ЗАКРЫТИЕ КОЛОСТОМЫ

«При плановом хирургическом лечении хронических осложнений дивертикулярной болезни необходимо придерживаться следующих принципов [1,7,46]: 1. Не следует стремиться к удалению всех отделов толстой кишки, имеющих дивертикулы. 2. В границы резекции обязательно должны быть включены отделы с признаками воспаления. 3. При определении границ резекции необходимо удалить сегменты с утолщенной и деформированной кишечной стенкой. Ведущим и наиболее точным методом диагностики степени изменения кишечной стенки при этом является интраоперационное УЗИ. 4. Формирование анастомоза желательно между отделами с неутолщённой эластичной стенкой, не содержащей дивертикулы в непосредственной близости к линии кишечного шва.
При выполнении перечисленных условий риск осложнений со стороны анастомоза и риск рецидива дивертикулярной болезни – минимальный
При выполнении реконструктивно-восстановительных вмешательств у лиц, перенёсших операции с формированием кишечной стомы, необходимо учитывать особенности дивертикулярной болезни [1]. При этом, как правило, формирование толстокишечного анастомоза должно дополняться резекцией отключённых и/или функционирующих отделов по вышеперечисленным принципам.»

Оригинальный текст КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ»
можно посмотреть по адресу http://www.volgmed.ru/uploads/files/2013-10/23464-klinichesk ie_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_vzroslyh_paciento v_divertikulyarnoj_boleznyu_obodochnoj_kishki_2013_roh.pdf

 А НЕ ИЗМЕНЁННЫЕ участки ободочной и сигмовидной кишки необходимо резицировать?
А все участки с дивертикулами? А целиком сигмовидную? Резицировать?
Рекоменации говорят не надо.

Ура! Все сделали идеально. Как ничего и небыло.

Врач гений, умница, великий человек.