ХРОНИЧЕСКАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ПРИ ГВ

Нет, не обязательна, особенно в период ГВ. Врач сгустил краски.
Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула.

Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.

Запоры у "кормящей женщины" запоры возникают достаточно часто, они усугубляются слабостью мышц промежности, это причина обострение трещины.
Поэтому следует нормализовать стул - приемом Форлакса (Транзипег), по 1 пакету ежедневно на весь период лактации+ местное лечение.
Это позволяет избежать операции.