ГОТОВЛЮСЬ К ОПЕРАЦИИ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

В отличие от группы крови ABО, иммунизация против резуса в общем случае может иметь место только при переливании крови или плацентарном воздействии во время беременности.Наиболее эффективные методы снижения резус-сенсибилизации: плазмоферез (эксфузия крови, отстаивание, снятие сыворотки и реинфуэия форменных элементов),иммуносорбция плазмы в сочетании с лейкоцитоферезом (эксфузия крови, отделение плазмы и лейкоцитов, реинфуэия эритроцитов — после инкубации плазмы с эритроцитами, содержащими резус-фактор, её вновь реинфузируют). В эритроцитах человека выявляется большое количество антигенов и их систем - D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego и другие. Антигены системы резус представляют собой мембранные белки эритроцитов с молекулярной массой 30000-32000. Выделено более 400 антигенов эритроцитов, большинство из них встречаются редко. Наибольшее клиническое значение в настоящее время имеют антигены из группы резусов Rh – D, C, c, E, e, а также антигены системы Kell (антигены – К, к, Кu и др.). Антиген D и представляет собой, так называемый, резус-фактор (Rh). Он является наиболее иммуногенным и поэтому имеет наибольшее клиническое значение. 86% населения Российской Федерации относят к резус-положительным (Rh+). Остальные 14 % населения являются резус-отрицательными (Rh-). Резус-отрицательными считают доноров, кровь которых не содержит ни одного из антигенов – D, C и E. Антиген D имеет разновидности, так называемые, «слабые» варианты (разновидность D-антигена со слабыми антигеными свойствами), которые составляют группу – Du и встречающиеся с частотой 1%. Доноры, содержащие Du, должны быть отнесены к резус-положительным. Это необходимо учитывать при переливании крови для избежания гемотрансфузионных осложнений. Обнаружить такие антигены можно, применяя специальные методы.