БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ РЧА (ФИБРИЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ,МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ)

№708462 Беременность после РЧА (фибриляция предсердий,мерцательная аритмия)
Анастасия Жен., 28 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
27.06.2013 19:36
Добрый день Эдуард Романович!Ровно год назад перенесла радиочастотную абляцию сердца. Диагноз - синдром нарушения и проводимости сердца. Фибрилляция предсердий персистирующая форма, тахисистолия. Планируем беременность.Тема беременности для меня стала очень больной. На данный момент все ровно бывают одиночные, парные и предсердная экстросистолы, которые провацируют тахикардию (до 135 уд.в.мин).Причем эти систолы могут быть примерно около 2 часов .На последнем холтере общее количество 190 систол в период с 10.00 до 12.00 Такие приступы бывают раз в неделю. Врачи назначили успокоительное и сказали «делайте детей и если начнутся экстросистолы то выпей 12, 5 мг. Корвитола». Подскажите можно ли пить при зачатии и при беременности эти таблетки? Я очень чувствительная, после операции все время прислушиваюсь к сердцу.Заметила,что благодаря успокоительным экстросистолии стало меньше. Подскажите как выносить малыша с таким сердцем? Можно ли пить Корвитол, хотя бы раз в неделю?Причину моих аритмий так и не нашли.сказали Идиопатическое. Очень хотим ребенка.Один врач сказал,что самой рожать нельзя,только кесарево. Спасибо,что вы есть и что помогаете людям!!!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу трагедии. Считаю, что с такой экстрасистолией можно заводить детей, нормально переносить беременность. И пока не вижу необходимости в кесаревом сечении. Обычно женщины с такой тахикардией и экстрасистолами рожают сами. Но к этому вопросу можно будет вернуться в конце беременности, пока думать об этом рано. Корвитол противопоказан во время беременности, особенно в период зачатия и первую половину беременности. Не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка. Успокаивающие средства, типа водных настоев валерианы и пустырника периодически принимать можно.
Время создания: 28 Июня 2013 00:03
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Принимать Корвитол во время беременности при необходимости можно, вреда для развития плода не будет. Данные о том, что он противопоказан, устарели.
Время создания: 28 Июня 2013 07:55
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
При беременности Корвитол назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/рискЗдравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 08 Ноября 2016 00:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.01.2024
11:32
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 8
11.12.2019
10:27
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
13.02.2013
15:45
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
02.03.2020
21:58
Станислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
07.02.2017
13:54
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.03.2011
10:43
татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.06.2010
18:26
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
31.01.2010
08:34
Lamashtu :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
03.11.2008
17:51
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
05.11.2010
19:49
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0