Маме жить не хочется,она в депрессии,аритмии очень беспокоят
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №671997 :: (27.02.2013 23:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Мамедова Гюнай
Жен., 32 лет. Азербайджан Баку |
Глубокоуважаемый Эдуард Романович! Читая много отзывов о Вашей доброте, Вашем большом опыте, знания и профессионализме решили обратиться к Вам с надеждой хотя наши многолетние старания- обращения и посещения многих клиник и врачей (России, Турции, Израилья, Германии) не принесли никаких облегчений. Очень просим Вас посоветовать нам что делать дальше? Моя мама,1953 года рождения. У нее в 12-13 летнем возрасте отекли нижние конечности, врачи подозревали в ревматизме,но в последующем (до сегодняшнего дня ) хотя и ноги иногда легко опухают, ревмапробы показали отрицательный результать. В 1984 году первый раз случился сердечный кризис- продолжительная аритмия (возможно связанное с ежедневным стрессом: Тогда она и мой отец дежурили у моего 6 летнего брата,лежащего в Московском Онкологическом Центре с тяжелой болезнью, которого мы потом потеряли..) После этого у мамы состояние здоровья ухудшилось-сердце,нервы. В больницах лежала, амбулаторные лечения принимала- средства укрепляющие сердечные мышцы(кокарбосилаза,АТФ,рибоксин,инозие Ф и т.д.), успокаивающие средства(валериан,адонис бром, седуксен, реланиум, феназепам). Постепенно возникла гипертония, которая до сегодняшнего дня беспокоит. Назначили различные средства (Каптоприль, Модипин, Норваск , Престариум, Рамиприль). Сейчас от давления принимает 5мг Рамиприла, ежедневно.(на фоне лекарства давления иногда поднимается до 180-200). Аритмии также раньше реже, а сейчас часто и продолжительно беспокоят (больше и тревожнее чем другие болезни)-для лечения кторых мы ехали в Москву (Кардиологический Центр1998г), Стамбул (различные клиники, 2007-2012годы), Израиль(2008),Германию (Кельн-2009,Берлин 2012).Принимала лекарства - Кордарон,Обсидан, Изоптин,Атенолол,..., последние 7-8 лет принимает Соталол(утром 80мг, вечером 40мг). В 2001 году перенесла операцию-удалили матку и придатки полностью. После этого постепенно пополнилась (сейчас рост 164, вес 90 кг), возник и сахарный диабет, от которого лечится Диабетоном(30мг утром) и Глюкофажем (1000мг вечером). Кроме того у нее в последние 2-3 года начали боли в суставах колени, руки и ноги, искривления в суставах ручных палец.Сейчас сильные боли в больших пальцах ноги(подагра).Два раза в суставы ноги ввели гормональные вещества- метильпреднизолон пролонгированного действия,которые хотя и немного уменьшили боли,но говорят, что такие уколы вредны вообще,и спровоцировали повышения артериального давления в частности. В данный момент ее (нас) больше всего и угрожающе часто беспокоят сердечные аритмии и мы от вас просим помощи- консультации именно по этому поводу. По ее словам это экстрасистолы одиночные-парные, продолжаемые в течении 1-2-х часов, тахикардия (7-10 секунд) с последующими экстрасистолами, иногда хаотическое сердцебиение. В вышеперечисленных клиниках проводили различные исследования, лабораторные анализы, из которых, нужные по Вашему усмотрению, можем отправить Вам, если Вы любезно потратите время на нашу проблему. В 2012 году в Германии предлагали еще и электро-физиологическое исследование и аблацию,от которого мы отказались в связи с тем, что считали недостаточным их обоснование о необходимости такой операции. Хочу еще добавить, что в 2008 в Израиле у мамы обнаружили маленькие узлы в паратиреоиде, а в 2012 в Стамбуле выявили что гормоны тиреоидной железы в норме. Еще раз очень просим Вас о помощи и выражаем огромную благодарность за Ваше внимание. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Гюнай!
По поводу аритмии надо сделать холтеровское мониторирование и результаты прислать мне, прикрепив еще раз это письмо и мой ответ. А в отношении гипертонической болезни нужно подобрать комбинацию гипотензивных препаратов, например рамиприл + конкор кор + леркамен. Все дозировки надо согласовывать со своим лечащим врачом. В связи с депрессией, о которой Вы упоминаете, можно начать принимать негрустин - мягкий и легкий антидепрессант, если эти проявления не доходят до такого уровня, когда понадобятся более сильные средства и помощь психиатра. Время создания: 28 Февраля 2013 04:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 23 Января 2021 14:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала