Л-ТИРОКСИН, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Вирусный тиреодит »»» Здравствуйте уважаемые доктора. Моему сыну 26 лет. Не пьёт , ни курит. Хронических заболеваний не было. После ковида поставили диагноз вирусный тиреоидит. Гипертириоз. Назначили лечение. Гормоны , год не приходили в норму. Дало омоложение на глаза. Офтальмопотия , врач сказал, что со с глазами больших проблем нет. Но вот вчера сдал очередной раз на гормоны и ТТГ стал 14.42 uIU/ml ( норма 0.27 - 4.2)
И тироксин 11 pmol/L .
То есть как я понимаю , начался гипотиреоз? Сейчас пьёт 3 таблетки неомерказола. Вопрос в том что, нужно ли ему уменьшить дозу лекарства до визита к врачу? Врач будет только в понедельник. Заранее благодарю за ответ.
10.06.22 07:29: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Да, ТТГ выше 10 указывает на гипотиреоз. Для карбимазола это ожидаемый эффект, который, впрочем, указывает, что дозу нужно поменять.
До понедельника дозу карбимазола можно не уменьшать.
На очном приеме врач, вероятно, снизит дозу до поддерживающей (1-2 таб) или отменит лечение. Анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона может позволить более точно скорректировать дозу и длительность лечения, если такой анализ доступен вам. Если нет, можно и без него.
На уже развившуюся офтальмопатию карбимазол не влияет, ее лечат другими препаратами, если необходимо.
Нужно ли лечение экстрасистол »»» Здравствуйте! Необходим совет. Маме 62 года. С декабря прошлого года начались частые скачки давления,аритмия. Врач прописал валсакор 80иг и конкор 2,5мг. Через четыре месяца приёма появились экстрасистолы. Повторили экг - без патологии, узи сердца без патологии. Гормоны щитовидки в норме. Анализы лучше ,чем у меня в мои 42. Врач прописала метапролол и рамиприл. Сделали холтер экг. Желудочковые экстрасистолы 122 , наджелудочковые 5. За 34 часа ношения холтера. Лечение оставили то же. Самочувствие совершенно не улучшилось , более того - сегодня с утра брадикардия появилась . Пульс 46-50. К вечеру нормализовался .
В анамнезе : гипотериоз (принимает l тироксин), остеохондроз (грыжи и протрузии в шейном и грудном отделах).
Вопрос в чем - актуально ли лечение ,если органических патологий не выявили , самочувствие только хуже . Тоже были у трёх кардиологов - двое оставили метапролол и рамиприл , третий назначил амиодарон ( принимать не стали естественно).
20.05.22 23:21: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Как и после чего появились эти ощущения?
20.05.22 23:46: Александр Александрович »»»
такие экстрасистолы чаще всего лечения не требуют
21.05.22 00:51: Алексей Сергеевич »»»
Экстрасистолы в таком количестве лечения не требуют
21.05.22 11:55: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ »»»
Никакого лечения эта экстрасистолия не требует, поскольку ни опасности, ни вреда для вашего здоровья она не представляет!
L-тироксин какой лучше производитель? »»» Здравствуйте. Постоянно пью L-тироксин. Всегда покупал Берлин-Хеми. Сейчас вообще пропал в аптеках. В некоторых местах только под заказ. Зато доступно OZON производства везде. Подскажите есть ли разница? Ато врачи обычно не рекомендуют дженерики. Стоит заказать с запасом Берлин-Хеми или просто покупать теперь OZON?
20.05.22 12:11: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.

1. Если выбирать между не лечиться вообще и принимать любой доступный препарат, то лучше принимать любой доступный препарат. То есть если у вас нет никакого - купите тот, который можете купить.
2. Дефектура левотироксина Берлин Хеми (как и многих других препаратов) связана с паническим спросом на него - страхом пациентов, что производитель уйдет из РФ в связи с известными событиями. Производитель между тем продолжает производить препарат и уходить не собирается (да и сложно уйти, имея завод в РФ), так что если у вас есть запас на 1-2 мес, то можно его не увеличивать. За это время до ваших аптек доедет нужный вам препарат, я полагаю (т.к панический спрос у больших потребителей типа Москвы уже закончился). 
3. Разница между левотироксином Озон и левотироксином Берлин Хеми может быть, как и между любыми препаратами любых двух разных производителей. С точки зрения МЗ РФ референтый препарат - Эутирокс, а не L-тироксин. Однако, на мой взгляд разница больше маркетинговая, чем медицинская. Это не супер-высокотехнологичный препарат.
4. "Врачи обычно не рекомендуют дженерики" - не могу согласиться. По закону врач должен рекомендовать препарат по его действующему веществу, МНН, в данном случае левотироксин, и оно одинаковое у оригинальных препаратов и дженериков. Можете самостоятельно найти слово "левотироксин" на упаковке L-тироксина. Для меня будет неэтично обсуждать, кто и зачем рекомендует или не рекомендует дженерики или оригинальные препараты, а тем более препараты конкретных производителей. Я обычно на подобные вопросы отвечаю, что лучше всего тот препарат, который вы можете себе позволить покупать и принимать регулярно, а рекомендацию даю по МНН.

Резюме: продолжать принимать тот, который вы принимаете; если нет никакого - покупать любой доступный; панике не поддаваться, запасов на несколько лет не делать; рекомендации конкретных производителей воспринимать критически.
Повышенная потливость лица и головы »»» Здравствуйте. Последний год страдаю повышенной потливостью головы и лица. Небольшое напряжение, физическое, нервное и голова вся мокрая как после душа. Мешает эта проблема очень. Прочитала что гомеопатия помогает в этом случае.
Какой препарат подойдёт?
Сейчас в течение двух месяцев принимаю л- тироксин из-за гипотериоза. Думала из-за щитовидной, но лучше не стало.
21.04.22 04:50: Доктор Сергей Пугач »»»
Могу взяться помочь. Связь через ФБ:  https://www.facebook.com/profile.php?id=100001185027572   
В таком случае через почту. drskpugach@gmail.com
Какие сдать анализы при повышенной потливости головы и лица »»» Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Мне 37 лет. Родила ребёнка 3 года назад. Год назад начала замечать что у меня постоянно потеет сильно голова и лицо. Если понервничаю, если душно, если тороплюсь, если просто обычные действия совершаю. Даже если на улице или в помещении прохладно, то всё равно вся голова мокрая как из душа. Раньше такого не было.
Была у эндокринолога, диагноз - гипотериоз. Пью л тироксин 2 месяца. Но потливость меньше не стала. Замучилась совсем с этой проблемой.
Врач назначил повторно перед визитом сдать на ТТГ, глюкозу, кальций ионизир.
Может еще какие анализы сдать, из-за чего так может потеть голова и лицо?
22.04.22 15:59: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
1. Отведение избыточного тепла - это в принципе нормальная функция организма. Лицо и голова могут потеть, если заблокированы другие возможности потеть (подмышки, например).
2. Потливость - симптом, который бывает при очень разных заболеваниях и без заболеваний. Поэтому по одной потливости анализы сдавать имеет не очень много смысла. Очный врач может найти у вас при осмотре/опросе другие симптомы, и назначить анализы, исходя из этих симптомов. То есть любая моя заочная рекомендация по вашему текущему описанию будет "пальцем в небо".
3. Если у вас есть избыточный вес, и вы никогда не сдавали пролактин и кортизол, можете их сдать. Пролактин в крови, кортизол в суточной моче. 
4. Может оказаться более эффективным просто снизить вес (любым способом), если есть его избыток, и натренировать физическую выносливость (медленно и долго плавать, бегать или ездить на велосипеде, например). То есть это снижает потливость и у условно здоровых людей.