Обострение хронического панкреатита

УШАКОВА Лариса Александровна ( 1931г.р. 16 августа)
Справка о заболеваниях

Диагностированные и перенесённые болезни:

1. Инфаркт миокарда - 1991г (в 2010г. рубцы не обнаруживаются )
2.Удаление жёлчного пузыря – 2000г. (две последовательные операции –лапароскопия –неудачно, затем – полостная).
3.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (2000г) + ГЭРБ + гастрит
4.Нарушения сердечного ритма (лечение в стационаре –областной кардиодиспансер- 5 раз (2008г. –дважды, 2009г. – дважды и 2010 – один раз) Леч. врач Дуброва В.Н.
Выписные эпикризы имеются.
5. Наблюдалась в кардиологическом отделении Университетской клиники в мае - июне 2010г.Леч. врач Гончаров А.Н.
6. Контролируется эндокринологом клиники «Герц», врач Новикова Г.П.
7. Консультант по болезням ЖКТ во время лечения в областном кардиодиспансере Алагос В.А.
8.По депрессивным показателям консультировалась у психотерапевта первой ГБ А.П.Шапошникова. Был назначен ципралекс. Принимала более двух месяцев. Результат не проявился. В облкардиодиспансере принимала леривон (миансар). Результаты были положительными.
С августа 2010г. по назначению психолога принимает Золофт и Флюанксол.

В настоящее время регулярно принимает предуктал, нолипрел и этацизин (при нарушениях ритма). При гипертонических эпизодах – корвалол (30-40 капель и каптоприл под язык).

Желудочные – утром Омез-Д. ( начиная с 21.07 и по 12.09 вместо Омеза – Нексиум по утрам). 26.07 и 27.07 принимает препараты наклофена.Днём при приёме пищи принимает креон либо мезим.
По ГЭРБ принимает пепсан, эспумизан, дюспатолин.
До 20.07 регулярно принимала ципралекс.

20.07.10г. после приёма пищи начались сильные боли в животе. Приглашённый В.А.Алагос диагностировал обострение хронического панкреатита. Было рекомендовано лечение в условиях стационара. Однако, лечение продолжили в домашних условиях.
После перорального приёма дважды таблеток «Нексиум» 20.07.10г. и последующих трёх дней капельниц «Нексиума» и глюкозы с аскорбиновой кислотой и дважды с баралгином острая боль в животе утихла.
Однако, осталась боль в пояснице.

26.07.10г. осмотрена участковым врачом. С диагнозом хр. пиелонефрит(?) направлена на анализ мочи .
Рекомендована госпитализация в терапевтическом отделении и консультация
нефролога.

C 29.07.10г. по 02.08.г. находилась в стационаре терапевтического отделения
больницы УМВД. Продолжалось долечивание обострения панкреатита. В период нахождения в больнице были сделаны обширные анализы крови (прилагаются), в том числе три на онкотест. Один из них (СА-19-9) показал превышение нормы. 16.08. 2010г. сделан повторный анализ на СА-19-9. Результат отрицательный.

Кроме того, в ДЦ ДОК ТМО сделана мультиспиральная КТ брюшной полости, забрюшинного пространства, таза с предварительным контрастированием per os. (прилагается).

C августа месяца находилась на домашнем стационаре от ГБ №5, проводился курс лечения капельницами и уколами по поводу радикулита.

В связи с положительной реакцией на ХР в августе 2010г. проведен курс эрадикационной терапии.

Консультативный контроль по сердцу осуществляется кардиологом ОЦКБ .

После успешной эрадикационной терапии с сентября по ноябрь состояние номализовалось.
В ночь на 26 декабря появилось недомогание в эпигастральной области желудка – при нормальной температуре и давлении начался озноб.
По аналогии с симптомами летнего обострения хронического панкреатита предполагаем аналогичное заболеваание. В течение дня 26 декабря принимала таблетки Омез Д, Дуспаталин, Риабал, Креон 10000, Нексиум 20,эспумизан.
В настоящее время ноющая боль в эпигастрии сохраняется.
Знаем о рекомендации голодания при обострении панкреатита.
Правильно ли мы ведём больную?

Уважаемый Эдуард Романович ! Извините за многословный вопрос, но мне кажется, что так будет яснее, какого вида больной просит Вашей помощи.

Муж Ушаковой Л.А. Шкляр Анатолий Тимофеевич.