ПОЧЕМУ ПЛОХО РАБОТАЕТ«ПРИКРЫТИЕ»

№1073490 Почему плохо работает«прикрытие»
Elena Жен., 57 лет. Беларусь Борисов
Зарегистрированный пользователь
08.07.2020 12:15
Подскажите пожалуйста, у меня тревожно-депр. Расстройство, первая схема( мапротилин+седалит) через 2 месяца перестала действовать, я решила вообще не принимать лекарства, ели терпела 2 месяца работала над собой по нарастающей начались сильные приступы тревоги по утрам, врач назначила Амитриптилин и прикрытие клонозепам 0.5(1табл).Принемаю 4 дня Амитриптилин по нарастающей (1/4, 1/4, теперь 1/2, 1/2 раз в день),утром накатывает сильная тревога сразу хватаю под язык клонозепам, отпускает только к12часам,и то слабовато. В стационаре мне деазепама таблетки хватало на 2 дня спокойствия, это было 4месяца назад. Неужели рецепторы уже привыкли к «транкам», нужна большая доза и когда расскроется или вообще подействует ли Амитриптилин на мою сильную утреннюю тревогу может к нему добавляют нейролептики? Мой врач участковый сильно загружена, городок небольшой,толком от неё за 10 минут приема ничего не добьешься...
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препарат прикрытия должен перекрывать сутки полностью, а не принимать 1 раз в день. Утреннее усиление тревоги - характерный симптом тревожного расстройства. Амитриптилин в таких дозах - не работает по тревоге. Нейролептиками тревогу не лечат.
Время создания: 08 Июля 2020 17:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Плохое "прикрытие" - всегда будет работать плохо, это закономерность.
Время создания: 08 Июля 2020 23:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Добавьте кратность приема транквилизатора на первые 2 недели.
Время создания: 09 Июля 2020 00:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (17)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 08.07.2020 18:29
Время действия клоназепама 6-12 часов.
Диазепам сублингвально через минут 10-20 уже действует, внутривенно - почти сразу, действует около 50 часов (двое суток перекрывает), включая метаболиты, которые также оказывают противотревожный эффект.
Естественно препараты из одной группы, при применении образуют кросс-толерантность. При совместном приёме взаимоусиляют эффекты друг друга.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 08.07.2020 22:04
Вообще клоназепам больше антиконвульсант, чем анксиолитик, он в два-три раза слабее по анксиолитическому эффекту диазепаму.

https://a.radikal.ru/a13/2007/fd/bb2193657f35.png
В таблице представлены бдз и их эффекты и по красной полосе (анксиолитический/противотревожный) эффект от клоназепама 1mg уступает диазепаму 5mg.

https://d.radikal.ru/d27/2007/42/a0ed510ba752.jpg

На данной картинке также представлены различные бдз и их эффекты. Диазепам и Клоназепам обвёл красным, представлен в 10мг, Клоназепам в 2мг и по картинке ясно, что клоназепам хороший антиконвульсант, но как противотревожное средство слабоват по отношению к диазепаму более чем в два раза.

(Также Диазепам имеет активные метаболиты (которые могут до 200 часов действовать) которые вносят вклад на воздействие угнетение ЦНС, Клоназепам фармакологически активных метаболитов не имеет).

Если интересно более подробно, то можете прочитать соответствующие разделы в учебниках по токсикологии, психофармацевтике.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 08.07.2020 22:10
На этой картинке качественнее видно: https://c.radikal.ru/c26/2007/8f/64b645f6c650.png
   
Elena | (Жен., 61 лет, Борисов, Беларусь) | 09.07.2020 07:44
Али, а можно ли усилить действие клонозепама фенибутом, а то действительно слабовато действует на тревогу, или у меня парадоксальная реакция на клонозепам, приняла час назад, а тревога как была так и не уходит
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 08:53
Можно.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 08:56
Но фенибут, ещё слабее как анксиолитик...
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 09:00
У клоназепама один из сильных синдромов отмены (сильный антиконвульсант), но это не значит, что тревогу купирует хорошо.
   
Elena | (Жен., 61 лет, Борисов, Беларусь) | 09.07.2020 09:35
Али,мне клонозепам назначили только на время прикрытия пока не начнет действовать Амитриптилин, это дней 10 В дозе 0,5 в день, думаю, что зависимость, ещё не выработается. Ну а моя участковая психиатр действует по протоколу, особо не заморачиваться, ну а что из препаратов хорошо снимет утреннюю тревогу, наверно она не знает, говорит терпите пока Амитриптилин подействует- снимет тревогу, так это ещё дней 10, ведь пока я на дозе 1/2табл.наночь
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 09:37
Клоназепам не сильно сонливит, то лучше клоназепам утром, а амитриптилин на ночь. За 10 дней зависимости не будет.
   
Elena | (Жен., 61 лет, Борисов, Беларусь) | 09.07.2020 09:44
А фенибут все таки можно добавить, или он не усилит клонозепам?
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 15:33
Возможно усиление побочных клоназепама при совместном приёме с фенибутом.
   
Elena | (Жен., 61 лет, Борисов, Беларусь) | 09.07.2020 09:48
Али, а клонозепам это как анальгин, он не лечит, а только снимает симптомы?
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 09.07.2020 15:29
Да, клоназепам лишь временно купирует симптоматику. Но может быть и такое, что человек от стрессов и раздражительности, переживаний, тревожности попринимал с дней 10 клоназепам и организм получил отдых и такого отдыха надолго может хватить (т.е. как хороший отдых в отпуске), а может и через пару дней снова вся симптоматику вернуться.
   
Elena | (Жен., 61 лет, Борисов, Беларусь) | 09.07.2020 16:08
Спасибо,Али,я сейчас«захожу»на Амитриптилин:2.07-1табл.диазепама,3.07-1табл.диазепама,4.07-
1табл.диазепама +1/4амитриптилина на ночь, 5.07-1табл. диазепама+1/4амитриптилина, 6.07-0,5клоназепама+1/2 Амитриптилин,7.07-0,5клоназепам+1/2амитриптилина,8.07 и 9.07, и т.д. до 12.07- потом постепенно наращивать амитриптилин, но вот волнует приём «прикрытия»в виде транквилизаторов,ведь больше 2 недель их нельзя принимать,а что если Амитриптилин не подействует за эти две недели, тогда что терпеть тревогу без «прикрытия»это же ужас или есть ещё что-то типа Грандаксина,более лёгкое
   
Не лечитесь по обезличенной переписке в интернете, здоровее будете. С той стороны по сети, вам черт знает кто отвечает, не имеющий не только регистрации на этом сайте, но и подтвержденного медицинского образования. Как можно настолько не уважать и не ценить свое здоровье, чтобы принимать за "чистую монету" и на веру, советы от интернет-бота, по сути - сетевого тролля? Фамилии врачей на сайте, чье образование документально подтверждено, выделены КРАСНЫМ цветом!
   
Бензодиазепиновые транквилизаторы - очень часто бывают причиной того, что человек оказывается в реанимации или токсикологическом отделении!!!
   
Elena | (Жен., 61 лет, Борисов, Беларусь) | 09.07.2020 18:17
УВ.Олег Иванович,если мне в РНПЦпсихического здоровья Минска не могли подобрать лечение (диагноз тревожно-депрессивное расстройство),препараты перестали помогать, у моих знакомых по палате тоже самое, а участковый психиатр вообще перегружена работой,вот и приходится набираться «опыта» в интернете, в данный момент я не хочу для прикрытия« до начала действия Амитриптилина сидеть на клоназепаме,вот и читаю разные форумы, отзывы, и делаю свои выводы.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.10.2021
13:51
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 26
10.11.2016
22:17
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 19
28.09.2012
03:40
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 12
13.06.2012
20:59
Семен :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 13
14.10.2012
12:34
Семен :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 14
29.08.2022
04:50
Изгоняющий Кантуева с форума :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 14
01.04.2021
14:03
Михаил :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 7
27.08.2023
18:48
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 9
12.08.2016
15:53
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 7
18.01.2014
10:08
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 1