ЛЕЙКОВОРИН

Связанные вопросы
Нормальные значения РЭА после радикальной операции »»» Здравствуйте.
26 апреля 2016 года папе выполнена радикальная рперация по поврду рака прямой кишки. По гистологии умеренно дифференцированная аденокарцинома с прорастанием всей стенки кишки без прорастания в брыжейку. В лимфоузлах не обнаружено. По нашему настоянию (так как говорили нам не нужна ХТ, т. к. л/у и др. Органы не вовлечены в процесс) проведена химиотерапия 5-фторурацил и лейковорин 6 курсов после этого (12.12.16) сдали анализы рэа - 3,96. Са 19-9 - 2.6. По МРТ от декабря 2016 - все в норме (запись диска смотрел оперировавший хирург). Пересдали сейчас (спустя 3 месяца) онкомаркеры (06.03.17) РЭА - 4,13 Са 19-9 - 0,2 Са 19-9 сильно снизился, а РЭА чуть выше. Очень из-за этого переживаем. Что РЭА не низкий. Общий анализ в норме в том числе СОЭ - 9, Гемаглобин -146, Эритроциты - 4,8, Лейкоциты - 5.9 Только тромбоциты 172, они снижались на фоне химиотерапии. Нужно ли что-то делать, если РЭА -4,13? Нормальное это значение или нужно бить тревогу и куда-нибудь бежать?
07.03.17 06:20: Максимов Алексей Васильевич »»»
Стабильный, хоть и высокий, уровень Ракового Эмбрионального Антигена не говорит о прогрессировании процесса. Контролировать состояние необходимо не только и не столько путём проведения МРТ, но и эндоскопически, а при наличии показаний - ПЭТ.
07.03.17 10:23: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
Существуют определенные принципы диспансеризации пациентов после перенесенной операции связанные с опухолями
После перенесенной операции в течение 5 лет пациент должен проходить обследования.
Первые 3 года (наиболее часто возникает рецидив) 2 раза в год
Далее ежегодно
Минимальный объем обследования:
-Рентгенография грудной клетки
-Сцинтиграфия костей скелета
УЗИ брюшной полости
колоноскопия
-МРТ области операции.
07.03.17 19:11: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Выполняйте рекомендации своих лечащих врачей.
Нормальные значения РЭА после радикальной операции »»» Добрый день, 26 апреля 2016 года папе выполнена радикальная операция по поводу рака прямой кишки. По гистологии умеренно дифференцированная аденокарцинома с прорастанием всей стенки кишки без прорастания в брыжейку.
В лимфоузлах не обнаружено. По нашему настоянию (так как говорили нам не нужна ХТ, т. к. л/у и др. органы не вовлечены в процесс) проведена химиотерапия 5-фторурацил и лейковорин 6 курсов после этого (12.12.16) сдали анализы рэа - 3,96. Са 19-9 - 2.6.
По МРТ от декабря 2016 - все в норме (запись диска смотрел оперировавший хирург). Пересдали сейчас (спустя 3 месяца) онкомаркеры (06.03.17) РЭА - 4,13 Са 19-9 - 0,2
Са 19-9 сильно снизился, а РЭА чуть выше. Очень переживаем, чтоо РЭА не низкий, более 4-х.
Общий анализ в норме в том числе СОЭ - 9, Гемаглобин -146, Эритроциты - 4,8, Лейкоциты - 5.9 Только тромбоциты 172, они снижались на фоне химиотерапии.
Нужно ли что-то делать, если РЭА -4,13? Нормальное это значение или нужно бить тревогу и куда-нибудь бежать дообследоваться?
07.03.17 06:20: Максимов Алексей Васильевич »»»
Стабильный, хоть и высокий, уровень Ракового Эмбрионального Антигена не говорит о прогрессировании процесса. Контролировать состояние необходимо не только и не столько путём проведения МРТ, но и эндоскопически, а при наличии показаний - ПЭТ.
08.03.17 13:06: Консультант ГКБ №5 »»»
Здравствуйте!
Рекомендую пройти курс противорецидивной и противометастатической биотерапии (Фотодинамическая терапия (ФДТ) в сочетании с Хеликсором).
Можете проконсультироваться подробнее по телефону клиники: 8-499-723-39-28
Нужен препарат для химиотерапии ЛЕЙКОВОРИН »»» Добрый день, для химиотерапии требуется срочно ЛЕЙКОВОРИН по схеме на 5-Фторурацил (3650 мг)-Лейковорин (200мг).
В нашем городе препарат временно отсутствует, вопрос:
возможно заказать у Вас и как рассчитать количество по данной схеме?
С Уважением Шинкаренко Елена Алексеевна!
26.08.14 22:01: Консультант сети Аптека ИФК »»»
Здравствуйте, Елена Алексеевна. У наших поставщиков препарата тоже нет. Только если где-то найдете остатки.
консультвция по лечению метостазов в орба лёгкие рака молочной железы »»» Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Моей маме ( 1954 г.р.) В Кемеровской областной онкологической больнице в 2003г был поставлен диагноз - рак молочной железы 2 стадия Т2 N1 МО- инфильтрующая карцинома 4х 2х2см., была произведена резекция. Проведена химиотерапия и лучевая терапия. В ноябре 2005года - метастазы рака, имеющие строение умереннодифференцированной аденокарциномы.В кусочках, взятых из зоны хирургического разреза элементов опухоли не найдено. В отдельно присланном лимфоузле - метастазы рака. Было проведено иссечение пекторальных л/узлов, простая мастэктомия. Лечение только химиотерапевтическое: 1 курс митоксантрона 200 мгв/в 1д., лейковорин 100мг в/в1,2,3д., 5 фторуцил 600мг в/в1,2,3д., физ р-р + аримидекс. Через месяц самостоятельная химиотерапия ; 2 курс митоксантрона 20 мгв/в 1д., лейковорин 100мг в/в1,2,3д., 5 фторуцил 600мг в/в1,2,3д., физ р-р + дексаметазон, ондансетрон . 3 курс - митоксантрона 20 мгв/в 1д., лейковорин 100мг в/в1,2,3д., 5 фторуцил 600мг в/в1,2,3д., физ р-р 400,0 + дексаметазон, ондансетрон . 4 ,5,6 курс - тоже самое. После 4 курса было проведено лучевое лечение в составе комплексного . Способ – внутритканевое облучение, гамма-терапия. Метод: фракционирование лучевой терапии – крупное (> 5 гр), поля облучения: ВТЛТ провели на аппарате «Гаммамед» J 192 РОД 5гр, СОД 20гр. Сумарная доза на зоны регмонатарного метастазирования 20гр. В течении 5 лет принимала аримидекс. В течении трёх лет жаловалась на боль в спине. Рентген, который делали в онкобольнице, показывал остеохондроз. Врач-онколог говорила, что всё нормально и мы обратились в другую больницу, где и взяли в мае 2012 г.биопсию из позвонка L3 , которая показала - метостаз инфильтрованного протокового рака. В августе произведена лучевая гамма-терапия по методу - фракцтонирование лучевой терапии традиционное (2 гр), согласно плана ЛКК провели палиативную ДГТ с анальгезирующей целью на область L 3 с 2хтангенц. полей Sn = 6х6 см. под углом справа и слева 45 гр, РИП-75 см., РОД 3Гр до СОД - 30 Гр.. Назначили резокластин. В октябре была сделана вертероблапластика. ( В январе 2013г были обнаружены новые метостазы железистого рака в области хирургического шва и региональный лимфоузел. С февраля 2013 назначили кселоду. В январе 2014 года начат 1 курс Винорельбин в монорежиме по прогрессированию. Сейчас (июнь 2014г) в процессе 4 курса Винорельбин в монорежиме по пргрессированию.
10.06,204г. Сделали спиральную КТ огранов грудной клетки. По КТ пневмотизация лёгочных полей равномерная . По всем полям с обеих сторон определяются многочисленные очаговые образования местами с неровными, нечёткими, мелкобугристыми контурами, размерами от 2-4мм до 9 мм – самый крупный в S8 справа .Б Бронхи проходимы. Синусы свободны. Лимфоузлы корней лёгких и средостения не увеличены.
В теле Th 12 на верхней замыкательной пластинке отмечается неравномерное разряжение костной структуры со склерозированным ободком размерами 17*16мм (грыжа Шморля? Mts?)
Заключение: картина Mts обоих лёгких.
10.06.2014г. КТ органов брюшной полости Исследование проведено с внутренним контрастированием: Ксинетикс 350-50мл. Печень в размерах не увеличена, ККР-150ьь. Структура диффузно необнородная, признаков портальной и билиарной гипертензии нет. ВВ-14мм, ОЖП-4мм. Образований патологической плотности в структуре печени не определяется. Желчный пузырь с чёткими контурами, рентгенконтрастных конкрементов не визуализируется. Поджелудочная железа обычной формы, в размерах не увеличена: головка 19мм, тело 21мм, хвост20мм, контуры ее чёткие, неровные, проток не расширен. Селезёнка в размерах не увеличена 102*34*65мм, структура однородная. Надпочечники расположены в типичном месте, обычных размеров, структура сохранена.
Почки: положение, форма, контуры обычные, полостная система не расширена, функция сохранена. В паранхиме верхней трети левой почки по заднему краю определяется образование 6,5*7,4ммс нечёткими, ровными контурами, изоденсное паранхиме почки в негативе, в венозную фазу пониженной неоднородной плотности и не определяется в отсроченную (аденома? Mts?). Лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства не увеличены. Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения, стенки ровные, не утолщены. Матка с ровными. Чёткими контурами, однородной структур. Размерами 42-41мм, шейка матки с чётким, мелкобугристыми контурами, однородной структуры, размерами 46*18 мм. В L3 И В МЕЖПОЗВОНКОВОМ ПРОСТРАНСТВЕ СЕГМЕНТА L2-3 отмечаются кальцинированное включение на фоне деструкции склероза (Mts после лечения)
Заключение: КТ- картина очагового образования левой почки(аденома? Mts?). Mts в L3/
Скажите пожалуйста, возможно ли добиться помощи в лечении инновационными препаратами (Кибер-нож, томотератия, химиотерапия .. хочется надеяться…..Ведь маме всего 60 лет. Я очень прошу оказания помощи. Очень надеюсь на вашу поддержку. Заранее благодарна.
17.06.14 22:44: MARINA »»»
Светлана! Для лечения этого заболевания существуют медициские стандарты. Вам необходимо связаться с лечащим врачом Вашей мамы.
Фолиевая кислота как антидот метотрексата »»» Выявлен ревматоидный артрит. Назначен метотрексат 15 мг в неделю и фолиевая кислота (именно фолиевая) по 4 мг в свободные от метотрексата дни.
Лечение РА на данный момент (10 месяцев) достаточно эффективно, однако уже 2 раза возникала серьъезная интоксикация - делал паузы в приеме МТ - на 1 месяц и 2 недели соответственно.
Фолината кальция в продаже нет. Лечение МТ прекращать нежелательно.
Вопрос: может ли фолиевая кислота хотя бы частично заменить фолинат кальция (лейковорин) в качестве антидота метотрексата и в какой дозировке.
24.10.12 07:27: Александр Юрьевич »»»



Конечно, фолиевая
кислота заменяет лейковорин в этом плане. Но не факт, что будет решена фолиевой
кислотой. Обсудите проблему с ревматологом, обсудите замену МТ на другие
базисные препараты. Если в РФ биологическая терапия не фантастика, как на
Украине, можно и её обсудить. А так обсудите препарат АРАВА.