СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА ДИСКА L4/L5. ГРЫЖА ДИСКА L5-S1.

№820944 Секвестрированная грыжа диска L4/L5. Грыжа диска L5-S1.
Пономарев Муж., 50 лет. Россия Мегион
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
09.11.2014 22:43
Мужчина 50 лет. После 40 лет иногда побаливал спина в поясничном отделе. К врачам не обращался. Весной 2014 г. сильно болела правая рука в плечевом суставе. Проходил курс лечения от остеохондроза. Постепенно улучшение наступило. Снимки не делали. 3 недели назад стала сильно болеть правая нога в тазобедренном суставе. Не мог сидеть, ходил прихрамывая. Терапевт назначал лечение, как при воспалении седалищного нерва, затем как при остеохондрозе. К неврологу на прием попасть не мог. Лечение (диклофенак..)улучшений не принесло. 3 дня назад ходить вовсе не смог, самостоятельно обратился в приемный покой неврологического отделения и был госпитализирован. Ставят капельницу (препарат к сожаления не знаю). На данный момент состояние улучшилось. Самостоятельно ходит прихрамывая. Прошел обследование МРТ. Прошу вашего совета по поводу дальнейшего лечения. Нужна ли операция? В какую сторону выпирает грыжа? Данные МРТ прилагаю.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны по Т2 сохранены.
Задняя секвестрированная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, более выражено справа, частично деформирующая передние отделы дурального мешка. В просвете позвоночного канала определяется секвестрированный фрагмент размером 0,7*1,0 см, распространяющийся на уровне грыжи и в правом латеральном кармане вдоль тела L5 позвонка на 1,2 см. компремирует прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок. Сагиттальный размер позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,3 см. поперечный 1,5 см.
Задняя диффузная грыжа диска L5-S1 размером 0,4 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно их суживая, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Определяется умеренная деформация дугоотросчатых суставов L4-S1, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с выше описанными изменениями, приводит к умеренному сужения позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Умеренные краевые костные заострения по передне-боковой поверхности смежных тел позвонков исследуемой зоны, наиболее выраженные на уровне тел L5-S1 позвонков, отовигающие переднюю продольную связку кпереди.
Мелкие дефекты Шморля в телах Th12-L2 позвонков.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L4/L5. Грыжа диска L5-S1. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Рекомендовано консультация нейрохирурга.
Прямая специальность
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Рейтинг. Мельченко Семен Андреевич
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Вам показано оперативное лечение. Все вопросы можете задать по адресу melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 10 Ноября 2014 10:21
Оценок: 1
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Показано хирургическое лечение.
Время создания: 10 Ноября 2014 18:39
Оценок: 1
Прямая специальность
Степанян Мушег Агоевич. Нейрохиирург
Рейтинг. Степанян Мушег Агоевич
Нейрохиирург
Показано оперативное вмешательство. Объем операции можно определить при очной консультации.
Время создания: 11 Ноября 2014 09:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оперативное лечение
Время создания: 26 Декабря 2014 20:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.12.2008
20:40
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 154
25.01.2009
19:51
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 147
18.08.2009
09:01
Елена Ф. :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 7
Сообщений: 70
15.08.2009
17:27
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 71
02.11.2008
17:11
Седова Алефтина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 68
10.06.2010
22:41
Михаил :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 58
14.01.2008
11:12
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 37
13.04.2011
16:24
людмила :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 20
05.03.2011
17:15
НАТАЛЬЯ ВИКТОРОВНА :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 15
06.12.2007
20:27
Виталя :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 18