Здравствуйте! Необходим совет. Маме 62 года. С декабря прошлого года начались частые скачки давления,аритмия. Врач прописал валсакор 80иг и конкор 2,5мг. Через четыре месяца приёма появились экстрасистолы. Повторили экг - без патологии, узи сердца без патологии. Гормоны щитовидки в норме. Анализы лучше ,чем у меня в мои 42. Врач прописала метапролол и рамиприл. Сделали холтер экг. Желудочковые экстрасистолы 122 , наджелудочковые 5. За 34 часа ношения холтера. Лечение оставили то же. Самочувствие совершенно не улучшилось , более того - сегодня с утра брадикардия появилась . Пульс 46-50. К вечеру нормализовался .
В анамнезе : гипотериоз (принимает l тироксин), остеохондроз (грыжи и протрузии в шейном и грудном отделах).
Вопрос в чем - актуально ли лечение ,если органических патологий не выявили , самочувствие только хуже . Тоже были у трёх кардиологов - двое оставили метапролол и рамиприл , третий назначил амиодарон ( принимать не стали естественно).
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Как и после чего появились эти ощущения?
такие экстрасистолы чаще всего лечения не требуют
Экстрасистолы в таком количестве лечения не требуют
Никакого лечения эта экстрасистолия не требует, поскольку ни опасности, ни вреда для вашего здоровья она не представляет!
19.05.22 23:52: Эндокринолог
Здравствуйте. Постоянно пью L-тироксин. Всегда покупал Берлин-Хеми. Сейчас вообще пропал в аптеках. В некоторых местах только под заказ. Зато доступно OZON производства везде. Подскажите есть ли разница? Ато врачи обычно не рекомендуют дженерики. Стоит заказать с запасом Берлин-Хеми или просто покупать теперь OZON?
Здравствуйте.
1. Если выбирать между не лечиться вообще и принимать любой доступный препарат, то лучше принимать любой доступный препарат. То есть если у вас нет никакого - купите тот, который можете купить.
2. Дефектура левотироксина Берлин Хеми (как и многих других препаратов) связана с паническим спросом на него - страхом пациентов, что производитель уйдет из РФ в связи с известными событиями. Производитель между тем продолжает производить препарат и уходить не собирается (да и сложно уйти, имея завод в РФ), так что если у вас есть запас на 1-2 мес, то можно его не увеличивать. За это время до ваших аптек доедет нужный вам препарат, я полагаю (т.к панический спрос у больших потребителей типа Москвы уже закончился).
3. Разница между левотироксином Озон и левотироксином Берлин Хеми может быть, как и между любыми препаратами любых двух разных производителей. С точки зрения МЗ РФ референтый препарат - Эутирокс, а не L-тироксин. Однако, на мой взгляд разница больше маркетинговая, чем медицинская. Это не супер-высокотехнологичный препарат.
4. "Врачи обычно не рекомендуют дженерики" - не могу согласиться. По закону врач должен рекомендовать препарат по его действующему веществу, МНН, в данном случае левотироксин, и оно одинаковое у оригинальных препаратов и дженериков. Можете самостоятельно найти слово "левотироксин" на упаковке L-тироксина. Для меня будет неэтично обсуждать, кто и зачем рекомендует или не рекомендует дженерики или оригинальные препараты, а тем более препараты конкретных производителей. Я обычно на подобные вопросы отвечаю, что лучше всего тот препарат, который вы можете себе позволить покупать и принимать регулярно, а рекомендацию даю по МНН.
Резюме: продолжать принимать тот, который вы принимаете; если нет никакого - покупать любой доступный; панике не поддаваться, запасов на несколько лет не делать; рекомендации конкретных производителей воспринимать критически.
20.04.22 16:44: Гомеопат
Здравствуйте. Последний год страдаю повышенной потливостью головы и лица. Небольшое напряжение, физическое, нервное и голова вся мокрая как после душа. Мешает эта проблема очень. Прочитала что гомеопатия помогает в этом случае.
Какой препарат подойдёт?
Сейчас в течение двух месяцев принимаю л- тироксин из-за гипотериоза. Думала из-за щитовидной, но лучше не стало.
Могу взяться помочь. Связь через ФБ: https://www.facebook.com/profile.php?id=100001185027572
В таком случае через почту. drskpugach@gmail.com
19.04.22 17:55: Эндокринолог
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Мне 37 лет. Родила ребёнка 3 года назад. Год назад начала замечать что у меня постоянно потеет сильно голова и лицо. Если понервничаю, если душно, если тороплюсь, если просто обычные действия совершаю. Даже если на улице или в помещении прохладно, то всё равно вся голова мокрая как из душа. Раньше такого не было.
Была у эндокринолога, диагноз - гипотериоз. Пью л тироксин 2 месяца. Но потливость меньше не стала. Замучилась совсем с этой проблемой.
Врач назначил повторно перед визитом сдать на ТТГ, глюкозу, кальций ионизир.
Может еще какие анализы сдать, из-за чего так может потеть голова и лицо?
Здравствуйте.
1. Отведение избыточного тепла - это в принципе нормальная функция организма. Лицо и голова могут потеть, если заблокированы другие возможности потеть (подмышки, например).
2. Потливость - симптом, который бывает при очень разных заболеваниях и без заболеваний. Поэтому по одной потливости анализы сдавать имеет не очень много смысла. Очный врач может найти у вас при осмотре/опросе другие симптомы, и назначить анализы, исходя из этих симптомов. То есть любая моя заочная рекомендация по вашему текущему описанию будет "пальцем в небо".
3. Если у вас есть избыточный вес, и вы никогда не сдавали пролактин и кортизол, можете их сдать. Пролактин в крови, кортизол в суточной моче.
4. Может оказаться более эффективным просто снизить вес (любым способом), если есть его избыток, и натренировать физическую выносливость (медленно и долго плавать, бегать или ездить на велосипеде, например). То есть это снижает потливость и у условно здоровых людей.