СИЛЬНАЯ НОЮЩАЯ БОЛЬ В ПРАВОЙ ЩЕКЕ

№1008832 Сильная ноющая боль в правой щеке
Наталья Жен., 32 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
15.03.2018 22:38
Моей маме 57 лет. Уже 2 мес. Ее мучают сильные боли в правой щеке. Припухает (разной интенсивности, то больше, то меньше). По ощущениям, что болит верхняя челюсть справа. Обращались к лору: по рентгену и осмотру все идеально, никаких отклонений нет. Обращались к хирургу: хирург сказал, что это не по его части. Обращались к стоматологу: осмотр (щупал место боли) и панорамный снимок сказал все в норме. Обращались к неврологу: невролог предварительно сказал, что это тройничный нерв. Сделали блокаду гормональным лекарством ( название не помним). Назначил принимать: финлепсин по 1 т 3 р в день. Мелоксикам в уколах. Примерно 10 дней уже прошло от начала лечения. Результата положительного нет. Боль не утихает, постоянно ноющая. Обезбаливающие не помогают. Подскажите, пожалуста, что это может быть и к какому врачу идти. Мама уже в депрессии. Боли очень сильные. Спасибо
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, а при неэффективности консервативного - оперативное лечение.
Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью.
При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!
Время создания: 16 Марта 2018 08:14
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Какое обследование проводилось? Выполнялось ли МРТ головного мозга?
Время создания: 16 Марта 2018 08:52
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходите к врачу восстановительной терапии - Козловский Владимир Анатольевич раб тел +7495-1354402. Он сможет разобраться и помочь.
Время создания: 16 Марта 2018 20:28
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга.
Время создания: 20 Марта 2018 16:56
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  требуется дообследование.
Время создания: 27 Марта 2018 22:36
Оценок: 1
Мнение зала, форум (17)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Ольга 16.03.2018 07:12
Доброе утро!
Извините что пишу я! Но у меня у ребенка такие боли. Мы наблюдаемся у челюстно-лицевого хирурга. Ничего конкретного пока (а прошел год) сказать не могут. Таблетки ему не помогают...говоярт возможно остемиелит, но анализы все хорошие и на данное заболевание не совсем похоже...Вот сегодня очередной раз едим в Москву на консультацию...
   
Наталья | (Жен., 38 лет, Москва) | 16.03.2018 08:24
А Вы можете сказать с точной уверенностью, что это тройничный нерв? Боль постоянная (не стреляющая, а ноющая). И припухлость щеки. Даже наш невролог уже не уверен в диагнозе. Он говорит, что опухать щека не должна...
   
Смените своего врача-невролога, на более квалифицированного, компетентного и опытного специалиста, и поскорее. Благо в Москве есть из кого выбирать!
      
Наталья | (Жен., 38 лет, Москва) | 16.03.2018 09:01
Мрт выполнялось года 3 назад. Также на днях невролог делал энцефалограмму( надеюсь, правильно назвала). Сказал, что все в норме.
   
МРТ нужно свежее - ведь проблемы появились только 2 месяца назад.
      
Наталья | (Жен., 38 лет, Москва) | 16.03.2018 09:07
У нас проблема делать мрт. У мамы клаустрофобия. 0
   
Это решаемая проблема.
      
МРТ актуально только 6 месяцев, после чего нужно выполнять новое.
      
В Москве масса открытых аппаратов-томографов, специально для тех, кто страдает клаустрофобией!
      
Наталья | (Жен., 38 лет, Москва) | 16.03.2018 09:18
Она и в открытом не может. И есть ли смысл делать на таком аппарате, если мощность не более 1.5 тесла? Некоторые врачи просто заворачивают такие результаты и отправляют на мощные аппараты мрт переделывать. Есть ли смысл мрт щеки делать?? Мама в отчаянии уже 0 . И я тоже переживаю очень.
   
Да, смысл есть. И мощность аппарата желательно 3 Тесла.
      
Наталья | (Жен., 38 лет, Москва) | 16.03.2018 09:23
А 3 тесла открытыми не бывают. Замкнутый круг. Ей очень полохо становится в открытом, а в закрытом я вообще боюсь, что с ней будет 0
   
З Тесла вам и не нужен, нужен 1,5 Тесла мощности, со срезом в 1 мм.
      
Наталья | (Жен., 38 лет, Москва) | 16.03.2018 09:22
Пожалуйста, очень Вас прошу. Скажите, какие дальнейшие действия с нашей стороны нужны? Буду с мамой обговаривать.
   
Не теряя времени на интернет, обратитесь сразу вот сюда: http://www.neurology.ru/konsultacii/zapis-k-vrachu
      
(Гость) Ольга 16.03.2018 09:30
Мой вам совет. Идите к челюстно-лицевому хирургу.мы обошли массу неврологов,лоров ,стоматологов.Ребёнок так же пил финолепсин и ничего не помогало .например на Вучетича. МГМСУ
   
(Гость) Ольга 22.03.2018 15:49
Наталья, извините! Вы нашли проблему от чего у мамы болит щека? Просто мы обошли огромное количество специалистов и никто ничего не находит. И в интернете информации никакой.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.01.2012
13:22
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 2
17.03.2014
18:53
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
28.03.2017
17:27
Люда :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
19.06.2012
11:05
ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
11.04.2018
12:02
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 4
01.11.2012
01:09
Вячеслав :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.05.2012
20:09
Таня :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.10.2012
04:34
vla :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
06.07.2013
22:24
виктория :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
23.08.2009
21:15
Виталий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1