13.10.2016 ГОДА БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ГРЫЖИ L4-L5. ПРОДОЛЖАЮТСЯ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

№985814 13.10.2016 года была сделана операция по удалению грыжи L4-L5. Продолжаются боли в пояснице
Мария Жен., 38 лет. Россия Тулун
Зарегистрированный пользователь
04.09.2017 06:22
13.10.2016 года была сделана операция по удалению грыжи L4-L5. Исчезли боли в ноге, прошло онемение стопы, но продолжаются боли в пояснице.
03.09.2017 года сдела МРТ. Подскажите, что означает данное заключение.
Проведено нативное высокоразрешающее МРТ исследование пояснично-крестцового
отдела позвоночника (Т1-ВИ, Т2-ВИ, Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани –
Т2-ВИ-ЖП) от тела позвонка Th12 до позвонка S5 в сагиттальной, коронарной и
аксиальной проекциях.
Поясничный лордоз в положении лежа на спине сглажен, отмечается незначительное
несоответствие осей нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника в коронарной
проекции с формированием правосторонней сколиотической установки.
Ретровертебральные мягкие ткани на уровне тел позвонков L4 и L5 неоднородной
структуры, деформированы; отмечается дефект левых отделов пластинки дуги позвонка L4.
Форма и размеры тел позвонков изменены, имеют вогнутые контуры, верхние и
нижние апофизы заострены, передневерхний край позвонка L4 отделен от тел
(апофизиолиз - краевой кант). По передней поверхности тел позвонков L4, L5
определяются костные разрастания. Сигнал от тел позвонков неоднородный, с участками
повышения на Т1-ВИ и Т2-ВИ (зоны жировой дегенерации); отмечается повышение
сигнала от смежных субхондральных отделов тел позвонков L4, L5 на Т2-ВИ и Т2-ВИ-ЖП,
понижение на Т1-ВИ за счет отека. Замыкательные пластины тел позвонков с неровными
контурами, местами узурированы, склерозированы, целостность замыкательных пластин
тел позвонков L4, L5 нарушена с интракорпоральным внедрением дисков на глубину до 2-3
мм и формированием узлов Шморля. Дугоотростчатые суставы неравномерной ширины,
замыкательные пластинки неровные, склерозированы. Межпозвонковые отверстия
визуализируются на всех уровнях, не сужены. Костный позвоночный канал не сужен.
Передняя и задняя продольные связки утолщены, желтые связки не изменены.
Межпозвонковые диски неоднородной структуры, сигнал от них снижен на Т2-ВИ, с
наибольшей выраженностью на уровнях L3-4, L4-5. В дорзальных отделах диска L4-5
визуализируются включения гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ (локальные разрывы
фиброзного кольца).
Дорзальная полуокружность межпозвонкового диска L3-4 пролабирует в позвоночный
канал на глубину до 3 мм, протяженностью более 15 мм, деформируя дуральный мешок.
Дорзальная часть межпозвонкового диска L4-5 в медианно-парамедианном отделах
слева пролабирует в позвоночный канал на глубину до 8 мм, протяженностью до 15 мм,
распространяясь в каудальном направлении на 4 мм, деформируя дуральный мешок.
Видимая часть спинного мозга зон изменения МР сигнала не содержит, корешки на
уровне сегмента L4-L5 слева деформированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические, послеоперационные
изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: дорзальная левосторонняя
медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4-5, дорзальная протрузия
межпозвонкового диска L3-4, спондилез, спондилоартроз, узлы Шморля L4, L5.
Спасибо.
Прямая специальность
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Амир Муратович Мереджи
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
В вашем случае нюансов очень много.
Боли в спине могут быть и не  связаны с грыжей.

Поэтому обязательна очная консультация с проведением селективных блокад для определения точного источника боли и дальнейшей тактики.
Время создания: 04 Сентября 2017 21:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.10.2007
15:22
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 177
02.12.2008
20:40
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 154
25.01.2009
19:51
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 147
31.01.2009
21:00
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 126
26.11.2008
10:48
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 121
06.11.2009
13:07
Жанна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 115
20.03.2009
22:56
Полина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 105
21.11.2008
10:57
Елена Иневаткина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 103
26.11.2008
14:11
Зульфия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 95
27.08.2008
00:43
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 93
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1066091 диагноз,что дальше?
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Юрий
Муж., 58 лет.
РФ Москва
Прошу дать не зависимое заключение по Диагнозу.
МР-картина очагов периваскулярного глиоза в обоих полушариях большого мозга(сосудистого генеза)Арахноидальная киста левой височной области 26,5х14,5 мм
20.02.2020 15:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Выложите полное описание результатов исследования и опишите причины, по которым оно выполнялось.
Время создания: 20 Февраля 2020 22:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066091
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068039 ЭНМГ и ТКМС
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Татьяна
Жен., 42 лет.
Россия Кольчугино
Исследование проводилось после удаления грыжи L4-L5. Операция была 3.02.2020.Первые 3 недели было всё нормально. Сейчас появилась тянущая боль в правой ноге и пояснице. Есть ещё грыжа
L5-S1. И 2 протрузии L1 - L2, L2-L3.
23.03.2020 19:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва


Выполните МРТ
Перешлите снимки
КАК ПЕРЕСЛАТЬ СНИМКИ МРТ, КТ с С
D-ДИСКАОбычно, файлы результатов МРТ, КТ находятся на CD-диске в специальном формате. Для того, чтобы переслать их доктору следуйте нижеуказанным рекомендациям:Открыть СD-диск с исследованием МРТ, КТ через проводник правой кнопкой мыши. Найти папку с названием DICOMСоздать архив этой папки при помощи программы WinRAR или WinZIP. Если на CD-диске нет папки DICOM, следует скопировать все содержимое диска во вновь созданную папку на рабочем столе, назвать ее, например, фамилией пациента. Затем архивировать эту папкуВыложить (залить) архив в облачное хранилище (файлообменник). Можно использовать домены https://mail.ru, https://yandex.ru, https://mail.google.com или любой другой, где есть зарегистрированный почтовый “ящик”Отправить ссылку на архивированную папку врачу на почту
Время создания: 28 Марта 2020 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068039
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073530 Мама еле ходит
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
София
Жен., 25 лет.
Россия Богданович
Здравствуйте, такая проблема, моей маме 55 и она давно мается с пояснице, ставит блокады, таблетки пьёт, в нашей больнице со снимками её спины и диагнозом сказали не наш уровень -
дискоостефический комплекс в L4-5, спондилоартрозы суставов в L1 - S1, антелистез L4

Уже не может встать по утрам
09.07.2020 10:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите описательную часть исследования.
Время создания: 09 Июля 2020 16:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073530
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»