гипотония,аритмия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №786670 :: (23.05.2014 00:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Григорий
Муж., 66 лет.
Россия г.Советск Калининградская обл.
Доброго вечера,Эдуард Романович.Григорий, 66 лет,у меня диагноз ИБС,стенокардия напряжения 2ФК, нарушения сердечного ритма по типу предсердной и желудочковой экстрасистолии 1гр по Лауну, а также артериальная гипертония 2 стадии,риск 3, гипертриглицеридемия и сопутствующие болезни, как хронический неатрофический гастрит,очаговый дуоденит.Дуплексное сканирование: признаки атеросклеротического поражения БЦА, стеноз левой ОСА в области бифуркации 20%, непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале, кровоток в бассейне позвоночных артерий на интравертебральном уровне достаточный. Коронарография: стенотических поражений КА не выявлено. ЭХОКГ: аорта 3,2 см; раскрытие створок 1,7 см; размер левого предсердия 3,8 см; правый желудочек(диастола) 3,1 см; правый желудочек (стенка) 0,4 см; левый желудочек(диастола) 4,69 см; левый желудочек(систола)3,29 см; размер правого предсердия 4,8 см.Индекс нарушений локальной сократимости 1,фракция выброса 56,8%, толщина МЖП 1,12см, толщина ЗСЛЖ 1,12 см, индекс массы миокарда ЛЖ 103 гр.; АО 0,85м/с; ЛА 0,56м/с; МК 0,36/0,57 м/с; ТК 0,34 м/с. Заключение полости сердца не расширены, небольшая гипертрофия стенок левого желудочка. Атеросклероз аорты, створки аортального клапана, митрального клапана, уплотнены. Регургитация на митральном клапане 1 степени; пролапс передней створки трикуспидального клапана 1 степени. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Сократительная способность миокарда сохранена, ФВ 56,8%. Приём препаратов: кардиомагнил 75мг, аторис 10 мг, амлодипин 2,5 мг по 1, 25 мг утро/вечер под контролем АД, бисопролол 2,5 мг утром, по контролем пульса. Эдуард Романович, скажу, что из всех этих таблеток, на данный момент, принимаю только кардиомагнил. Дело в том , что в последнее время у меня стало понижаться давление, мне вот ставят в диагнозе гипертензию, а у меня давление всегда было 130/80, поэтому, когда я начал принимать таблетки от давления да ещё и таблетки для нормализации пульса и аторис, это всё то, что понижает давление. Сейчас давление 90/70, а чаще 80-70/50,при этом , пульс может быть 110-90, иногда 60-45 и тонометр показывает аритмию, похоже, что по типу тахи-бради. Самочувствие отвратительное, постоянно хочется спать, голова как дурная.Поэтому от таблеток пришлось отказаться. Пробовал пить настойку элеутерокока, да, тонус поднимает, но и пульс поднимается и начинается тахикардия с аритмией. К врачам, извините, обращаться уже не хочется, ходишь от одного к другому, а результата нет. Что бы Вы мне посоветовали, как быть в такой ситуации, как поднять давление, как «утихомирить» аритмию, иногда приму от тахикардии 40 мг сотагексала, помогает, но ведь и он снижает давление, иногда настойку валерианы. Дайте пожалуйста совет, очень хочется, чтобы организм пришёл в норму. Спасибо большое.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Григорий!
Из Вашего описания я не вижу серьезных сердечных проблем. "Самочувствие отвратительное, постоянно хочется спать, голова как дурная" - это не признаки заболевания сердца. Нарушений гемодинамики у Вас нет, давление 130/80 не повышенное, а нормальное, аритмия очень мало выраженная и применять сотагексал совершенно не нужно. Я не увидел необходимости ни в бисопрололе, ни в амлодипине. Может быть систематическое применение настоек валерианы и пустырника, поочередно, по одной недели сможет улучшить самочувствие. Посоветуйтесь с Вашими врачами насчет антидепрессантов. Мне кажется, что золофт может очень хорошо помочь. Возраст совсем не старый, может быть надо увеличить прогулки, подключить гимнастику, бассейн. И Доброго Вам здоровья!
Время создания: 23 Мая 2014 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
СОВЕТ: Выложите ХолтерМТ.
Обследуйтесь у психотерапевта.
Экстрасистолия - доброкачественная аритмия . В лечении не нуждается и Лечению не поддаётся
Время создания: 13 Февраля 2017 21:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала