ПУНКЦИЯ ИЛИ ЕСТЬ ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ

№196175 Пункция или есть другие варианты
Игорь Муж., 38 лет. Россия Murmansk
Зарегистрированный пользователь
24.11.2009 23:25
Наши врачи никак не могут определиться с диагнозом относительно проблем позвоночника на уровне L4-L5 поясничного отдела. По результатам КТ , (МРТ сказали делать нельзя из за шунтирования сердца), крови мы не можем получить направление в специализированную больницу. Нам предлагают сделать пункцию из этой области, чтобы определиться гной там или метастазы (температура и сильные болевые ощущения уже в месяц) ... В интернете в статьях на мед. темы пишется, что такая пункция именно в этом отделе позвоночника крайне опасна (гнойным менингитом и т.п), хотелось бы узнать ваши мнения и советы. На всякий случай копирую заключение по результатам КТ с предыдущего моего вопроса:

Исследование выполнено по стандартной методике на уровне L4-L5. На полученных томограммах: На фоне выраженных дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного двигательного сегмента L4-L5 определяется контактная деструкция смежных замыкательных пластинок позвонков L4 и L5, наиболее выражены деструктивные изменения в нижележащем позвонке. Значительно снижена высота межпозвонкового диска L4,L5 в сравнении с дисками смежных сегментов; в проекции диска L4,L5 визуализируется воздух- «вакуум-эффект», характерный для дегенеративного процесса? Проявление воспалительного процесса? По передней стенке позвоночного канала на уровне тела L4 и межпозвонкового диска L4-L5 определяется массивный мягкотканный компонент, субтотально стенозирующий просвет позвоночного канала и обуславливающий выраженную деформацию дурального мешка и корешков L5 в просвете позвоночного канала.
Выраженный субхондральный склероз,массивные костные разрастания (остеофиты) по передней и боковойповерхностям позвонков L4-L5. Артрозные изменения дугоотросчатыхсуставов с признаками нарушения конгруэнтности суставных поверхностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Не складывается впечатления в пользу Mts-процесса на уровне L4-L5. РКТ картина спондилита, дисцита, эпидурита в исследованном позвоночном двигательном сегменте. Выраженный стеноз просвета позвоночного канала на уровне L4-L5 с признаками выраженной деформации дурального мешка и корешков L5. Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного двигательного сегмента L4-L5. Признаки двустороннего сакроилиита. РЕКОМЕНДОВАНО: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Прямая специальность
Серик Карибай. врач-нейрохирург
Рейтинг. Серик Карибай
врач-нейрохирург
Проведение лечебно-диагностической пункции на этом уровне безопасно и при наличии показаний достаточно широко используется в нейро и неврологической практике.
Время создания: 25 Ноября 2009 05:52
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
25.01.2009
19:51
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 147
06.11.2009
13:07
Жанна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 115
27.12.2008
17:52
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 75
10.06.2010
22:41
Михаил :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 58
29.06.2009
15:18
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 47
17.03.2009
11:05
Надежда Медведева :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 50
30.07.2016
09:08
Инна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 36
29.10.2009
20:33
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 32
04.09.2007
17:14
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 30
03.11.2010
23:02
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 28