ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, ОНЕМЕНИЕ РУК, ДИСФАГИЯ

Здравствуйте! Мне 35 лет, женщина, рост 161см, вес 55 кг. С семнадцати лет периодически наблюдаюсь у невролога с диагнозом энцефалопатия сочетанного генеза, дистопия миндаликов мозжечка (синдром Арнольда-Киари-I), нестабильность шейных позвонков, ВСД. Из других проблем со здоровьем только миопия 3 степени (зрение -11) и хронический тонзиллит (особо не беспокоит, простуда бывает примерно 1 раз в год, иногда 2).

Долгое время работала в страховании, сделала карьеру и три месяца назад ушла на «свободный график», т.к. требуется время для воспитания приемного ребенка, веду тренинги и консультирую клиентов. Раньше работа была очень напряженной, со множеством командировок, цейтнотом и т.п., а сейчас режим вполне комфортный, всё успеваю.

Чуть больше полугода назад стали беспокоить резкие скачки артериального давления (до 160/110), сильная тахикардия (140-150), головокружение (несистемное, а как шаткость скорее), иногда очень сильно немеют руки, а также периодически какие-то предобморочные состояния (начинается с ощущения сильной нехватки воздуха, слабости). Стала очень плохо переносить духоту и жару, а также стало трудно долго стоять.

Примерно в это же время оказалось, что у меня низкий гемоглобин (не сильно, по-моему, первоначально был 112). Пропила феррум-лек, стал 120. Потом сдавала развернутый анализ, выявили скрытый железодефицит (ферритин 10,81; средний объем эритроцита 77,70; среднее содержание гемоглобина 25,57). Ещё повышен уровень кортизола (и года 4 назад тоже было такое) – 546, 10. Также не первый раз повышены антитела к тиреоидной пероксидазе - 149,60 (эндокринолог сказала, что это аутоиммунный тиреоидит, лечения не требуется).

Также уже два года беспокоит дисфагия (началось с того, что стала давиться во время еды, всё сильнее со временем, потом был период, когда могла совсем понемногу пить через трубочку и есть сильно перетертую пищу – тогда за короткий промежуток времени, месяца 2-3, похудела на 10 кг). Со временем приспособилась глотать как будто «сбоку», если глотаю «по центру», то давлюсь. Ещё отмечаю, что если долго стою, то тоже становится труднее глотать, даже слюну. Сейчас ем всё, но кое-что проглотить не могу, выплёвываю остатки (особенно мясо и волокнистую еду, которая не разжевывается до однородного состояния). Привыкла к такому глотанию и особо не обращаю внимания. Немного поправилась за последние месяцы, с 52 до 55 кг.

Примерно четыре года назад были сильные головокружения (состояния «как будто укачало»), связываю это с тем, что попала в руки к недобросовестному мануальному терапевту. Дней за 10 до 1-ого приступа я была в спа-салоне, где мне после сауны стало плохо (видимо, поднялось давление). Там мануальный терапевт как-то очень резко покрутил мне голову в обе стороны, сказав, что это поможет улучшить состояние. Пролечилась у невролога (мексидол, сермион, массаж воротниковой зоны), со временем стало получше.

Ещё лет с двадцати периодически у меня бывает состояние по ночам/утрам, когда проснулась, а пошевелиться не могу. Какое-то недолгое оцепенение, и дышать трудно, и рот не могу открыть, и в голове как будто что-то «нагнетается». По моим ощущениям за секунд 10 это проходит. Сейчас это очень редко бывает, может быть, раз в полгода.
Сейчас сплю в целом неплохо, но периодически у меня были большие проблемы со сном (с трудом засыпала из-за тяжести в голове), или просыпалась часто.
Часто немеют руки по ночам, пальцы, особенно мизинцы, иногда очень подолгу «отходят» от онемения. Иногда просыпаюсь ночью от того, что вроде бы как «задыхаюсь».
Сплю на ортопедической подушке уже года четыре. Днем иногда на время надеваю воротник Шанца, по совету невролога.

Иногда реагирую на погоду, болит голова (но головные боли нечастые), чаще чувствую «тяжесть» в голове, в затылочной области.
В детстве несколько раз были обмороки, в хоре при пении стоя, и утром, если не поела.
Вообще голод с утра переношу плохо.

Побывала у нескольких неврологов, и меня смущает тот факт, что один говорит, что мануальную терапию мне делать ни в коем случае нельзя, а другой (сам по второй специальности мануальный терапевт), настойчиво советует делать ее.
Возможно, что ухудшение состояния в этот раз как-то связано с психоэмоциональной составляющей (как раз полгода назад я стала приемной мамой девочки 11 лет, пришлось привыкать к новому режиму, да еще и работа была требующая много времени и внимания).


Очень прошу вашего совета – стоит ли лечиться у мануального терапевта? Что вы можете посоветовать?

А также очень важно для меня – можно ли, учитывая нестабильность шейных позвонков и другие диагнозы, заниматься не только ЛФК, но и фитнесом (не тяжелым). Люблю разные тренировки (степ-аэробику, пилатес, танцевальные тренировки). Пару раз после интенсивных занятий в клубе мне было плохо (резко упало давление, 80 на 40). Но если заниматься в щадящем режиме, то можно? Или есть упражнения, которые категорически запрещены? Можно ли кататься на велосипеде и на коньках? Спасибо большое заранее за ответы на мои вопросы. Результаты исследований прикрепляю.

Рентгенография ШОП (июнь 2015г.):
1.
http://s009.radikal.ru/i307/1508/3c/96a13b21791d.png

2.
http://s018.radikal.ru/i521/1508/c4/187392f037a9.png

3.
http://s019.radikal.ru/i632/1508/14/ea146b201192.png

4.
http://s018.radikal.ru/i526/1508/3e/ac76db58f095.png

МРТ головного мозга (август 2013г.):
1.
http://s020.radikal.ru/i712/1508/bf/631524ce4a74.png
2.
http://s017.radikal.ru/i427/1508/a4/9868f432fd6c.png

3.
http://s020.radikal.ru/i705/1508/a1/d9019a1724df.png

4.
http://i069.radikal.ru/1508/dd/19c7c5a353e5.png

5.
http://s017.radikal.ru/i400/1508/b4/27ea8b3e632c.png

6.
http://i016.radikal.ru/1508/a7/e052e49cd5cf.png

7.
http://s018.radikal.ru/i511/1508/8b/260faeecc065.png

8.
http://i068.radikal.ru/1508/1b/6984164ef235.png

9.
http://s017.radikal.ru/i440/1508/93/b8d9f6f8115c.png

10.
http://s017.radikal.ru/i438/1508/02/e6c5a24092cf.png

11.
http://i058.radikal.ru/1508/f4/4c05d999d73b.png

МРТ шейного отдела (август 2013г.):
1.
http://s019.radikal.ru/i636/1508/91/98fdfefe3c22.png

2.
http://s018.radikal.ru/i512/1508/51/46142427a10a.png

3.
http://s58.radikal.ru/i160/1508/34/1e89ccb151c2.png

4.
http://i058.radikal.ru/1508/99/726ccf9b7868.png

5.
http://s017.radikal.ru/i422/1508/1b/0337e82b4b7a.png

6.
http://s019.radikal.ru/i618/1508/58/9d4a1eb1ecfb.png

7.
http://s015.radikal.ru/i331/1508/e5/add47642167d.png

8.
http://s010.radikal.ru/i311/1508/16/d317faec9396.png

9.
http://s58.radikal.ru/i162/1508/e6/6c0d60046360.png

10.
http://s008.radikal.ru/i305/1508/e5/d32446f66f24.png


Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
http://s017.radikal.ru/i431/1508/8f/06a71fcd23c0.png

Транскраниальное сканирование:
http://s020.radikal.ru/i720/1508/04/8c45c461c9d0.png

Описание МРТ головного мозга:
http://s017.radikal.ru/i428/1508/c5/67f80a42e3e7.png

Описание МРТ ШОП:
http://s018.radikal.ru/i501/1508/c9/0cb04f18b80a.png

Описание рентгенографии:
http://s009.radikal.ru/i308/1508/92/fb39ed709904.png

Описание функционального исследования ШОП:
http://i004.radikal.ru/1508/e2/9d743f3af162.png

РЭГ:
http://s017.radikal.ru/i417/1508/26/41d4cf1838a4.png