НЕЙРОЛЕПТИКИ

№1016790 Нейролептики
Костя Муж., 32 лет. Россия Пермь
VIP
Зарегистрированный пользователь
28.05.2018 20:17
Здравствуйте.
Я принимаю Кветиапин 800 мг в день несолько месяцев. Плохо помогает.
Мы с частным психиатром подбираем другой нейролептик.
Выбираем из двух: Модитен депо или Оланзапин.
Ничего что если Модитен не подойдет при приеме один месяц, то попробовать потом Оланзапин?

Меня беспокоит, что я прочитал следующее: что если менять нейролептики, может возникнуть резистентность к ним.
Часто ли это бывает?
Сколько раз можно менять при подборе? И через какое примерно время?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Костя!
А что вы лечите при помощи антипсихотика кветиапина, да еще на его максимально допустимой дозе, да еще несколько месяцев? И почему выбор адекватной замены, пал именно на эти препараты, которые к слову, даже не принято использовать в амбулаторном звене, поскольку они используются в "большой" психиатрии?
Время создания: 28 Мая 2018 20:34
Оценок: 1
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если препарат посогает плохо, то лечение нужно менять. Ничего страшного в этом нет. Обсуждайте с лечащим врачам состояние и постепенно будет найдено оптимальное лечение. 
Время создания: 28 Мая 2018 20:56
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Эффекты депонированных форм - отличаются от эффектов обычных. Сравнивать Модитен-депо и Оланзапин - не совсем правильно. Резистентность из-за замен препаратов - не возникает. Иногда бывает резистентное течение заболевания. Подбор препарата не всегда проходит быстро. Иногда приходится менять несколько препаратов или комбинировать их.
Время создания: 29 Мая 2018 09:43
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Резистентность возникает при длительном приеме лекарства, когда течение болезни изменилось и нужен уже др препарат. Подобрать подходящий нейролептик при психотических расстройствах - это искусство врача и удача для пациента. Так что пробуйте и наблюдайте за состоянием.
Время создания: 29 Мая 2018 19:09
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Препарат часто подбирается опытным путем и в этом нет ничего страшного. У одного врача это получается быстрее, у другого дольше. Но Вы можете не бояться повышения резистентности, по крайней мере в ближайшие 6 мес. Обычно подбор препарата не более месяца происходит.
Время создания: 30 Мая 2018 16:07
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
если Модитен не подойдет при приеме один месяц, то попробовать потом Оланзапин - можно
Время создания: 07 Февраля 2020 18:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.09.2010
19:17
Яна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 18
27.06.2022
15:28
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 13
03.09.2022
06:16
Павел :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 9
04.10.2015
18:05
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 6
20.08.2018
12:21
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 9
20.09.2021
11:15
Guest :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 8
01.07.2019
18:26
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 7
21.12.2016
21:02
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 4
18.07.2023
14:16
Павел :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 7
10.02.2024
17:22
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 6
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1078680 Резистентность
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Бывает ли лекарственная резистентность при шизотипическом расстройстве
30.10.2020 15:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Бывают и такие случаи, когда требуется аугментация основной антипсихотической терапии.
Время создания: 30 Октября 2020 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Бывает.
Время создания: 30 Октября 2020 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, вполне возможно.
Время создания: 31 Октября 2020 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, такое возможно.
Время создания: 31 Октября 2020 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1078680
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079454 Модитен депо
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 29 лет.
Владикавказ
Здравствуйте!!! Подскажите выпускают ли еще Модитен депо? Через какое время после укола 1 кубика модитена депо можно зачать ребёнка?
12.11.2020 02:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, модитен-депо выпускают. Ребенка можете зачать когда хотите.
Время создания: 12 Ноября 2020 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Препарат не влияет на зачатие, если его принимает мужчина. В аптеках он сегодня есть, как есть и его аналоги по МНН. Модитен депо - раствор для внутримышечного введения (масляный) 25 мг/мл, 5 шт. ампула темного стекла 1 мл, блистер 5, пачка картонная 1. Код EAN: 3838989502317 № П N012269/01, 2011-02-23 KRKA (Словения).
Время создания: 12 Ноября 2020 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если препарат получает мужчина, то он не влияет на зачатие и на плод. Препарат выпускается.
Время создания: 12 Ноября 2020 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079454
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089643 Сахарный диабет, нейролептик, нормотимик
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Где-то в России
Здравствуйте.

Скажите ,пожалуйста ,может ли появится диабет из-за Кветиапина и Лития карбонат?
Пройдет ли сахарный диабет с прекращением приема Сероквеля и Седалита?
(если не пройдет): Если бы не прием этих лекарств, то...?

Спасибо за очередной ответ. Всего Вам доброго.
23.05.2021 20:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Все очень индивидуально, в каждом конкретном случае. Если вас интересует статистика по конкретным препаратам, то повышенный риск диабета был обнаружен в одном из двух исследований Арипипразола, трех из четырех исследований Клозапина, семи из девяти исследований Оланзапина, пяти из девяти исследований Рисперидона, трех из шести исследований Кветиапина и обоих исследований Зипразидона. На фоне лечения препаратами Кветиапина и Рисперидона, в верхней дозе, больные имели повышенный риск диабета, но не было никакого повышенного риска при более низких дозах.
Время создания: 24 Мая 2021 07:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!

"...может ли появится диабет из-за Кветиапина и Лития карбонат?" - нет, не может.

"Пройдет ли сахарный диабет с прекращением приема Сероквеля и Седалита?" - придёт в норму углеводный обмен.
Время создания: 24 Мая 2021 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Речь идет о возможном повышении сахара крови, а не развитии диабета. Если идет повывшения глюкозы на фоне приема нейролептика, то нужно отрегулировать дозу или заменить препарат на другой.
Время создания: 24 Мая 2021 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089643
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»