ФИБРИЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

№1066838 Фибриляция предсердий
Станислав Жен., 70 лет. Россия Ростов-на-Дону
VIP
Зарегистрированный пользователь
02.03.2020 21:58
Добрый вечер, уважаемые кардиологи! Надеюсь на вашу помощь. Моей маме 70 лет. До недавнего времени проблем с сердцем у нее не было, кроме повышенного давления. Потом на УЗИ обнаружено: стеноз АК, кальциноз и еще много нехорошего (прилагаю исследование). Больше года назад на холтере было зафиксировано около 300 ж.экстрасистол. Принимает конкор 1,25 один раз в день, плюс тесмисартан, глюкофаж, занидип, клапидогрел и статины. На последнем холтере 14 января 2020 зафиксировано фибриляция предсердий - 29 эпизодов общей продолжительностью 01:06 (прилагаю). В платной клинике доктор назначила заменить конкор на Сотагексал 80 по 1/4 2 раза в день. В поликлинике кардиолог назначила ко всему что мама принимает дегоксин (по 1/4 пять дней в неделю и перерыв 2 дня), ничего не отменяя. Какой препарат на ваш взгляд более подходит в мамином случае, может быть что-то другое вы посоветуете? Смущает, что на холтере есть как и тахикардия так и брадикардия, а препараты от фибриляции назначали оба врача под контролем ЧСС больше 55 в мин.

https://c.radikal.ru/c39/2003/91/4448b8d85824.jpg

https://a.radikal.ru/a06/2003/4e/9ca6edc00b1f.jpg

https://d.radikal.ru/d40/2003/54/96fe76aaa6ac.jpg

https://d.radikal.ru/d24/2003/fc/aa07c2f6a2b5.jpg

https://b.radikal.ru/b30/2003/9f/7da4c9932e07.jpg

https://c.radikal.ru/c17/2003/88/603608e99ae6.jpg

https://b.radikal.ru/b38/2003/87/9694474f670c.jpg

https://b.radikal.ru/b19/2003/d1/fe3fd7e97e57.jpg

https://b.radikal.ru/b08/2003/1b/69d76ab12be1.jpg

https://a.radikal.ru/a42/2003/2c/b89508fd1ab4.jpg

https://c.radikal.ru/c17/2003/bc/e82fca045722.jpg
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Надо выбрать квалифицированного кардиолога, которому доверяете и лечиться у него. Вариант комбинировать назначения нескольких врачей (+советоватся на форуме в интернете) обречен на провал. Консультация кардиохирурга.
***
Антикоагулянт назначен? (варфарин, эликвис, ксарелто, прадакса)
Время создания: 03 Марта 2020 09:59
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, описанное в тексте лечение - производит впечатление адекватного. Если Вы не доверяете лечащему врачу - найдите другого
... очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.

Берегите себя и своих близких!
Не лечитесь по интернету!
Особенно в таком непростом случае
Время создания: 15 Марта 2020 14:51
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Станислав | (Ростов-на-Дону) | 04.03.2020 17:23
Добрый день! она принимает клопедагрел 1 раз на ночь. На консультации у кардиохирурга были, направил под наблюдение к кардиологу по месту жительства.
   
Станислав | (Ростов-на-Дону) | 04.03.2020 17:42
Клопидагрел оба врача ничем не заменяли. Подскажите, а сотагексал 80 по 1/4 дважды в день достаточно?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.02.2020
15:02
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 6
28.01.2024
11:32
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 8
02.01.2016
16:27
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
11.12.2019
10:27
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
01.10.2015
11:13
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
24.12.2016
08:57
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
12.10.2015
13:25
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.02.2013
15:45
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
27.06.2013
19:36
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.08.2011
13:04
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1084595 Тригимения
«Кардиология / Кардиолог»
Валентина
Жен., 41 лет.
Самара
Добрый день
На холтере обнаружили 10 эпизодов тригимении врач напугала сказала угрожают жизни всего за сутки 411желудочеовых
Чуть ли ни рча делать
Ответьте пожалуйста насколько это опасно! И как лечить?
11.02.2021 15:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
На фоне общего синусового ритма это не опасно. А чтобы комментировать результаты протокола Холтера, их нужно видеть.  "Как вставить изображение".
Время создания: 12 Февраля 2021 12:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
чаще всего ,не опасно
Время создания: 24 Марта 2021 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 23 Мая 2021 18:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084595
(Гость) Валентина 12.02.2021 12:33
Сведения о PQ, QT, паузах, особенностях работы ЭКС: Ритм: Синусовый правильный
ЧСС максимальная днем: 165 ЧСС минимальная днем: 81 ЧСС средняя днем: 91
ЧСС максимальная ночью: 67 ЧСС минимальная ночью: 51 ЧСС средняя ночью: 63
пауз нет смены ритма не зарегистрировано
Суправентрикулярные нарушения ритма: зарегистрировано 37 одиночных НДЖЭС , из них 1 эпизод наджелудочковой тахикардии с ЧСС 51 уд,мин., количеством
комплексов 4.
Желудочковые нарушения ритма: зарегистрировано 411 мономорфных ЖЭС, из них 10 эпизодов тригеминии
с ЧСС от 125 до 165 уд/мин., длительностью от 10 до 35 сек. нарушение ритма регистрируется преимущественно в период бодрствования и связано с эмоциональной нагрузкой.
ST-T: диагностически значимой динамики не выявлено
Примечание (Вариабельность): в пределах нормы
ПРИМЕЧАНИЯ: весь период регистрируется ускоренный синусовый ритм
   
Это невротические реакции вегетативной нервной системы, а не сердечная патология. В протоколе НОРМА!
   
(Гость) Валентина 12.02.2021 14:20
Олег Иванович, благодарю за быстрый ответ! Хочется Вам верить. Вы кардиолог?
То, что у меня есть лечится? И почему этот врач так категорично начала рассказывать , что экстрасистолия собираются в группы это опасно вплоть до остановки. Я уже в Питер собралась по тому как у нас в Самаре нет специалистов, только путают и ничего не предлагают
А я вторые сутки хожу как пришибленная!
   
Зря Вы так думаете, в Самаре есть прекрасные специалисты по вашему профилю. Обратитесь на кафедру: https://samsmu.ru/chairs/cardio/
   
Непосредственно к Хохлунову Сергею Михайловичу.
   
(Гость) Валентина 12.02.2021 14:33
Спасибо
Почему они вообще появляются с моем случае?
   
(Гость) Валентина 12.02.2021 14:34
Почему Вы считаете что это норма?
   
(Гость) Валентина 26.03.2021 10:10
Все конечно хорошо! Норма это замечательно, а то что это каждый день случается и с утра до вечера долбит это тоже норма???
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085917 Резкое снижение артериального давления
«Кардиология / Кардиолог»
Andrey
Муж., 38 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Хотел бы узнать, может ли резкое снижение АД (от нормального уровня до показателей 80/40 и ниже) быть спровоцировано приступом панической атаки?
07.03.2021 10:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет
Время создания: 07 Марта 2021 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не часто, но может быть и так.
Время создания: 07 Марта 2021 14:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, иногда такое в нашей практике встречается, и я сегодня вам об этом уже писал.
Время создания: 07 Марта 2021 14:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085917
Andrey 08.03.2021 12:27
Большое спасибо за ответы.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086748 Тахикардия + ЭКГ и анализы
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 27 лет.
Златоуст
Здравствуйте беспокоит тахикардия в покое, при нагрузках и экстрасистолы бывают единичные и групповые. Бывает что экстрасистолы одна за другой постоянно. Сдала кровь анализы прилагаю.
Пожалуйста посмотрите анализы. Нормальная ли ЭКГ? Пожалуйста ответьте на вопросы.
1) может ли быть пульс в покое 90-110 из-за нервов? При этом при ходьбе 120-160.
2) Можно ли не контролировать пульс?
3) Плохо ли для сердца такой пульс ежедневно?
4) Нормально ли что пульс стоя 120?
5) Что делать когда начинается приступ экстрасистолии? (ощущаю через удар толчки в грудь)
https://d.radikal.ru/d36/2103/dc/675def325922.jpg

https://a.radikal.ru/a39/2103/5d/dcee216304ac.jpg

https://a.radikal.ru/a16/2103/3d/70860a03d098.jpg

https://a.radikal.ru/a38/2103/37/bef18a78fc6c.jpg

https://b.radikal.ru/b15/2103/45/ead76a0efd08.jpg

https://c.radikal.ru/c31/2103/11/78256e3457da.jpg

https://b.radikal.ru/b08/2103/f8/f23e0260c311.jpg

Спасибо.
25.03.2021 16:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгения!
Как и после чего появились эти проблемы? Каково ваше психо-эмоциональное состояние?
Время создания: 26 Марта 2021 00:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Совершенно верно, такие скачки обычно и провоцирует вегетативная дисфункция, которая всегда сопровождает невротический процесс.
Время создания: 26 Марта 2021 14:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086748
(Гость) Евгения 27.03.2021 07:17
Нормальная ли экг?
   
Нормальная, ритм синусовый.
   
(Гость) Евгения 27.03.2021 16:07
Скажите ещё пожалуйста. Почему при медленной ходьбе такой частый пульс 140-160? Опасно ли на таком пульсе весь день ходить?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087550 Тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 28 лет.
Златоуст
Здравствуйте может ли быть постоянная тахикардия 24/7 110ударов в покое, 130 стоя из-за того что идёт непрерывный контроль пульса?
09.04.2021 12:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Чтобы не гадать и не домысливать, просто покажите полный протокол суточного мониторинга ЭКГ.
Время создания: 09 Апреля 2021 17:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгения!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 10 Апреля 2021 20:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087550
(Гость) Евгения 10.04.2021 19:33
Сдавала анализы:
На щитовидку
На электролиты
На анемию
Общий
Сердце проверяла
В чем ещё может быть причина тахикардии?
   
Вы упустили психогенный фактор, а он один из самых частых и самых важных.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088452 Расшифровка экг
«Кардиология / Кардиолог»
Екатериеа
Жен., 31 лет.
Беларусь Минск
Добрый день! Сегодня сделала в поликлинике ЭКГ и получила следующий результат: Угол альфа (в градусах):66. Нормальное положение электрической оси сердца. Чсс 87. Нормосистолия. Ритм: регулярный, синусовый. Минесотский код: 4-2 9-2. Мне 31 год, только переболела короновирусом в легкой форме. Жалоб со стороны сердца нет. Подскажите, что означает этот миннесотский код? Есть ли у меня отклонения на экг?
Спасибо.
27.04.2021 09:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это унифицированный метод описания изменений ЭКГ. Цифры означаю конкретные изменения, выявленные на ЭКГ. 
Время создания: 27 Апреля 2021 13:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В вашем протоколе отражен вариант НОРМЫ!
Время создания: 27 Апреля 2021 15:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
Время создания: 27 Апреля 2021 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088452
(Гость) Екатерина 27.04.2021 16:37
https://a.radikal.ru/a33/2104/1f/3f0a2fe0ca72t.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088557 Тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 29 лет.
Челябинск
Здравствуйте нормальный ли пульс 96 в покое и 106-110 стоя в покое? Может ли быть такое в норме?
По экг синусовая тахикардия. Анализы крови и на гормоны щ.ж. В норме. Можно ли ничем не снижать такой пульс если он такой всегда?
29.04.2021 08:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В норме нет, а на фоне невроза или железодефицитной анемии, может вполне.
Время создания: 29 Апреля 2021 13:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгения!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Время создания: 29 Апреля 2021 14:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088557
(Гость) Евгения 29.04.2021 16:24
Пульс такой днём всегда , ночью ниже, после еды всегда тахикардия
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088939 Какой пульс допустим?
«Кардиология / Кардиолог»
Кристина
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Уважаемые врачи,подскажите,а какие сквчки пульса вообще допустимы в течении суток,сколько должен быть максимальный и сколько ударов минимальный? Может лм он увеличиваться после еды? Я зациклина на пульсе,постоянно его считаю,и если ое даже чуть больше 80,90,у меня паника,а перед чном наобопотбывает удара по 54,56!
08.05.2021 06:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Для здорового человека нет явных норм. Надо "расцикливаться"
Время создания: 08 Мая 2021 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Такие показатели могут быть и в норме!
Время создания: 08 Мая 2021 17:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 08 Мая 2021 21:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088939
(Гость) Кристина 08.05.2021 14:03
Ведь он у меня бывает и 110,и даже при ходьбе быстрой иногда 140
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088992 Что такое 2 морфологии от желудочковых экстрасистол?
«Кардиология / Кардиолог»
Kekeo
Жен., 18 лет.
Россия Москва
Делала холтер на фоне приема нипертена, 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, по сравнению с прошлым холтером наджелудочковых(22)стало больше, нежели желудочковых(2264). Плюс С-а блокада и 2 морфологии от желудочковых экстрасистол. Паталогий у сердца, нет, значимой ST-динамики нет(хотя год болею пароксизмальной, приступов всего 2 было).

1. Что такое 2 морфологии от желудочковых экстрасистол?(кардиолог сказал, что это нехорошо)
2. Насколько опасно, что когда я лежу, экстрасистолы идут не переставая, за 5 секунд они идут так, экстрасистола...остановка...экстрасистола...остановка..экстр асистола...остановка, снова ритмично. То есть вместо толчков сердца идут экстрасистолы. Это опасно?
09.05.2021 07:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для обсуждения вашей проблемы, прикрепите пожалуйста полный протокол (все листы) проведенного вам Холтеровского мониторирования. "Как вставить изображение".
Время создания: 09 Мая 2021 12:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите фото результатов исследования.
Время создания: 09 Мая 2021 15:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите протокол.
1. 2 источника экстрасистол, это не хорошо и не плохо, это просто факт2. Обычно нет
Время создания: 09 Мая 2021 15:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088992
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089266 измерение давления
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир
Муж., 57 лет.
Минск
Здравствуйте. У меня вопрос такой, я правило измерения давления знаю. Мерить 3 раза через 5 мин, но допустим первое измерение 131/80 , через 5 мин уже 123/76. НО если я в третий раз не через 5 мин перемерю а через 15 мин ,то опять 131/80? Какое давление правильно? Почему через 15-20 мин давление становится как при первом измерении? Спасибо
15.05.2021 16:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Интервал для третьего измерения велик, поэтому и показатели недостоверны.
Время создания: 15 Мая 2021 20:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Перерыв в измерениях не должен превышать пяти минут.
Время создания: 15 Мая 2021 20:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
второе
Время создания: 15 Мая 2021 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1089266
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090981 Конкор
«Кардиология / Кардиолог»
Мирослава
Жен., 47 лет.
Ужгород
Здравствуйте. Врач выписал конкор для лечения тахикардии на фоне ПА из-за постоянного выброса адреналина ( так пояснил врач). Принимаю 2,5 мг в сутки. Анализы показали низкий гемоглобин.
Можно ли совмещать препараты железа и конкор?
Как правильно отменить конкор без вреда организму? Спасибо
23.06.2021 08:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Сочетание возможно. Но Конкором панические атаки не лечатся. И не кардиолог должен помогать Вам решить проблему, а врач-психотерапевт!
Время создания: 23 Июня 2021 12:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Для ответа на ваши вопросы, уточните пожалуйста название самих препаратов железа. Панические атаки Конкором не лечат!
Время создания: 23 Июня 2021 12:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090981
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092571 Ингибиторы АПФ и бананы
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 42 лет.
Москва
Здравствуйте. При приеме прилов от давления банан может спровоцировать аритмию? Слышал, что бананы нельзя употреблять с эналаприлом и другими прилами. Т.к. они могут привести к избытку калия и спровоцировать срыв ритма. Это так?
31.07.2021 16:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, бананы не навредят.
Время создания: 31 Июля 2021 21:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, это не так. Ешьте на здоровье, не повредят бананы!
Время создания: 31 Июля 2021 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет, это не так
Время создания: 01 Августа 2021 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092571
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092572 Есть ли ишемия?
«Кардиология / Кардиолог»
Юлия
Жен., 30 лет.
Горловка
Беспокоят боли в области сердца.Выявили тахикардию,удары в покое и после пробуждения были 120-125. После приема рибоксина и триметазидина пульс прошел в норму. Экг показало: частота сердечных сокращений 73 уд/мин.электр.ось сердца 58 град.,нормальное положение. Синусовый ритм. Смещение ST сегмента:AVL (+), II,III, AVF(-).
Элевация:0.09/0.13 AVL
Депрессия: -0.14/ -0.16 (III), -0.14/-0.16 (AVF), -0.12/-0.13 (II).
Что означают эти показатели?
31.07.2021 16:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выложите пленку ЭКГ.
Время создания: 31 Июля 2021 21:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В описании нет, только синусовый ритм.
Время создания: 31 Июля 2021 21:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092572
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093313 Розулип Плюс
«Кардиология / Кардиолог»
Mихаил
Муж., 70 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
Полгода принимаю Сувардио (розувастатин) - 20мг.
Сдал липидный профиль и результаты не оптимальные. см. таблицу анализа.
Как вы смотрите на переход на Розулип-Плюс 20+10мг.
Не будет ли большая нагрузка на печень и прочих побочных явлений?


https://c.radikal.ru/c19/2108/f4/44ab2401fcde.jpg
20.08.2021 18:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего, такой переход будет правильным решением, но решать лечащему врачу.
Время создания: 20 Августа 2021 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093313
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093845 Много плохого холестерина
«Кардиология / Кардиолог»
евгений борисович
Муж., 60 лет.
россия Архангельск
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Обращаюсь к вам с просьбой рассмотреть мою ситуацию и помочь мне в плане консультации.
Суть такая. Неоднократно в анализе крови на холестериновые показатели, неоднократно показывает, что очень повышен холестерин липопротеидов низкой плотности. Теперь он 4,32 ммоль/л. Кардиолог месяц назад назначил мне месячный курс приема омакор 1000. Я его пропил, но, плохой хс вообще не изменился! Остальные параметры таковы- хс высокой плотности 1,27. Триглицериды 2,03. Общий хс 5, 67.
Будьте любезны, напишите пожалуйста, ваши комментарии и рекомендации. Статины мне противопоказаны. Чем же можно привести хс в норму?
Спасибо за понимание.
04.09.2021 09:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В связи с чем статины противопоказаны?
Время создания: 05 Сентября 2021 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093845
Не разрешает гастроэнтеролог. Проблемы с ЖКТ.
Поэтому и прошу назначить другие варианты....
   
Зачем задавать вопросы специалистам, если они не отвечают???!!!!
   
О вечают в свободное от работ время.
   
Какие именно проблемы? Противопоказаний к статинамикрацне мало.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094036 Б-блокаторы при астме
«Кардиология / Кардиолог»
Игорь
Муж., 35 лет.
Москва
Добрый день! Есть ли препараты снижающие ЧСС и не вызывающие бронхоспазма? Верапамил практически не помагает. При минимальной физическое нагрузке пульс улетает к 130 и выше, дальше колоть начинает все тело, ноги подгибаются и голова кружится. Сердце, щитовидку, анализы сдал - все в норме.
09.09.2021 13:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Верапамил можно заменить на оригинальный препарат с максимальной кардиоселективностью - Небилет.
Время создания: 10 Сентября 2021 05:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ивабрадин.
Время создания: 10 Сентября 2021 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1094036
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094152 Стеноз аортального клапана 3 степени, а одышки ну совсем нет
«Кардиология / Кардиолог»
Владимир Витальевич
Муж., 73 лет.
Россия Москва
Уважаемые кардиологи - очень нужен ваш совет. Нужна ли мне операция?

Была аритмия. Сделали криоабляцию год назад. Приступов пароксизмальной аритмии теперь нет. Но появились ежедневные приступы экстрасистолии длительностью 1-2 часа. ЧСС 65. Давление обычно 130/60.

Полявилась новая проблема с сердцем: три независимых ЭхоКГ дают: «аортальная недостаточность 3 степени (»тяжелая«). Кардиологи-хирурги рекомендуют операцию (замена клапана). Говорят, что это избавит меня и от экстрасистол.

Но при этом у меня совершенно нет одышки (которая, как иногда мне врачи говорили, обязательно должна быть при моем диагнозе). Такое бывает???

Как мне на это реагировать? Ждать, когда одышка появится? А если она так и не появится?

Очень надеюсь на квалифицированный комментарий и совет.
12.09.2021 18:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1094152
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094236 Отмена Феназепама
«Кардиология / Кардиолог»
Алена ж 37
Жен., 41 лет.
Россия Омск
Здравствуйте уважаемые врачи.
Около 7 лет, может чуть больше, принимала Феназепам, в дозе 1мг. на ночь, иногда заменяя его Элзепамом, Фензитатом-в той же дозировке.
Дозу никогда не увеличивала, и никогда не принимала препарат в другое время суток, только на ночь.
С 23 июня, уменьшила дозу сразу на 1/4, и принимала уже 0,75мг(половинка+четвертинка). Такую дозу, принимала чуть более 2 месяцев. Чувствовала себя нормально.
С 24 августа, и по сей день, принимаю 0,5 мг.(половинку). Получается 22 дня. Чувствую себя нормально.
Можно уже еще уменьшить дозу до 0,25мг.(четвертинка)?
Есть ли у меня шанс бросить его принимать самостоятельно?
Мне уже тошно даже на упаковку смотреть.
У меня вообще, получается с отменой? Или синдром отмены все равно разовьется?
Спасибо.
14.09.2021 19:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алёна!
Да, шанс уйти от препараты конечно есть. Тактически Вы делаете всё верно. Если что-то не будет получаться - обратитесь к специалисту.
Время создания: 15 Сентября 2021 07:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Да, феназепам часто вызывает комбинированную (лекарственную) зависимость, и иногда уже после 3 - 4 недельного приема. Самостоятельно уйти от такой зависимости достаточно сложно, особенно если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы нужно проводить медленно, не более 10 % от разовой дозировки, и не чаще чем один раз в 10 дней. В этом случае обязательно назначается т. н. заместительная терапия "прикрытия", к примеру, тем же тразодоном (триттико) и атараксом. Атаракс нужно будет принимать первые 14 дней (пока не начнет работать в полную силу тразодон), а сам тразодон необходимо будет принимать полтора-два месяца (более точно скажет ваш лечащий врач, после оценки вашего состояния). И подчеркну еще раз, проходить весь этот путь необходимо под контролем очного лечащего врача!
Время создания: 15 Сентября 2021 13:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Скорее всего все равно разовьется
Время создания: 16 Сентября 2022 22:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094236
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101592 заменить «ПРЕСТАНС 5 мг +5 мг»
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 63 лет.
Рф Санкт-Петербург
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, возможно ли (в связи высокой ценой ) заменить «ПРЕСТАНС 5 мг +5 мг» приемом более дешёвыми препаратами: амлодипина 5мг и престариум 5 мг,( или периндоприла 4мг), продаваемых по отдельности? Престанс назначен мужу,63 г, после перенесенного инфаркта в 2013 , двойное стентирование. Заранее спасибо
27.03.2022 13:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
можно
Время создания: 27 Марта 2022 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101592
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1107428 Чем заменить ацетилселициловую кислоту?
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 38 лет.
Омск
Здравствуйте. У мамы стенокардия. Сильный атеросклероз сосудов сердца. Прописали тромбопол, тромбоас, ацетилсилициловую кислоту кишечно растворимую форму. У нее болит живот от этого средства. И она отказывается его принимать.
Чем можно заменить, что без побочек?
Ведь противотромботических препаратов много видов. Клопидогрел может?
13.10.2022 17:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
наиболее очевидная замена - клопидогрел
но лучше согласовать с лечащим врачом
Время создания: 14 Октября 2022 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1107428
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»