МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

№706304 Митральная недостаточность
Елена Жен., 34 лет. Россия Архангельск
Гость (не зарегистрирован)
19.06.2013 16:05
Здравствуйте! Мне 34 года.В детстве переодически болела ангинами.В 2010 году вновь переболела ангиной,затем почувствовала перебои в работе сердца.Врач отправил на ЭХОКГ..Заключение от 2010 года:Полости сердца не расширены,Сократительная способность ЛЖ не нарушена.Данных за ВПС и ПМК не выявлено.Пульмональная недостаточность-1-2 ст,Трикуспидальная недостаточность 2ст.Митральная недостаточность 2 ст.Данных за наличие вегетаций не выявлено.Было проведено лечение,стала чувствовать себя хорошо.ЭХОКГ от 21.08.12 года:Заключение:Полости сердца не расширены.Сократимость миокарда не нарушена.Данных за ВПС,ПМК и ИЭ не выявлено.Митральная недостаточность 1-2 степени.До сегодняшнего времени чувствовала себя хорошо,бывали иногда не большие замирания или трепетания,но тут же проходили.Но 7-го числа,этого месяца,ночью у меня случился впервые приступ Мерцательной аритмии,была госпитализирована...Теперь результат ЭХОКГ такой:Заключение от 10.06.2013 года:ПЖ 22 мм,толщина стенки 3 мм.Аорта 34 мм,раскрытие створок АК 18 мм,кальциноз АК 0 ст.ЛП 34 мм,из апикального доступа 38на 50 мм.Движение створок МК разнонаправленное.ПСМК повышенной эхогенности,утолщена до 4-5 мм,неоднородна по структуре,уплотнена,кальциноз 1 ст.Данных за ПМК не выявлено.МЖП 9мм,ЗС 9мм.КСР/КДР=33/52 мм,КСО 35 мл,КДО 103 мл,УО 68 мл,ФВ 66% ФС 37% ПП 34 мм ЛА 24 мм.Скорость в ЛА 0,80 м/с,градиент 2,5 мм рт ст.Скорость на ТК 0,84 м/с,градиент 2,8 мм рт ст.Трикуспидальная регургитация 1 ст.Давление в ЛА 22,9 мм рт ст.Скорость на МК 1,0 м/с,градиент 4,0 мм рт ст.Митральная регургитация 2 ст.,градиент регургитации 30,6 мм рт ст,поток регургитации площадью 15 %.Скорость на АК 1,22м/с,градиент 6,0 мм рт ст.Количество жидкости в полости перикарда не увеличено.Зоны гипокинезии не выявлены.....Заключение: Полости не расширены.Сократимость миокарда не нарушены.Изменения МК.Митральная недостаточность 2 ст.Скажите пожалуйста,по каким причинам за 10 месяцев так могли ухудшиться данные ЭХОКГ?Возможно ли какое-то лечение,для того,чтобы прошли изменения на клапанах или хотя бы болезнь дальше не прогрессировала?Могу ли я планировать беременность?И не требуется ли мне оперативное лечение.Да,хотела добавить,что с детства у меня был пролапс митрального клапана,а сейчас его то находят,то нет.Врач сказал,что это функциональный пролапс,а что это такое?Заранее благодарю за ответ.С уважением Елена.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Уважаемая Елена! Никакого ухудшения в последнем исследовании нет и лечения Ваш пролапс не требует. Это всего лишь невинная особенность строения Вашего сердца, никак не влияющая на его работу. Беременность планировать можно.
Время создания: 19 Июня 2013 20:47
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никакого ухудшения в последней ЭхоКГ нет. Нет ничего на клапанах, что требовало бы лечения. И оперировать нечего. И беременность можно планировать.
Время создания: 19 Июня 2013 21:51
Оценок: 2
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Не разделяю оптимизма первого консультанта. Имеет место умеренная недостаточность митрального клапана, возможно - ревматического происхождения (либо за счёт миксоматозной дегенерации клапана). Называть это "невинной особенностью" после пароксизма мерцательной аритмии... несколько опрометчиво. Показана консультация ревматолога. После этого можно оценивать возможность беременности.
Время создания: 19 Июня 2013 21:52
Оценок: 2
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., 46 лет, Архангельск, Россия) | 19.06.2013 21:16
Елена Николаевна,огромное спасибо за быстрый ответ!Хотелось бы ещё раз у Вас поинтересоваться по поводу приступа Мерцательной аритмии,который был у меня совсем недавно и с изменениями на Митральном клапане,которые мне тоже обнаружили только что.Что мне со всем этим делать?Прогнозы мне врачи дали не утешительные,а рожать так совсем запретили.Сказали,что с такими диагнозами,рожать опасно для жизни!
   
Покажите выписку из стационара, где Вы находились по поводу мерцательной аритмии.
      
Елена | (Жен., 46 лет, Архангельск, Россия) | 21.06.2013 00:00
Елена Николаевна,здравствуйте! Вот выписка... http://s019.radikal.ru/i638/1306/ee/387735853b8e.jpg http://s018.radikal.ru/i501/1306/16/039234566e23.jpg
   
Уважаемая Елена! Выписка, конечно, интересная. Но, в ней нет соответствия записей протокола и заключения. Хорошо бы увидеть результаты исследований, подтверждающие наличие ХРБС (выписку от 2010года). Да и неплохо оценить гормональный фон и наличие антител к щитовидной железе.
      
Елена Николаевна, а антитела к щитовидной железе с какой здесь стороны? 0
      
(Гость) Елена 21.06.2013 23:56
Здравствуйте,уважаемые доктора!Выписки за 10-ый год у меня нет,так как я не лежала в стационаре,а лечилась амбулаторно.Но все обследования я высылаю....посмотрите пожалуйста! http://s018.radikal.ru/i527/1306/3c/2e294cf73218.jpg http://s003.radikal.ru/i202/1306/f3/cefb8b8f6932.jpg http://s020.radikal.ru/i709/1306/47/3a26fe1c18b6.jpg ЭхоКГ 10-го года: http://s58.radikal.ru/i161/1306/06/6a0b79f8b42a.jpg...и через 2 месяца:...http://s004.radikal.ru/i206/1306/42/fc7757d0f1d9.j
pg http://i066.radikal.ru/1306/88/48ae3bac3801.jpg ЭхоКГ 11-го года...http://s60.radikal.ru/i168/1306/de/7ebbacbee1c3.jpg http://s48.radikal.ru/i119/1306/8b/cf23d12025f2.jpg....Эо КГ 12-го года....http://s018.radikal.ru/i514/1306/33/45a0f8d54978.jpg
...А ЭхоКГ 2013 года в выписке.Просто хотелось бы понять,почему произошли изменения на клапанах,будет ли ухудшение и лечтся ли всё это?
   
АИТ может быть причиной транзиторного гипертиреоза с развитием пароксизма мерцательной аритмии.
      
Повышение уровня антител - это далеко не тиреоидит.

В данном случае вместо мифического гипертиреоза есть совершенно наглядная и очевидная причина фибрилляции предсердий - митральная недостаточность.
      
...без увеличения размера левого предсердия, при отсутствии динамики исследований и, скорее всего, идиопатической природы нарушения ритма сердца.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.12.2023
13:22
анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
05.04.2010
00:05
Эльвира :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
05.03.2013
14:30
Здравка :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
18.08.2013
23:58
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
21.11.2017
23:21
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
17.11.2014
15:42
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
18.11.2013
11:00
Мейрамгул :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.07.2011
13:04
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.01.2011
23:59
Olga :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
13.09.2022
15:25
анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0