Здравствуйте мне назначили препараты для лечения начальной стадии атрофии зрительного нерва (было четыре операции на глазу, отслойка сетчатки, замена хрусталика, последняя в конце июня - удаление силикона) лекарственные препараты: Актовегин 5мл в/в 10дн, Кортексин 10мл в/м 10дн, Мексидол 2мл в/м 10дн, Мильгамма 2мл в/м 10дн, Семакс нозально. Но к сожалению никто не составил схему правильного применения этих препаратов. Из интернета я нашла информацию о том, что Актовегин и Мексидол лучше всего делать именно в/в не смешивая, сначала один препарат, потом другой, но в какой пропорции правильно развести составы с хлоридом натрия толком не указано. Так же не рекомендуется делать в один день с ними Кортексин и Мильгамму. Но и Мильгамму с Кортексином, лучше делать в разное время. Я уже подумала, что стоит делать их через день. Но все же решила обратиться за помощью к специалисту врачу-фармакологу. 7 сентября мне уже идти в стационар на лечение, поэтому хочу уточнить, как правильнее все же будет принимать эти препараты, можно ли делать в один день Актовегин, Мексидол и Мильгамму, а на следующий день Кортексин? Помогите составить схему лечения. Плюс ко всему у меня низкое давление, 90/60 (рост 180, вес 68, возраст 41), часто бывают головные боли. В анамнезе дисциркуляторная энцефалопатия, гематогенная тромбофелия.
Выполняйте так, как назначил лечащий врач. Актовегин - в вену. Остальные препараты - по очереди (завершили один - переходите к другому).
Не стоит заниматься самолечением
Здравствуйте, Олеся
лекарственные препараты: Актовегин 5мл в/в 10дн, Кортексин 10мл в/м 10дн, Мексидол 2мл в/м 10дн, Мильгамма 2мл в/м 10дн, Семакс нозально. Но к сожалению никто не составил схему правильного применения этих препаратов.
- - - это и есть Схема
Актовигин назначается до 2000 мг/сут в/в капельно — до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму — по 2 табл. 3 раза в день (1200 мг/день). Общая продолжительность лечения — до 6 мес.
Кортексин (содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1–2 мл 0,5% раствора прокаина или новокаина, воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования) вводят однократно ежедневно: взрослым — в дозе 10 мг в течение 10 дней; При необходимости проводят повторный курс через 3–6 мес.
Мексидол в/м по от 100 до 250 мг до 3 раза в сутки в течение 2 нед. Или на протяжении 14–30 дней. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг
Из интернета я нашла информацию о том, что Актовегин и Мексидол лучше всего делать именно в/в не смешивая, сначала один препарат
- - - - не стоит верить интернету. Там 90% - дезинформация!
в какой пропорции правильно развести составы с хлоридом натрия толком не указано.
- - - проводить В\В инъекции без участия врача – опасно. Этого делать не стоит. Пропорция может быть от 5 мл. раствора на 1 мл препарата, но если уж залезли в вену, то рентабельнее прокапать Лекарство с раствором (от 100мл) , который улучшает микроциркуляцию и обладает плазмозамещающим, дезинтоксикационным, антиагрегационным действием. Это врачебная манипуляция
Так же не рекомендуется делать в один день с ними Кортексин и Мильгамму.
- - - Почему?
Но и Мильгамму с Кортексином, лучше делать в разное время.
-- - - Почему?
можно ли делать в один день Актовегин, Мексидол и Мильгамму, а на следующий день Кортексин?
- - - можно, если нет индивидуальных противопоказаний
Помогите составить схему лечения.
- - - - читая ответы на свои вопросы в интернете следует учесть , что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких !
Не лечитесь по интернету!
21.05.22 16:51: Нейрохирург
Здравствуйте у меня остеохондроз шо сделала МРТ, заключение протрузии дисков с3-4 с 5с6, нарушение статики, но больше всего меня беспокоит, мне в глотку давит позвонок даже больно глотать, и крутится в стороны я его чувствую, была у мануала сказал подвывих в шеи из за остеохондроза, была у Лора сказал с горлом все впорядке, делала щитовидку тоже всё в норме, какие мои дальнейшие действия, давит в глотку и мышцы стягивает ужасно, пропила курс баклосана, ксифокама мильгаммы массажи, токи,и всё без толку, что дальше делать, затылок жжёт болит часто в левую сторону головы отдаёт
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковие: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Для записи всего объёма МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Здравствуйте!
Выложите описательную часть МРТ исследования в полном объёме.
15.05.22 22:32: Нейрохирург
Травма в 1986 г при нырянии
Код заболевания – Т 91.1 - Последствия перелома позвоночника
Неврологический статус:
Резидуальный период ТБСМ вследствие компрессионного перелома С7 позвонка с повреждением спинного мозга.
Верхний вялый парапарез. Сухожильные рефлексы рук низкие, равные. Нижняя спастическая параплегия.
Сухожильные периостальные рефлексы в нижних конечностях высокие, равные. Патологические стопные знаки.
Анестезия болевой чувствительности по проводниковому типу с уровня Д1. Дисфункция тазовых органов.
Спастика сильная всегда была.
В сентябре 2021 года в санатории спастика выкинула через спинку коляски назад. Ударился головой и спиной
о кафельный полл. Поболело немного, но я продолжал так же активно ездит на рычажной коляске.
В начале оклября переболел ковидом в средней форме на дому 2 недели.
Спастика как показалось стала сильнее - может это грязелечение сказалось, а еще подумалось что от падения
что-то произошло. В результате сделал МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
По описанию снимков и консультациям специалистов ничего критичного не показывало.
Решил по совету знакомой спинальной больной у которой тоже спастика сильная, сделать
инъекции Диспорт. 3 февраля сделали в ного 1500 ед. Диспорта в 9 точек под УЗИ контролем. Результата не было.
Уколы делал в центре неврологии на Волоколавмском шоссе. Через 2 месяца 6 апреля, по совету тогоже невролога, который
делала уколы, сделали еще 2000 ед. Диспорта в ного и в ягодицы. До 18 апреля никакого результата.
После начали слабеть руки очень сильно, а спастика даже усилилась. Сейчас уже не могу сам без помощи (жена инвалид шейница тоже но ходит
Слабость ощущается и во сем теле. Сухость большая во рту ночью. Спастика не дает спать. Спастика какая то зверская,
если выгнет все тело, то сам низачто не согну ноги и тело. А в согнутом состоянии тяжесть во всем теле и дискомфорт.
Дышать становится очень трудно! Дыхание какое-то натужное.
Днем слабость, сонливость, не знаешь куда деться. Спастика тоже сильная но в сидячем положении более контролируемая.
Как вы думаете, это от диспорта (большая доза) или от падения через 7 месяцев проявилось (совпало допустим с Диспортом, спровоцированно).
Если от Диспорта, то почему не проходит слабость? и еще не только не прошла, а стала зверска спастика?
Измучило это очень!
Принимаю уже давно Баклосан. в день 75 мг. (при большей дозе головокружение и дискомфорт), мидокалм иногда. от слабости элеутерококк, женьшень.
Сейчаст 2 недели пью берлитион, ипигрикс, колю мильгамму. Слабость не прошла, а даже немного усилилась, усилилась в правой руке.
Есть Снимки и выписки
Есть описание снимка МРТ 2011 года.
Узи артерий шеи.
МРТ 27.01.2022г. с программой и описаниями.https://cloud.mail.ru/public/zQfs/2aCuT dYE2 МРТ
Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Как вы думаете, это от диспорта (большая доза)
- - -маловероятно, но такая вероятность не исключена на 100%
или от падения через 7 месяцев проявилось (совпало допустим с Диспортом, спровоцированно).
- - - есть такая вероятность, но тогда -это должно вызваьть изменения на МРТ при сравнении прошлых МРТ
Если от Диспорта, то почему не проходит слабость? и еще не только не прошла, а стала зверска спастика?
- - - - значит слабость от другного.
Постковиденый синдром
Сейчаст 2 недели пью берлитион, ипигрикс, колю мильгамму. Слабость не прошла, а даже немного усилилась, усилилась в правой руке.
- - необходим осмотр невролога
Выложите письменное Заключение невролога с описанием рефлексов
11.04.22 08:46: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Жалобы:на нарушение глотания, нарушение дыхания, тяжесть в подреберной области,которые мешают жить уже год
Анамнез:год назад готовилась к сессии,очень сильный стресс,и долгое сидящее положение в одной позе длительное время,и в один момент на утро я поняла что у меня что то не так с дыханием(не могу вдохнуть полноценно,как будто воздух не доходит до альвеол), и когда кушаю понимаю что что то не так с глотанием ,трудно объяснить,я не давлюсь,не попёрхиваюсь,как будто рефлекс глотания угасает когда еда доходит до глотки,очень сильно начало обсыпать лоб угрями,раньше такого никогда не было.Позже присоединились и непонятные напряжения в спине,болей не было,но спина всегда зажата как будто.Начала правильно кушать,убрала все продукты вредные,кушала мало(сделала это потому что угри не лбу не исчезали,хотя как только я их не лечила,но сама понимала что это изнутри что то не так),но тем ничего не изменилось, позже появились доп.симптомы: гиперсаливация,и было ощущение что,слюна поднимается обратно когда проглатываю,иногда ночью просыпалась от того что по глотке слизь обратно поднимается.Множественная сыпь и на спине появлялась. Позже появилось напряжённость на шее, как будто мышцы зажаты,и вследствии этого появилась гипоксия: тяжелая голова,мушки перед глазами
Из лечения:подразумевала гэрб(сделала фгдс с определением НР: действительно был рефлюкс эзофагит,и изменения в пилорическом отделе,и хеликобактер +++,в связи с чем пролечилась,угри ушли,облегчение в желудке чуть утихло,но нарушение дыхания и глотания осталось,позже опять появились угри ,и также тяжесть в подреберье,и я поняла что данное заключение ,вторничная симптоматика)
Сделала мрт шоп гоп: Заключение: МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного
отдела позвоночника (остеохондроза, ° спондилоартроза), осложненных образованием
многоуровневых центральных и билатеральных парамедианных выбуханий м/п дисков С2-3, СЗ-
4, С4-С5, С5-6, С6-7; на фоне относительной узости позвоночного канала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина незначительных дегенеративно-дистрофических
изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза); на
фоне минимального С-образного сколиоза влево срГОП (в положение лежа).
Невролог назаначила лечение остеохондроза стандартное,но миорелаксанты не принимала,побоялась побочек,в итоге сама в течении пяти дней делала мильгамму,головные боли прошли,но вся остальная симптоматика никуда не делась.
В последнее время начала задумываться,что возможно это паразитарное что то(не проходящие угри болезненные с накопление гноя,и тяжесть в подреберной области,и постоянно ноет желудок,плюс у меня в кишечнике долихосигма и трансверзоптоз,думала может это спровоцировало,накопление паразитов )сдала анализы на антитела,и на самом деле выявился аскаридоз(сомнительный результат-но тем не менее альбендазол выпила),хотя в кале ни разу не видела,и на самом деле угри прошли ,в подреберной отпустило как будто бы,но дыхание с глотанием так же нарушено ,и плюс спина и шея ноет(зажатость) . И в итоге понимаю ,что это тоже как вторично возникло,а первичная причина неясна.
Были мнения ,что с диафрагмой что то не так(вследствие стресса),может диафрагмальный нерв зажат
Плюс ещё периодически в области сердца возникает болезненность(проблем с сердцем никогда не было), в лёгких тоже нормально,узи обп тоже без особенностей.
Теперь у меня мысли,что это может быть компрессия блуждающего нерва вследствии остеохондроза?
Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Здравствуйте!
Это с большой вероятностью невротические симптомы, присущие клинической картине тревожно-невротического синдрома (расстройства). Покажитесь толковому врачу-психотерапевту, а не неврологу. А почему не лечите ГЭРБ?
Здравствуйте, описание похоже на невротическую симптоматику, а не на неврологическую. Лечением неврозов занимается не невролог, а врач-психотерапевт.
Здравствуйте, Алина!
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением невротических расстройств занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОГУ. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.