ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург / 13 лет. Эпилепсия. ДНЭТ (?)
13 ЛЕТ. ЭПИЛЕПСИЯ. ДНЭТ (?)
№832022 13 лет. Эпилепсия. ДНЭТ (?)
Юлия Степанова Жен., 13 лет. Россия Тверь
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-sitnikov.ru
05.01.2015 22:55
1. Ж, 13 лет
2. Дебют эпилепсии - сентябрь 2014г.
3. 2 первых припадка с потерей сознания. С октября 2014 года - 1 раз в 7-10 дней фотопсии (вращающиеся круги) в течении 2 секунд - 2 минут, движение глаз; редко - с последующей головной болью. Ухудшилась концентрация внимания. Последний припадок - 27 декабря 2014 г.
4. Сейчас - постоянная сонливость, раздражение, иногда головные боли (разная локализация, по словам больной).
5. Проводились ЭЭГ.
15.09 (через 1 час после припадка) - легкие изменения БЭАГМ, типичных форм эпиактивности нет;
22.09 - выраженные изменения БЭАГМ с акцентом на диэнцефальном уровне. Амплитуда - 20-30 мкВ. Признаки диффузного раздражения в фоне, на РФС и ГВ. Снижение порога судорожной готовности. Единичные комплексы по типу острая-медленная волна как диффузно, так и больше слева;
29.09 - выраженные изменения БЭАГМ с акцентом на диэнцефальном уровне. Амплитуда - 40 мкВ. РФС б/о. На ГВ группы редуцированных комплексов острая-медленная волна по левой гемисфере. Тенденции к генерализации нет;
06.10 - выраженные изменения БЭАГМ с акцентом на диэнцефальном уровне. Амплитуда - 40 мкВ. РФС б/о. Типичных форм эпиактивности нет.
17.12 (через 1 час после припадка) - выраженные изменения БЭАГМ с акцентом на диэнцефальном уровне. Амплитуда - 40 мкВ. Признаки диффузного раздражения в фоне, на РФС и ГВ. Типичных форм эпиактивности нет.
МРТ ГМ. 17.09.2014 - 0,36Т - Очаговых изменений МР-сигнала в веществе мозга не выявлено. Ретроцеребеллярно определяется арахноидальная киста размерами 28-9-15 мм. Гиперплазия аденоидов.
Консультация окулиста - миопия слабой степени.
ЭХО-ЭГ- смещения М-Эхо нет
МРТ ГМ. 27.12.2014 - 3,0Т - Интра-субкортикально в правой затылочной доле, парасагиттально, визуализируется зона патологического изогиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и Т2 FLAIR FS, треугольной формы, с наличием кистозного компонента, диаметром 1,2 см с несколько повышенным содержанием белка относительно ликвора. Прилежащие отделы кортекса несколько утолщены, сигнал повышен, кортико-медуллярная дифференциация слоев слажена. При проведении одновоксельной спетроскопии зоны интереса - соотношение основных метаболитов (большой «тройки» - Cho, Cr, NAA) не изменено. После введения контрастного препарата отмечается усиление сигнала от по переферии кистозного компонента зоны изменений (в виде 2-ух локусов по заднему контуру и по переднему); в остальных веществах мозга признаков нарушения ГЭБ не отмечено... Заключение: МР картина зоны структурных изменений правой затылочной доли (нельзя исключить объемное образование типа ДНЭТ). Структурных и метаболических изменений в проекции гиппокампов не выявлено.
6. Назначенное лечение: с 20.09.2014 - Конвулекс пролонг - 1000 мг, с 17.12.2014 добавлен Тегретол 200 мг.
7. Припадки стали реже и легче - только фотопсии в течение 2-3 секунд 1 раз в 7-10 дней без последующих головных болей.
8. После проведения МРТ 27.12.2013 эпилептологом рекомендована консультация нейрохирурга. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве?
Заранее благодарю!
2. Дебют эпилепсии - сентябрь 2014г.
3. 2 первых припадка с потерей сознания. С октября 2014 года - 1 раз в 7-10 дней фотопсии (вращающиеся круги) в течении 2 секунд - 2 минут, движение глаз; редко - с последующей головной болью. Ухудшилась концентрация внимания. Последний припадок - 27 декабря 2014 г.
4. Сейчас - постоянная сонливость, раздражение, иногда головные боли (разная локализация, по словам больной).
5. Проводились ЭЭГ.
15.09 (через 1 час после припадка) - легкие изменения БЭАГМ, типичных форм эпиактивности нет;
22.09 - выраженные изменения БЭАГМ с акцентом на диэнцефальном уровне. Амплитуда - 20-30 мкВ. Признаки диффузного раздражения в фоне, на РФС и ГВ. Снижение порога судорожной готовности. Единичные комплексы по типу острая-медленная волна как диффузно, так и больше слева;
29.09 - выраженные изменения БЭАГМ с акцентом на диэнцефальном уровне. Амплитуда - 40 мкВ. РФС б/о. На ГВ группы редуцированных комплексов острая-медленная волна по левой гемисфере. Тенденции к генерализации нет;
06.10 - выраженные изменения БЭАГМ с акцентом на диэнцефальном уровне. Амплитуда - 40 мкВ. РФС б/о. Типичных форм эпиактивности нет.
17.12 (через 1 час после припадка) - выраженные изменения БЭАГМ с акцентом на диэнцефальном уровне. Амплитуда - 40 мкВ. Признаки диффузного раздражения в фоне, на РФС и ГВ. Типичных форм эпиактивности нет.
МРТ ГМ. 17.09.2014 - 0,36Т - Очаговых изменений МР-сигнала в веществе мозга не выявлено. Ретроцеребеллярно определяется арахноидальная киста размерами 28-9-15 мм. Гиперплазия аденоидов.
Консультация окулиста - миопия слабой степени.
ЭХО-ЭГ- смещения М-Эхо нет
МРТ ГМ. 27.12.2014 - 3,0Т - Интра-субкортикально в правой затылочной доле, парасагиттально, визуализируется зона патологического изогиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и Т2 FLAIR FS, треугольной формы, с наличием кистозного компонента, диаметром 1,2 см с несколько повышенным содержанием белка относительно ликвора. Прилежащие отделы кортекса несколько утолщены, сигнал повышен, кортико-медуллярная дифференциация слоев слажена. При проведении одновоксельной спетроскопии зоны интереса - соотношение основных метаболитов (большой «тройки» - Cho, Cr, NAA) не изменено. После введения контрастного препарата отмечается усиление сигнала от по переферии кистозного компонента зоны изменений (в виде 2-ух локусов по заднему контуру и по переднему); в остальных веществах мозга признаков нарушения ГЭБ не отмечено... Заключение: МР картина зоны структурных изменений правой затылочной доли (нельзя исключить объемное образование типа ДНЭТ). Структурных и метаболических изменений в проекции гиппокампов не выявлено.
6. Назначенное лечение: с 20.09.2014 - Конвулекс пролонг - 1000 мг, с 17.12.2014 добавлен Тегретол 200 мг.
7. Припадки стали реже и легче - только фотопсии в течение 2-3 секунд 1 раз в 7-10 дней без последующих головных болей.
8. После проведения МРТ 27.12.2013 эпилептологом рекомендована консультация нейрохирурга. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве?
Заранее благодарю!
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
27.08.2008 00:43 |
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 93 |
12.11.2008 17:27 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 57 |
03.06.2008 01:47 |
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 2 Сообщений: 40 |
06.11.2008 18:29 |
Яна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 4 Сообщений: 33 |
08.06.2009 23:07 |
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 4 Сообщений: 15 |
24.10.2009 18:01 |
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 8 |
16.12.2008 00:22 |
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 2 Сообщений: 9 |
18.10.2011 13:18 |
ильмира :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 7 |
23.07.2011 01:33 |
Кожина Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 2 Сообщений: 8 |
09.12.2010 13:18 |
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 4 Сообщений: 5 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №875058 У ребенка киста головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Наталья!
Пришлите мне снимки МРТ на эл.почту, тогда можно будет сказать, нужна ли операция. Адрес - gagara3@yandex.ru Время создания: 01 Октября 2015 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №875058
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»