть..Можно ли вообще надеятся на «выздоровление» через какой-нибудь промежуток времени?
спасибо!!!!!!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что Вы сами предлагаете наиболее разумный и логичный выход. Повременить с бегом, начинать с прогулок, постепенно повышая нагрузку и отучая себя от волнения. Думаю, что есть все шансы надеятся на выздоровление.
Время создания: 11 Ноября 2012 23:21
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Разумеется, с выраженной кардиофобией одной физической нагрузкой не справитесь. Необходима психотерапия.
Время создания: 11 Ноября 2012 23:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Начать надо с того, что "забыть " о пульсметре. Ходить и бегать столько, сколько можете, постепенно увеличивая нагрузку. Сердце-то у Вас здоровое.
Время создания: 12 Ноября 2012 14:24
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту и начните полноценное лечение, которое должно включать в себя не только медикаменты, а и обязательно - ПСИХОТЕРАПИЮ. Она изменит Вас и Ваше отношение к тревоге и страхам.
Время создания: 12 Ноября 2012 22:28
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 19 Сентября 2020 16:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2016
16:39
Лена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 13
18.05.2014
12:33
николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
19.12.2018
22:19
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
29.11.2015
15:32
Лариса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 11
03.12.2015
13:47
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
22.12.2022
15:48
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 10
15.03.2013
14:10
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 11
07.02.2014
17:08
николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 11
21.06.2013
11:41
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9
25.05.2011
09:11
Анатолий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 10