КОРОНАРОГРАФИЯ

Основным недостатком моих консультаций является их ЗАОЧНОСТЬ, невозможность поговорить с больным, посмотреть его. Этот недостаток надо компенсировать особой тщательностью, подробностью описания. О какой тщательности можно говорить, когда Вы ухитрились даже не указать возраста своего папы? Ему сколько, 40, 60 или 70 лет?Для решения вопроса о необходимости коронарографии нужен очень тщательный расспрос больного. Если результаты не четкие, следует сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Когда диагноз стенокардии представляется по рассказу больного достаточно убедительным, я обычно пропускаю этап стресс-пробы и прямо направляю больного на коронарографию. В хороших руках смерть от коронарографии составляет меньше 1% и серьезных осложнений почти не бывает.

При "таких" болях (каких - мы не знаем) прежде всего необходимо выяснение их причины и, если они опасны, устранение таковой. Если лечащие врачи предлагают сделать с этой целью коронарографию - вероятно, в этом есть необходимость, а риск без такого вмешательства может быть на порядок выше, чем риск осложнений коронарографии. Проведение нагрузочных проб при нестабильном состоянии больного может быть противопоказано.

Вопросы надо адресовать лечащему врачу. Раз предлагают коронарографию, значит предполагают сердечную причину болей. Скорее всго, надо выполнять рекомендацию.

В больнице надо советоваться с лечащим врачом. Если его объяснения Вас не устраивают, обратитесь к зав. отделением.