СЕРТРАЛИН (ЗОЛОФТ) И ПЕЧЕНЬ

№1083125 Сертралин (Золофт) и печень
Марина Жен., 35 лет. Новосибирск
VIP
Зарегистрированный пользователь
16.01.2021 18:59
Добрый день. Прохожу лечение у психотерапевта (тревожное растройство), пью 3 мес. Золофт 100 мг. в день. Препарат переношу нормально и чувствую себя уже лучше. Решила проверить желудок, т.к.появилась отрыжка. Гастроэнтеролог назначил фгдс, анализы крови, кала, вообщем сразу всё обследование. Болей у меня нигде нет (врач проверил живот). Я сделала обследование. По фгдс поверхностный гастрит, бульбит. По узи брюшной полости и почек - всё в норме. ОАК с формулой - весь в норме, капрограмма - норма полностью, гельминты исключены. Но в исследовании крови на печ.ферменты:
АлАТ - 73 при норме до 31, АсАТ - 38 при норме до 31, Гамма-ГТ - 58 (до 32), остальное - норма (билирубин, фосфатаза, глюкоза и т.д. норма).
Пол года назада я сдавала эти же ферметы печени - таких повышений не было,всё было в порядке. Это всё может быть связано с приёмом Золофта?
Я не пью совсем, не курю, но и на диете никакой не сижу. Вес 68 при росте 167. Гепатита никогда не было, у меня печень не болит, не увеличена, вообще никаких признаков болезней не подает, как и поджелудочная. Других хронических болезней нет, щитовидка, сердце в норме.
Золофт мне еще пить минимум 2 мес. Я переживаю за печень, у меня никогда не было таких повышений раньше. Переживаю! Буду рада комментариям врачей. Спасибо.
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, это не от Золофта. Отрыжка может быть проявлениями
 тревожного расстройства. Только препаратами проблема не решается. Будет ли в лечении психотерапия?
Время создания: 16 Января 2021 19:13
Оценок: 3
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Это всё может быть связано с приёмом Золофта?
--- Марина нарушить работу печени может даже банальная погрешность в ЕДЕ, чего уж говорить о лекарственных препаратах?
Биотрансформация Сертралин (Золофт «Асентра», «Депрефолт», «Эмотон», «Сералин», «Серената», «Серлифт», «Стимулотон», «Торин», «Адьювин», «Мисол», «Алевал») и других антидепрессантов происходит в печен. При их приеме возможно нарушение функции печени, в частности повышение активности печеночных трансаминаз:
Производитель пишет НЕЧАСТО (это меньше процента, но больше 0,1%) - снижение* или повышение* массы тела, повышение активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛТ)*, аспартатаминотрансферазы (ACT)*) в сыворотке крови
https://bz.medvestnik.ru/drugs/2169.html
Печёночные ферменты могут увеличиваться от приёма многих лекарств: https://ilive.com.ua/health/formirovanie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchih-putey-v-hode-embriogeneza_80813i16013.html
Но стоит поискать другую причину изменения крови
Выложите УЗИ печени, цифры Амилазы, Тромбоциты, протромбиновое время , Глюкоза, Электролитов (НАТРИЯ!), Липидограммма - в крови и фек. Кальпротектин.
Контролируйте внутриглазное давление
Исключите Грейпфрутовый сок


пью 3 мес. Золофт 100 мг. в день. Препарат переношу нормально и чувствую себя уже лучше.
-- напишите пожалуйста ЧТО конкретно изменилось ?
Сколько по времени планируете принимать антидепрессанты?


В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Марина, напишите , пожалуйста в столбик:
Какие проявления невроза (симптомы и жалобы)-
- до сих пор ЕЩЁ остаются после трёхмесячного курса Сертралина?
1.
2.
3. ...
Время создания: 17 Января 2021 23:53
Оценок: 1
Прямая специальность
Дмитриева Елена Германовна. фармаколог, фитотерапевт, психолог
Рейтинг. Дмитриева Елена Германовна
фармаколог, фитотерапевт, психолог
Марина! Лучше перейти на фитотерапию - Гелариум. Потом пересдать трансаминазы. 
Время создания: 27 Января 2021 08:04
Оценок: 2
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Марина | (Жен., 43 лет, Новосибирск) | 16.01.2021 19:26
Доктор сказал, что сначала медикаментозная терапия далее добавим психотерапию. Просто в инструкции побочек на Золофт описано повышение печеночных ферментов. Понятия не имею, отчего они еще могли так подняться?
   
Когда - потом, если Вы уже 3 месяца принимаете антидепрессант?
      
Марина | (Жен., 43 лет, Новосибирск) | 18.01.2021 06:17
Вот не знаю, у нас был 1 сеанс изначально, теперь прием медикаментов и видимо контроль ,когда ровно 3 мес пройдет.
   
Это не психотерапия!
      
Марина | (Жен., 43 лет, Новосибирск) | 18.01.2021 06:14
Сергей Евгеньевич,добрый день. Сканы тех анализов, что имеются прикрепила. С глазным дном нормально все, есть миопия -4. Просто до приема Золофта 6 мес назад ферменты печени по анализам были в норме.
Мне выписали Золофт потому что был ком в горле, тревожное расстройство на фоне болезни близкого человека (он уже выздоровел, а я всё лечусь). Сейчас лучше в том, что ком пропал, сон и мысли лучше. Но все равно остается из вышеперечисленного страх болезни, страх того, что болезнь можно пропустить. Может поэтому так заострила внимание на ферментах печени. Какое-то стремление к идеальным анализам. Хотя понятно дело, в жизни нет никаких страховок даже с идеальными анализами) Ну вот так, ипохондрия навязчивая.

https://c.radikal.ru/c33/2101/e0/d223dc1b827a.png

https://a.radikal.ru/a19/2101/64/a0dc385e12ac.png

https://b.radikal.ru/b20/2101/05/43ffcec5c77b.png

https://d.radikal.ru/d35/2101/d9/373cebb24722.jpg

https://d.radikal.ru/d06/2101/5f/6c167cb204ab.jpg
   
Марина | (Жен., 43 лет, Новосибирск) | 18.01.2021 06:18
Сколько я буду принимать антидепр? я не знаю точно, доктор говорил до 3 мес до 9. Смотря по состоянию.
   
Марина | (Жен., 43 лет, Новосибирск) | 18.01.2021 06:21
https://c.radikal.ru/c35/2101/22/474009fffeb0.png
   
Марина | (Жен., 40 лет, Новосибирск) | 18.01.2021 06:18
Сколько я буду принимать антидепр? я не знаю точно, доктор говорил до 3 мес до 9. Смотря по состоянию.


Какого эффекты Вы ждёте от девятимесячного приёма Золофт?

Что будете делать, если этот эффект не наступит?
      
выписали Золофт потому что
1) был ком в горле,
2) тревожное расстройство на фоне болезни близкого человека (он уже выздоровел, а я всё лечусь).
Ком пропал,
Пишите «сон и мысли лучше»
Какие были мысли до приёма Золофт? Какие остаются мысли после трёх месяцев приёма Золофт? (в столбик будьте добры напишите)
Какой был сон до приёма Золофт , какой стал сон? после трёх месяцев приёма Золофт? (в столбик будьте добры напишите)
      
.

Но все равно остается из вышеперечисленного
1) страх болезни,
2) страх того, что болезнь можно пропустить.
3) ипохондрия навязчивая. То есть тревога не исчезла? Страх за близкого человека сменился другим страхом? Каким?
Это ВСЕ жалобы ? три штуки только?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.10.2013
12:53
катя :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 2
05.05.2012
10:48
Ольга :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.12.2010
20:30
Инна :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.01.2014
12:58
Аванесова Гана :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.05.2014
08:58
Светлана :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.02.2012
20:54
Наталья :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.01.2009
18:45
Святослав :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 1
02.08.2007
20:24
Михаил :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 1
09.05.2010
14:34
СВЕТЛАНА ВИТАЛЬЕВНА :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
02.11.2011
11:07
Катя :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1106760 консультация
«Фармакология / Лекарственные средства»
Вячеслав
Муж., 25 лет.
Новгород
здравствуйте, подскажите каким лекарством кроме омеза можно защитить желудок во время приема большого количества таблеток и которое поможет вылечить гастрит
15.09.2022 13:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Психотические и невротические (в т.ч. и навязчивые) - совершенно разные проблемы. Уточните цель вопроса? Вы проводите самодиагностику?
Время создания: 15 Сентября 2022 18:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
мало информации
Возможно, Ингибиторы протонного насоса
Время создания: 20 Сентября 2022 00:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106760
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113738 Один и тот же препарат
«Фармакология / Лекарственные средства»
Иван
Муж., 35 лет.
----
У меня диабет и сильные нейропатические боли. Врач прописал мне трамадол. Вколол мне его через капельницу - 100 мг - и мне помогло. Прописал в таблетках. На следующий день принял таблетку 100 мг трамадола - боль сняло немного, не так хорошо как от капельницы с этим же препаратом, но самое главное появилась побочка - начало ломиьт тело, ходить нормально не мог, клонило ко сну но из-за ломоты в теле не мог даже уснуть.
Так может ли один и тот же препарат но в разных формах по-разному влиять?
Заранее большое спасибо всем.
28.07.2023 11:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, могут. Инъекционные препараты более эффективны. 
Время создания: 28 Июля 2023 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1113738
(Гость) Иван 29.07.2023 12:51
ЭФФЕКТИНОВСТЬ ДА?? тО ПОБОЧКА? в ОДНОМ СЛУЧАЕ ВЫРЕЖАНА, В ДРУГОМ НЕТ!
я ИМЕННО ОБ ЭТОМ СПРАШИВАЛ
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113972 Может ли от этого усиливаться боль?
«Фармакология / Лекарственные средства»
Иван
Муж., 35 лет.
----
Да, забыл еще сказать, что некоторые меня уверяют что после местной анестезии (лидокаин) после того как действие ее пройдет боль может усилиться. Это правда или нет? Заранее спасибо.
09.08.2023 02:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не должна. 
Время создания: 10 Августа 2023 11:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет
Время создания: 10 Августа 2023 13:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1113972
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115680 Можно ли препарат Никотин АБС смешивать с антикоагулянтами (Кардиомогнил)?
«Фармакология / Лекарственные средства»
Сергей
Муж., 34 лет.
Узбекистан Ташкент
Можно ли препарат Никотин АБС смешивать с антикоагулянтами (Кардиомогнил)?
20.11.2023 19:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) можно
2) Кардиомагнил это антиагрегант, а не антикоагулянт
Время создания: 21 Ноября 2023 09:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, можно. Только разводите их по времени приёма.
Время создания: 21 Ноября 2023 15:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115680
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116358 Золофт и флемоксин
«Фармакология / Лекарственные средства»
Михаил
Муж., 19 лет.
Россия Москва
Можно ли принимать вместе Золофт и Флемоксин солютаб. В интернете написано, что антидепрессанты дают бактерия резистентность к антибиотикам. Так ли это и можно ли их принимать вместе?
14.01.2024 16:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, можно. Только разводите их по времени ив, час. 
Время создания: 14 Января 2024 22:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116358
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»