АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

Здравствуйте! В 26 лет делали несколько операций гемороэктомии, т.к. первую сделали неудачно, то делал еще одну. После повторной операции довольно долго были кровотечения, и анальный канал на мой взгляд сильно сузился после этого. Но вроде все зажило и до 40 лет ничего не беспокоило, хотя были довольно тугие дефекации. Последние три года появились проблемы, после тугой дефекации появлялась кровь, образовывались трещины, постепенно залечивал их мазями и свечами. Один раз, вообще, не смог залечить, пришлось обращаться к проктологу, предложили удалить две трещины сунгидроном. После операции раны заживали около месяца, какое-то время все было нормально, но сейчас вновь образовались трещины и уже около трех месяцев иногда на бумаге кровь и боль после дефекации. Возможно есть стриктура анального канала, и склонность к образованию трещин. Посоветуйте пожалуйста, как вылечить это заболевание, иначе оно мешает нормально жить… Что нужно делать? Операцию по иссечению хронической трещины, малоинвазивную операцию (ее уже делали), как сделать, чтоб была нормальная дефекация. Может нужна пластика сфинктера, пневмодивульсия или еще что-нибудь, уколы ботокса. Посоветуйте пожалуйста, в каком направлении двигаться, какое применять лечение. Заранее Вам благодарен. Фото прилагается, если оно что-то даст http://s017.radikal.ru/i423/1411/c7/551ec3f3c79b.jpg