КРОВЬ В СТУЛЕ У РЕБЕНКА

Принципиально ничем, кроме того, что в первом случае смотрится только прямая кишка, а при ирригографии обследуется весь толстый кишечник.

У вас наложена стома на сигмовидную кишку. Следовательно частично отключена прямая кишка из транзита каловых масс. Следовательно нужно исследовать проксимальный отдел толстой кишки, для этого делается- ирригоскопия и обследует дистальная часть поэтому проводится проктография.

Сергей, доброго времени суток. В указанной ситуации требуется проведение ирригоскопии через прямую кишку (проктография) и колостому (ирригоскопия) с целью исключения стриктур и иной патологии толстой кишки. Исследования проводятся в один прием, сначала барий вводится в прямую кишку, затем в колостому. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. предотвратить рецидив можно: регуляцией стула, не допускать запоры, принимать 2 раза в год Детралекс по 500 мг 2 раза в год по 30 дней
2. антибиотики, НПВП постоянно не принимают, это всегда ситуация необходимая и ограничена по времени.

Юлия, доброго времени суток. Провоцирующими факторами развития геморроидальной болезни являются запоры, поднятие тяжестей, употребление острой пищи и алкоголя, применение гормональных контрацептивов, беременность и роды.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Рецидив при геморрое - обычное явление. При не соблюдении профилактических мер геморроидальные венозные сплетения могут рождать варикозные (геморроидальные) узлы бесконечно. И медикаменты здесь ни при чем.

Как правило всегда начинают консервативное лечение, при неэффективности лечения, хирургическое лечение в виде субтотальной колэктомии.

Галина, доброго времени суток. При наличии объективных показаний к оперативному лечению  (пассаж рентген контрастных маркеров, неэффективность консервативной терапии ) проводится левосторонняя гемиколэктомия либо субтотальная колэктомия. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Все болезни нужно лечить! Но, как Вы знаете, вылечиваются не все болезни. В противном случае, помирать бы не было кому. А пока это успешно и регулярно случается со всеми родившимися.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно
на  функционирование и опорожнениекишечника  (овощи, фрукты, отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 

Необходимо оперативное лечение. Это вне всякого сомнения.

Есть ли показания к оперативному лечению - сказать без полноценного обследования сложно. Попробуйте обратиться к проф. Миминашвили О.И. (НИИ неотложной и восстановительной хирургии в Донецке).

Наталья, доброго времени суток. В указанной ситуации допустимо применение фитомуцила по 2 пакетика в сутки. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Регулируйте стул приемом фитомуцила дозой его - от 2 до 4 пакетиков в день, чтобы стул мыл мягким.

"Фитомуцил -норм" принимают 5 грамм(1 пакет) через 1 час после еды( разводя на питьевом йогурте). Увеличении дозы Фитомуцила может вызывать парадоксальный эффект, усиление формирования плотного стула. При такой ситуации сочетают фитомуцил с приемом Форлакса( 10 грамм на ночь).

Ваше право! Будьте готовы к ситуациям, о которых говорили Ваши хирурги. Они реальны. Операция не гарантирует выздоровление и сопряжена с высокой степенью операционного риска.

Здравствуйте, Оксана.
Для начала пришлите старые снимки 2015 г. и сделайте новые.
В качестве дообследования сделайте копрограмму. Обращаю внимание - именно копрограмму, а не дисбактериоз.
После операции первые 10-14 дней стул будет 3-4 раза в день, далее установится до 1-2 р/день.
Обычно длительность нахождения в стационаре составляет 4-5 дней, редко - до 7ми. Длительность наблюдения в амбулаторном режиме также до 5-7ми дней.
Общая стоимость всего комплекса лечения напрямую зависит от объёма операции и составляет 210-260 т.р.

Сообщение адресное.

Вопрос персональный.

Ксения, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, при эффективности консервативной терапии (диета и слабительные) оперативное лечение не показано. При возникновении технических сложностей оперативное вмешательство может закончиться выведением колостомы на переднюю брюшную стенку. Из общехирургических осложнений - кровотечение, нагноение швов, несостоятельность анастомоза, абсцесс брюшной полости, перитонит, постреанимационная болезнь и проч. С уважением, проктолог Завалин А.В.

У Вас действительно серьёзная проблема и решить её можно ТОЛЬКО путём проведения вмешательства в планируемом объёме, так как к любым слабительным развивается привыкание. При соблюдении всех необходимых условий негативных последствий после операции не бывает. Максимум - первую неделю-полторы учащённая дефекация до 3-5ти раз в день, которая в последствии нормализуется до 1-2х раз.

Уже отвечал!

1. Больным, невосприимчивым к терапевтическому лечению, объем операции должен быть - лапароскопическаю колэктомию с илеоректальным анастомозом. При резекции меньшего объема запоры остаются.
2. Как правило при таком виде операции могут быть поносы до 3-6 месяцев.

Прежде всего запоры должны лечиться консервативно (прием дюфалака это не лечение, а симптоматическая терапия) не менее 6-8 месяцев и только потом ставить вопрос о хирургическом лечении.

прислушайтесь к мнению Евгения Алексеевича

Ксения, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, при эффективности консервативной терапии (диета и слабительные) оперативное лечение не показано. При возникновении технических сложностей оперативное вмешательство может закончиться выведением колостомы на переднюю брюшную стенку. Из общехирургических осложнений - кровотечение, нагноение швов, несостоятельность анастомоза, абсцесс брюшной полости, перитонит, постреанимационная болезнь и проч. С уважением, проктолог Завалин А.В.

У Вас действительно серьёзная проблема и решить её можно ТОЛЬКО путём проведения вмешательства в планируемом объёме, так как к любым слабительным развивается привыкание. При соблюдении всех необходимых условий негативных последствий после операции не бывает. Максимум - первую неделю-полторы учащённая дефекация до 3-5ти раз в день, которая в последствии нормализуется до 1-2х раз.

1-й ответ: можете выйти на неуправляемый понос;
2-й ответ: я бы воздержался от операции если есть эффект от Дюфалака и ему подобных медикаментов. Но окончательное решение за Вами;

1. Больным, невосприимчивым к терапевтическому лечению, объем операции должен быть - лапароскопическаю колэктомию с илеоректальным анастомозом. При резекции меньшего объема запоры остаются.
2. Как правило при таком виде операции могут быть поносы до 3-6 месяцев.

Прежде всего запоры должны лечиться консервативно (прием дюфалака это не лечение, а симптоматическая терапия) не менее 6-8 месяцев и только потом ставить вопрос о хирургическом лечении.

1.Вам следует не спайки убирать ( это не решает проблему нарушения моторной функции), а лечиться у ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА.
2."неполное опорожнение"- это признаки опущения мышц тазового дна и переднего ректоцеле.

... а боли в спине, скорее всего, вследствие поясничного остеохондроза. Лечитесь у гастроэнтеролога (колит) и невропатолога (поясничный остеохондроз, люмбалгия). Показаний к оперативному лечению в Вашей информации не выявлено.

Цеко-трансверхоптоз, диветикулёз и спаечная болезнь причиной болей в пояснице бывают крайне редко. Чаще всего причина в наличии дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и органах малого таза. Причину ощущения неполного опорожнения можно выявить после ознакомления со снимками ирригографии, дефекографии и по результатам пальцевого осмотра.

Операция не поможет. Обращайтесь по поводу стула к гастроэнтерологу, по поводу болей в спине - к неврологу.