СВИЩ ИЛИ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

Здравствуйте ! 2 месяца назад у меня появились тянущие боли в прямой кишке.Посетив проктолога в одной из питерских клиник был поставлен диагноз задняя хроническая анальная трещина и комб геморрой 2-3 ст Выписали мази и рекомендовали операцию.Через месяц я сходила еще к одному проктологу, он написал в заключении геморрой 2-3 ст, хроническая анальная трещина и задний неполный свищ прямой кишки. Наружные узлы не гипертрофированы на 3, 7, 11 часах условного циферблата. на 7-00 кожная складка сторожевой бугорок. По задней стенке определяется овоидный дефект 0,6 на 0,4 см без спазма сфинктера. Ректовагинальная перегородка в пределах нормы. На 3, 7, 11 часах определяются рубцующиеся п/.о раны/ Были назначены ихтиоловые свечи и рекомендована плановая операция. Лечение не помогает
Вопрос. почему первый проктолог не смог увидеть свищ или второй ошибиться и можно ли визуально определить свищ.,? Какие мои должны быть следующие правильные действия. Сходить еще на прием к проктологу, чтобы получить еще одно мнение или сделать дополнительные какие то исследования, чтобы определить свищ ли это ?и какой свищ, как я понимаю, они бывают простые и сложные. Cвищ образовывается после парапроктита,? а у меня его не было/ Операцию по удалению свища делают под местной анестезией?Помогите мне пожалуйста выбрать правильный путь.