Хронический простатит

«Андрология и урология / Другое»

Вопрос №844282 :: (04.03.2015 17:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Дмитрий
Муж., 39 лет.
Россия Павловский посад
Здравствуйте! Мне 38 лет,мужчина.Недавно мне поставили диагноз хронический простатит,обострение. Врач осмотрел простату (пальпация заднего прохода) и сказал что она увеличена с 2-х сторон. При надавливании испытывал боль, не сильную. Также сказал,что увеличены лимфоузлы между пахом и ногами.На головке были еле заметные мелкие красненькие пупырышки,равномерные и не болели.Потрогал головку полового члена,сказал что не твёрдая и признаков уретрита не видит,а также пупырешек.Анализы не назначал.
Жалобы врачу:
Ощущение жжения чуть выше лобка,будто в мочевом пузыре, в основном в левой части и к центру,мочиться не больно. Частые позывы к мочеиспусканию, ночью-нет. Бывает,что резко появляется слабость и озноб,скачет давление,учащается пульс,теряется аппетит(врачи сказали что это ВСД) и хочется в туалет по маленькому+жжение выше лобка. Временами ощущения, как будто переработал-мышцы спины как будто бы устали. Редко,при запорах, при дефекации и перенапряжении, бывают сильные боли в заднем проходе, по истечении некоторого времени они проходят. Во время болезни,постоянно был мокрый член и много смегмы, дурно пахло. Температуру не мерил, не ощущаю её. Упала потенция.
Ранее всё это уже было со мной,но не так ярко выраженно, и быстро проходило само собой. Где-то 2 месяца назад,меня продуло. Я не придал этому значения,вроде всё прошло. А потом, ближе к середине февраля началось снова и я обратился к врачу.
Лет 8 назад я переболел кондиломмами на половом члене,прошли сами и больше не беспокоили.
На протяжении долгого периода,временами, краснеет внутренняя кожа полового члена, мокрая,чешется и не сильно болит-щипит,вид -как будто сильно её натёр.При очень частой гигиене всё проходит,сейчас проблем нет. Около 5 лет назад обнаружили вирусный гепатит С -качественный,количественный-нет. Вич-инфекции не обнаружено. Несколько раз,при сильных запорах и при перенапряжении,при дефекации на туалетной бумаге было немного крови.Кровь была (извините за выражение) на конце фекалии.
Алкоголь и наркотики не употребляю совсем,курю. В последнее время на здоровье не жаловался.
Врач прописал: простаплан,спеман,левофлоксацин,циклоферон,флюконазол,свечи диклофенак и простатилен. Пью лекарства 8-ой день,замечены некоторые улучшения,восстановилась потенция.Но через день-два,периодически, появляется жжение ниже лобка и сильная слабость, сердцебеение,потеря аппетита,позывы по маленькому и т.п. в основном по прошествии 1 часу 2-х после того как я проснусь. Ближе к вечеру всё нормально. Заметил,что после принятии ванны жжение почти проходит.
Вопрос: Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста,те ли лекарства мне назначили?
Вышеописанная симптоматика ближе к какой болезни? Что это может быть,на что более похоже?Может старая инфекция половая? Врач сказал если лучше через 20 дней не будет,тогда обращайтесь снова,будет физиотерапия.Что мне дальше делать,ждать? Сильно переживаю, т.к.начал жизнь заново.Правильно.
Спасибо.
Николаев Денис Александрович. УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Симптомы вполне похожи на хронический простатит. Но в алгоритм обследования должны входить: обследование на ИППП (ПЦР), воспаление в простате (лейкоциты в эякуляте или секрете простаты или 3-й порции мочи), посев эякулята или секрета простаты.
Время создания: 04 Марта 2015 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно знать результаты анализа секрета простаты, посева секрета на флору, мазков из уретры-общего и ПЦП-не менее 11 позиций, данные трузи простаты.
Время создания: 05 Марта 2015 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
Алкоголь не стоит принимать вместе с лекарственными препаратами.
Алкоголь не совмести с любым Лечением (медикаментозным и немедикаментозным) Поэтому Вам стоит выбрать : «Лечить – так лечить! Гулять- так гулять»!!!
Токсичность этилового спирта увеличивается от любых примесей, которые в нём разводят (кроме сорбентов: полифепан, активированный уголь и т.п).
Научными исследованиями подтверждено,что вероятность появления побочных проявлений лекарств – увеличивается , при одновременном приёме их с Алкоголем.

Если приём лекарств - курсовой, то Алкоголь можно принимать : Через сутки после последнего приёма лекарства. Но в этом случае , Вы должны понимать, что курс – прервался , и новую длительность курса - придётся уточнять у лечащего врача.

Если приём - одноразовый, то относительно «безопасное» употребление Алкоголя зависит от периода выведения лекарственного препарата (см.анотацию). У большинства лекарств, в среднем – около 8-17 часов. Макролиды и другие лекарства с длительным периодом полувыведения - несколько дней

Особо опасное для организма совмещение с Алкоголем – Антибактериальных (антибиотики, сульфаниламиды и др.) Психотропных (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные), Обезболивающих (парацетамол, аспирин, НПВП), Противокашлевых, Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа, Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), Средства, снижающие уровень холестерина в крови.

Надеюсь, что Вы сделаете правильный выбор. Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085
!
Время создания: 11 Января 2020 15:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 05.03.2015 10:51
Спасибо вам большое!
   
Удачи вам.
   
Дмитрий 05.03.2015 11:30
Эдуард Иванович,можно я задам ещё вопрос? Мазки из уретры говорят очень больно и нередко травматичны. Один раз,после операции мне уже травмировали (видно с силой впихивали трубку для отвода мочи),потом ходил с кровью и адско болело. Без мазка обойтись можно,например заменить его на другой анализ? И правильно ли мне назначены лекарства,а то язык какого-то жёлтого оттенка?
   
Дмитрий, нужно выполнить ВСЕ, что я написал. Больно, или нет-просто общаться нужно с ХОРОШИМ урологом, а не коновалом. Что касается лечения, о нем ВООБЩЕ говорить невозможно, до результатов всех анализов. Но, лечение простатита, ДАЛЕКО не заключается только в приеме каких-либо препаратов. Это целый КОМПЛЕКС процедур на простату, которые делает уролог, на ФОНЕ которых, подбираются лекарства, исходя из ваших обследований. Это в ваших интересах, иначе, вы будете обращаться к врачу, постоянно, тем временем, теряя фуннкцию железы, потом восстановить ее будет невозможно. Делайте все хорошо СРАЗУ и не слушайте никого.