РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ ИЛИ ДЕМЕНЦИЯ?

№829552 Рассеянный склероз или деменция?
Елена Жен., 39 лет. Россия Самара
Зарегистрированный пользователь
21.12.2014 14:47
Уважаемые доктора, пишу сегодня подробнее, пожалуйста, не оставьте без внимания, разъясните понятно.
Обратилась к неврологу с легкими головокружениями и чугунной головой, болей нет, апатией, плохим аппетитом. Рост 170, вес 66. До этого пролежала в отд.неврозов с диагнозом тревожное депрессивное расстройство. Психиатр сказал что я не их пациент. Но назначил Феварин 50 на ночь. Невролог отправил на МРТ, вот описание: на серии мр томограмм по т2, т1 и программе флэйр в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе левой теменно-височной области, перивентрикулярно треугольнику заднего рога левого бокового желудочка, определяется единичный очаг демиелинизации, без признаков перифокальной реакции(что это???)размерами до 0.55х0.35 см. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина умеренно расширены.
Бок.желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Ширина правого бок.желудочка на уровне отверстия Монро до 0.7 см. Шириналевого на данном уровне до 0.8 см.
3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка в БЗО не пролабируют. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРкартина умеренной наружной гидроцефалии. Единичное очаговое изменение вещества головного мозга (данные за дисциркуляторный характер).
Уважаемые доктора, невролог сказала что у меня рассеянный склероз, назначила сосудистые Сермион, пикамилон, галидор. Что мне дальше делать. Как с этим жить? Я пребываю в огромной панике еще и от вашего молчания, врач результаты никак не объяснила. Если не трудно, поясните вы.
Еще имею узел в левой доле ЩЖ 12х7 мм с нечеткими контурами, довольно однородной эхоструктуры. Признаки аутоимунного тиреоидита. Жду с нетерпением как мне дальше жить???
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Психиатр сказал - не его, но лечение назначил...Попробуйте обсудить своё состояние с другим специалистом психиатром или психотерапевтом.
Время создания: 21 Декабря 2014 19:12
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена!



Итак, с учетом представленным Вами в личку данных вердикт по
нынешней МРТ становится очевидным!



Описанный ныне участок демиелинизации таковым не
является. ЭТО безобидный участок глиоза!
Глиоз – это рубцовые изменения в мозге, которые с возрастом возникают у всех
людей. Ваш участок глиоза – безвредный рубчик, он без динамики в течение 7 лет
(!), никакого диагностического значения он не имеет, отслеживанию в динамике не подлежит! Жалобы Ваши с этим глиозом
не связаны.



Обратите внимание на противоречие в протоколе нынешней МРТ:



В описании «определяется единичный очаг демиелинизации».



А в заключении: «Единичное очаговое изменение вещества
головного мозга (данные за дисциркуляторный характер).»



В заключении речь идет о данных за глиоз, а не за демиелинизирующий
процесс!



«Рассеянный склероз или деменция?»


Типун Вам на клавиатуру! Ни о том, ни о другом речи быть не
может!




«Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды» в
порядке и без динамики за 7 лет!



Никакой «умеренной наружной гидроцефалии» у Вас явно НЕТ! Это
гримасы гипердиагностики.



«Периваскулярные пространства Вирхова-Робина умеренно
расширены.»



Частый вариант нормы.



Строго говоря, на МРТ состояние близкое к норме. Вы можете найти взрослого человека, у
которого на коже нет ни одного рубчика?! С мозгом та же история!



Нормальный ТТГ (3,2) на ЭУТИРОКСе означает полную компенсацию
гипотиреоза и отсутствие связи нынешних
жалоб с гипотиреозом.



По находкам со стороны окулиста дан совет по наблюдению.
Других советов с моей стороны нет.
Находки со стороны окулиста к основным жалобам не имеют отношения.





«Еще имею узел в левой доле ЩЖ 12х7 мм с нечеткими контурами, довольно однородной эхоструктуры.»


А ЭТО формально составляет повод к ТАБ (Тонкоигольная аспирационная биопсия). Узел размером более 1 см подлежит пункции.



Описанные Вами симптомы соответствует невротическому расстройству,
главный Ваш помощник – психотерапевт. Нет повода переживать за физическое здоровье! Есть
все основания смотреть в будущее с оптимизмом!
Время создания: 24 Декабря 2014 13:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.Для квалифицированного ответа на поставленные Вами вопросы, необходимо смотреть сами снимки МРТ-исследования, а в идеале - был бы просмотр диска с записью. Папку с диском МРТ одним файлом целиком - переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, далее загрузить в один из файлообменников http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com , прислать на электронную почту ссылку для скачивания. Для удобства скачивания и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, МРТ и КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив или как вложение к письму или через файлообменник, если объем информации не превышает 10 Мб.
Время создания: 31 Марта 2015 20:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (49 лет, Самара, Россия) | 22.12.2014 08:52
Хотелось бы на данном этапе разобраться есть рассечнный склероз или нет? А то аж руки по утрам трясутся от возможности такого диагноза.
   
По переписке такую диагностику - не провести.
      
Елена | (49 лет, Самара, Россия) | 22.12.2014 13:38
Просто подумалось что раз другие врачи на сайте могут расшифровать результат мрт, то и Вы сможете все разъяснить.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.10.2013
13:57
алина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 6
01.02.2017
12:45
Николай :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
03.08.2014
12:48
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
07.08.2017
06:01
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
28.05.2014
10:21
Тамара :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.05.2011
16:06
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.09.2014
14:22
марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
25.07.2017
09:17
Катерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
31.08.2020
10:49
Ильдар :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
01.08.2014
13:48
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0