ПРЕМЕННЫЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ И ПОД РЕБРАМИ

№645955 пременные боли за грудиной и под ребрами
Роман Муж., 23 лет. Россия лен. обл. г.Волхов
Гость (не зарегистрирован)
09.12.2012 22:25
Здравствуйте, мне 23 года,
у меня такая проблема, не так давно появились боли в области грудной клетки боли переменные небольшими приступами, если можно так выразится, боли не сильные скорее просто дискомфорт, но поскольку они не проходят довольно долго это беспокоит.Боль я бы охарактеризовал, как давящею или сжимающею, болит обычно после приема пищи, область боли-посреди грудной клетки, бывает болит под ребрами, бывает ощущения кома в горле и ощущения тошноты(«отрыжки», если можно так выразится).Все это сопровождается перепадами давления и сердечного ритма.(так же, не всегда но бывает, прибор показывает аритмию)

Все началось с болей в нижней части живота, по этому поводу пролежал в хирургии около недели, так как было подозрение на аппендицит(была также температура 38 и сердечный ритм 110), в итоге поставили диагноз кишечная колика ,пиелонефрит.
делали:
УЗИ заключение Пиелонефрит
ФГДС- катаральный дуоденит
ан.кровь-гемм 152г/л, ирит-4,94, л-7,4 ,э-1 , п-2 . с-46,л-44,м-8,СОЭ-12мм/ч
ан.мочи у/в-1030, рн-6,5, проз.; сах.-отр.; бел-0.2; л-0;эп-0.
получал личение:режим 2,спазмолитики,анальгин, димедрол в/м, цефотаксим 1.0-2р. в/м.
выписан в удовлетворительном состоянии
рекомендовали принимать: Амоксиклав 375мг 1т-2р в день 5дней, Полин 1т -2р в день 5дней
после приема лекарств, появились боли в груди описанные выше.
Ходил к терапевту, не чего конкретного не услышал( к сожалению кардиолог больницы, к которой я приписан, на обучении, до конца декабря, поэтому мне предложили либо проходить в платной клиники либо ждать когда приедет кардиолог)
К терапевту ходил раза 4 на наблюдение.
делал анализ крови и мочи сказали, что все в норме, 2 раза делал ЭКГ первый раз было все норм, 2 раз показало защемление левого предсердия(если я правильно запомнил формулировку сказанную врачом)
по ее совету принимал:
валемидин, тромбо АСС 1т в день,коронал1/2т в день(затем снизели до 1/4 т.к. было занижено давление),омез 1 капсулу вечером.
в последний раз прописали метоклопрамид(подумав что мог быть поцарапан пищевод, кода мне делали ФГДС, т.к. его делали дважды и опследование прошло очень тяжело)
еще не покупал данный препарат, боюсь принимать такое большое кол-во лекарств.
Не знаю от лекарств или само по себе, но состояние стало более или менее,(давление бывает скачет, но уже намного лучше, так же и сердечный ритм, колеблется от 65-80), но вот боли все-таки появляются и это беспокоит
Я не курю, алкоголь не употребляю не в каком виде, до того как заболел регулярно посещал тренажерный зал(сейчас терапевт запретил любую физ.нагрузку на 3 месяца, да и самому страшновато какой либо большой физической нагрузки) во время тренировок принимал(BCCA, аминокислоты, протеин, L-карнетин)
Хотелось бы узнать мнение кардиолога по вопросам:
1) Что может быть за заболевание, если это заболевание
2)Стоит ли применять метоклопрамид
3)Стоит ли обращаться в платную клинику(все таки это дорого(как мне сказали все выйдет в сумму около 5т. руб), или если состояние не критическое можно ли подождать кардиолога больницы до конца месяца
4)возможно вы посоветуете еще что то...
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз не ясен. Я не уверен, что Вам нужен именно кардиолог. Ничего острого, мешающего подождать несколько недель из описания не вырисовывается. Думаю, что Вам нужен, скорее, терапевт.
Время создания: 10 Декабря 2012 04:06
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уточните, что предшествовало появлению этих жалоб.
Время создания: 10 Декабря 2012 08:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Терапевта поликлиники вполне достаточно. Опасного для жизни ничего нет. Занятия спортом можно продолжить.
Время создания: 10 Декабря 2012 15:24
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»
Время создания: 16 Ноября 2020 18:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
11.06.2011
06:05
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 62
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
27.11.2007
10:43
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 60
20.07.2020
16:47
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 41
20.04.2016
03:39
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 41
12.03.2018
20:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 35
09.12.2015
16:21
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 37
18.08.2015
13:53
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36