ОПЕРАЦИЯ КИСТА КОПЧИКА

Егор, доброго времени суток. При оперативном лечении эпителиального копчикового хода применимы методики иссечения с первичной пластикой межъягодичной складки (методика Каридакиса, пластика по Линбергу, ромбовидная пластика и проч.). Данные мпособы применяютсят во многих проктологических отделениях. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Да, такие методики имеются. И не одна! Но гарантировать отсутствие рецидивов не может ни она методика. Да и указанные сроки заживления в 6-8 месяцев из разряда фантастики. Достаточно и 4-6 недель.

Для каждой формы ЭКХ есть свои показания к операции. В национальных рекомендация по лечению ЭКХ все описано, что и когда делать.
1. ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С УШИВАНИЕМ РАНЫ НАГЛУХО. Показания: Выполняется пациентам с неосложненным ЭКХ.
2. ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ - МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ. Показания. Выполняется в стадии инфильтрата при остром воспалении ЭКХю
3. ДВУХЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭКХ, ОТКРЫТЫЕ ОПЕРАЦИИ. Показания: выполняется в стадии абсцесса при остром воспалении ЭКХ.
4. ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПЛАСТИКОЙ РАНЫ ПЕРЕМЕЩЕННЫМИ ЛОСКУТАМИ (по Лимбергу, Каридакису c L, Z, Y, W – пластикой. Показания: рецидивный ЭКХ или запущенные формы с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области.
5. ПОДКОЖНОЕ ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ (СИНУСЭКТОМИЯ). Показания: неосложненный ЭКХ, хроническое воспаление ЭКХ в стадии гнойного свища, ремиссия воспаления ЭКХ.
ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ.
- При остром воспалении ЭКХ недопустима необоснованная задержка хирургического лечения;
- недопустимо проведение операции в условиях недостаточного обезболивания и миорелаксации;
- при длительно сохраняющейся после вскрытия абсцесса температуре недопустимо назначение антибактериальной терапии без проведения диагностических мероприятий и ревизии раны;
- недопустимо проведение закрытых операций и сложных пластических операций (пластика кожными лоскутами) в условиях выраженного воспаления и отека окружающих тканей;
- нежелательна длительная отсрочка в проведении радикальной операции после вскрытия и дренирования абсцесса.
ЕСЛИ ВЫПОЛНЯТЬ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, ТО ВСЕ ПОЛУЧАЕТСЯ КАК ПОЛОЖЕНО.

" в клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии им.Сеченова минздрава России делают операцию экх по собственной методике пластики и говорят что это намного лучше чем обычная операция"- ПО ПОВОДУ СОБСТВЕННЫХ МЕТОДИК ВЫ заблуждаетесь. Нового ничего не придумано.

Действительно в этой клинике делают операция ЭКХ по собственной методике. Я знаком с ней. Операция хорошая, я бы сказал возможно лучше, чем Каридакис. Но все же это вариант глухого ушивания раны, имеющие риски подобного рода операций в плане нагноения и рецидивов. Необходимо время и анализ результатов.
Открытую методику операции копчиковых ходов мы практикуем свыше 10 лет. Средние сроки заживления 6-8 недель. Рецидивы практически отсутствуют.

Какой-либо уникальной, т.е. не применяемой нигде и изобретённой в данной клинике методике, нет. Есть модификация ушивания краёв раны к её дну. У каждой методики есть свои недостатки и свои преимущества. Лично у меня за 20 лет было только 4 рецидива при ушивании раны "наглухо". Откуда у Вас статистика о 50% рецидивов?