|
Илья
Муж., 29 лет. Казань |
Добрый день! По порядку: 1) В 13 лет пролечен эрозивный гастрит и лямблиоз. 2) В 17 лет появились редкие (раз в полугодие) сильные боли в правой части живота. Примерно с 22 лет боли стали чаще - раз в квартал - к врачам не обращался. 3) С 25 лет боли участились, вес снизился с 64 до 62 (рост 174) обратился к врачу. ФГДС - острый эрозивный дуоденит. Прошел курс лечения - состояние не изменилось. 4) В 27 лет снова ФГДС показывает эрозии + определен HP + лямблиоз. УЗИ: желчный 65х22 - стенки гиперэхогенные толщиной до 3 мм, содержимое негомогенное за счет хлопьев, холедох 5 мм. Признаки утолщения стенок и застойных явлений. Еще курс лечения: париет, кларитромицин, амиксоциллин, линекс, ганотон, макмирор. но-шпа, холегон, фитосорбовит. Через полгода (2011 год) контроль ФГДС: недостаточность кардиального жома, хрон.гастрит в стадии ремиссии, HP не обнаружены. Состояние не изменилось - периодические боли остались, вес 60. 5) В 28 по анализу кала снова обнаружены лямблии + описторхи. Курс лечения (гастроэнтеролог): бильтрицид, популин, немозол, лив-52, урсосан. Контрольный анализ кала через полгода - снова обнаружены лямблии и описторхи. Повторный курс лечения: гепобене, урсосан, бильтрицид (9 табл.). популин, дазолик, гастрофарм, тинидазол. Второй контроль - без изменений - те же паразиты. Состояние без изменений. Вес - 57-58. 6) В этом году обратился к паразитологу. Сданы анализы крови и кала в 3-х других лабораториях - паразиты не обнаружены. 7) УЗИ: желчный 67х30 (после желчегонного 65Х20), стенки гиперэхогенные, содержимое - взвесь, есть перетяжка - ДЖВП, остальные органы в норме. ФГДС: недостаточность кардиального жома, Рефлюкс эзофагит, Гастрит. HP +++. Зондирование с анализом содержимого: хлопья +, кристаллы холестерина ++++, песок ++++, простейшие/гельминты не обнаружены. ОАК отклонения: СОЭ по Вестергрену - 1, сегментированные - 45, лимфоциты - 45. ОАМ отклонения: лейкоциты 2-3-4 в п/зр. Другим гастроэнеторологом назначен курс эридикации HP (по мне, так глупость - убить хотят, не меньше)) - отказываюсь; ДЖВП: одестон, хофитол, урсофальк - курс планирую начать сегодня. Жалобы: - Сильные боли 0,5-2 раза в месяц в правой части живота, область четко определяется - 5 см вправо и 5 см вверх от пупка. Боль появляется после стрессов, большого перерыва в приеме пищи, необычной/обильной еды, после обеда, усиливается к вечеру, отдает сильной болью в мышцы спины по центру вдоль позвоночника. На следующий день обычно повторяется так же после обеда. - Проблемы с кожей. - Недостаточный вес - 58 кг. - Утомляемость, нервное напряжение, при этом нормальный сон и аппетит. А еще вопросы: - действительно ли лабораториями применяются различные методы определения паразитов в анализах кала? Как я уже написал выше в одной лаборатории (ссылаясь на прогрессивный метод уксусно-эфирной сегментации) мне упорно выдавали лямблии с описторхами даже после 2-х курсов антибиотиков, а в 3-х других ничего не находили. Кому верить? - оцените, пожалуйста, предложенный курс лечения. Очень надеюсь на помощь и консультацию врачей не просто лечащих, а вылечивающих) |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечить надо рефлюксную болезнь (ГЭРБ), застой в желчном пузыре (иначе будут камни) и ВСД. При рефлюксной болезни курс эрадикации HP проводить не рекомендуется. Метод уксусно-эфирной сегментации не более эффективный, чем другие, но более быстрый (дешёвый) и предназначен для массовых обследований населения. Наиболее точен Формалин - эфирный метод (седиментация).Не написали про дуадено-гастральный рефлюкс, а это важно.
Время создания: 21 Октября 2012 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|