ХРОНИЧЕСКАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА.НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ.

Проблему следует лечить с лечения запоров , а не следствия.
Прежде всего вызывает сомнение в диагнозе:"Диагноз: Внутренний геморрой 1ст. Хроническая анальная трещина.Наружный геморрой".
Вообще это называется хроническим комбинированным геморроем, осложненным анальной трещиной. При такой ситуации выполняется Трансанальная дезартеризация и иссечение анальной трещины.
Рекомендую провести пробное лечение: диета стол 3+ Фитомуцил 6 грамм (4-6 недель)+Резолор 1 мг на ночь 4 недели+ свечи Ультрапрокт10 дней +Детралекс(500 мг 2 раза в день во время еды-30 дней).

Требуется системное консервативное лечение, которое Вы не применяли. И только при отсутствии эффекта можно говорить об операции.

Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула.

Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.

Ваша проблема не в геморрое, а в наличии запоров по причине либо одной из форм колита, либо деформации и удлинения ободочной и\или сигмовидной кишки на фоне хронической анальной трещины. При этом одна проблема усугубляет другую.
Для того, чтобы разобраться с данной ситуацией и больше к ней не возвращаться, необходимо сначала провести ирригографию. И только после получения результатов решать вопрос дальнейшей тактики и объёма лечения. А оперировать анальную трещину вообще, а на фоне не регулярного стула – тем более бессмысленно. Ведь при правильном подходе к лечению подавляющее большинство анальных трещин, как острых, так и хронических, весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями.