КАХЕКСИЯ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА 4 СТ С МТС ПЛЕВРИТОМ, АППЕТИТ ЕСТЬ, НО БОЯЗНЬ ПОДАВИТЬСЯ

Больная 57 лет, рак пищевода, плоскоклеточный рак, операция 02.2012, резекция нижней части пищевода, желудок соединен вверху с остатком пищевода. Обнаружены Мтс в позвоночник, правое предплечье, легких. Ела до недавнего времени оч. хорошо. После точечного облучения позвоночника для снятия онкоболей стал развиваться мтс плеврит (по полтора литра в каждом легком периодом в 3 недели), очень большая потеря белка и очень большая потеря веса. За 2 месяца с 50 кг до 42 кг примерно. Осложняется всё тем, что после облучения отверстие в пищеводе (анастомоз) уменьшилось, проводили бужирование, все вроде нормализовалось, но после пары случаев (давилась пищей), с огромным трудом принимает даже натертую пищу или бульон, говорит, что не идет еда, т.к. дыхание при глотании останавливается. Хотя говорит, что очень хочет есть. Одышка. Не ходит. У нее стоматит, но вроде подлечили. Диагноз плоскоклеточная карцинома, мтс поражение легочной ткани, паранеопластическая пневмония, канцероматоз, двухсторонний выпотной плеврит, дисфагия II., шифр по МКБ: С15,8. Осложнения: Экссудативный плеврит, перикардит, постлучевой пневмосклероз, ДН 2 ст. Анализы крови на 18.06.13: общ. белок 62, глюкоза - 4.28 ммоль, мочевина - 7, креатинин - 42, билирубин общ - 10,1, билирубин прямой - 3.65, холестерин 7,59, аланинаминотрансфераза (ед/л) 20,9, аспартатоминатрансфераза - 23.4, гаммаглутаминтрансфераза - 45,2, лактатдегидрогеназа - 757,5, щелочная фосфатаза - 256,6.
лечение (последнее) - пункция плевральных полостей: 17.06.13 справа 1000 мл, 20.06.13 слева 1750 мл. Стол 1, инфузии 10% альбумина, мочегонные, прокинетики, антисекреторные, небулайзерные ингаляции, кислородные ингаляции, иммуномодуляторы. Эффективность лечения - проявления дисфагии уменьшились, дыхательная недостаточность менее выраженная.
Вопрос первый: может ли дискомфорт при глотании быть причиной остаточных явлений стоматита? И основной вопрос второй: есть ли смысл проводить химиотерапию для лечения мтс плеврита при кахексии и таком состоянии? И куда можно обратиться сданной проблемой? Спасибо!