УТОЧНЕНИЕ ДИАГНОЗА, НАСКОЛЬКО ОПАСЕН

№656845 уточнение диагноза, насколько опасен
Ксения Жен., 25 лет. Дальнегорск
Гость (не зарегистрирован)
17.01.2013 08:55
Добрый день, мужу 26 лет. В детстве перенес 2 пневмонии, 5 лет назад мининго-коковую инфекцию, в возрасте 18 лет выявлена нестабильная работа сердца, освобожден от армии. В 25 лет поставлен диагноз постммиокардический кардиосклероз с исходм в умеренную ДКМП, в сочетании с ВСД. Частая предсердная экстрасистолия. Миграция водителя ритма по предсердиям. Кардиологический, астенический синдромы. ХСН I ст, I фк.
Насколько известно ДКМП очень серьезное заболевание и требует приема специальных лекарст, но не прописано никакого спецефического лечения кроме римекора, панангина и магне В6.
Подскажите насколько всё серьезно, и требуется ли специальная терапия
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Cама формулировка диагноза наводит на мысль, что все эти "диагнозы" высосаны из пальца.

ДКМП - это действительно серьёзное заболевание, требующее лечения. Заболевание идеопатическое (с неясными причинами), то есть говорить, что миокардит перешел в ДКМП - не корректно. Что такое "умеренная ДКМП"? Вчем выражалась "нестабильная работа сердца"? Что такое "кардиологический синдром" (может быть "кардиалгический")? Не ясно.

Из всего перечисленного вопросов не вызывает только предсердная экстрасистолия - доброкачественное нарушение ритма, обычно не требующее лечения. Уж не про эту ли экстрасистолию Вы говорили, когда упомянули нестабильную работу сердца и освобождение от армии?

Если хотите предметного разговора - создавайте новый вопрос с подробным описанием жалоб на сегодняшний день, четкими сканами доступных обследований (без фанатизма, для начала - последнее ЭХОКГ, ЭКГ, суточный монитор ЭКГ).
Время создания: 17 Января 2013 13:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Согласна с коллегой. Из изложенного нет ясности в понимании ситуации.
Время создания: 17 Января 2013 14:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Очень нечеткие обозначения. "Нестабильная работа сердца" - это не диагноз. "ДКМП в сочетании с ВСД" тоже странное сочетание. "Кардиосклероз с исходом в ДКМП" ??? Все это в целом производит очень несерьезное впечатление.
Время создания: 17 Января 2013 15:04
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Обратитесь к квалифицированному кардиологу.
Время создания: 18 Января 2013 00:53
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 10 Декабря 2020 00:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.03.2012
16:16
Леонид :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 15
22.07.2017
14:34
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
07.06.2019
10:05
наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
24.01.2014
17:28
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
22.07.2017
18:52
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
20.02.2017
10:38
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
12.02.2010
20:16
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.07.2021
12:37
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.05.2013
11:20
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
30.08.2009
15:18
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0