ВОПРОС ПРО РЕКТОЦЕЛЕ

Такая патология может появиться и за более короткий срок, по мере ослабления мышц тазового дна (беременности, роды, запоры). К сожалению, это часто сочетается.

1.ректоцеле обнаруживается у 40-80% женщин, не предъявляющих жалобы на свое состояние, то есть протекает без клинических проявлений.
В других случаях ректоцеле проявляется нарушением опорожнения прямой кишки с развитием синдрома обструктивной дефекации (СОД).
СОД выражается следующими признаками:
- затруднение дефекации, сопровождающееся длительным натуживанием;
- ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
- применение ручного пособия для опорожнения прямой кишки .
Кроме нарушения опорожнения прямой кишки возникает диспареуния, что нарушает сексуальную функцию пациенток. В связи с этим важно определять
выраженность диспареунии до и после операции, чтобы правильно оценить результат хирургического лечения в отношении сексуальной жизни пациенток. Также женщины, имеющие ректоцеле, могут предъявлять жалобы на ощущение давления на влагалище и наличие округлого образования в этой области, периодические боли в нижней половине живота и в пояснице, недержание мочи и газов при физической нагрузке, кашле или чихании.

Риск развития ректоцеле увеличивают:
- тяжелые физические нагрузки - современные исследования указывают на то, что
ректоцеле чаще возникает в группе женщин, профессиональная деятельность которых связана с
физическим трудом;
- хронический запор, сопровождающийся частым и интенсивным натуживанием
- хронические заболевания дыхательной системы с интермиттирующими приступами
кашля;
- избыточный вес , увеличение индекса массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м² увеличивает риск развития ректоцеле на 40-75%;
- изменение конфигурации позвоночника - отсутствие поясничного лордоза ведет к тому,
что суммарный вектор сил внутрибрюшного давления направлен непосредственно на тазовое дно ;
- беременность (каждая беременность увеличивает риск развития ректоцеле на 31%) ;
- осложненное течение родов (хирургические пособия при родах, стремительные роды,разрывы промежности, роды крупным плодом) (УД 2а, CP B );
- гистерэктомия (необходимо ставить строгие показания к удалению матки)

Жанна, доброго времени суток. При определении патологии тазового дна для корректной оценки и дифференциации заболеваний требуется проведение дефекографии. С уважением, проктолог Завалин А.В.