СМЫСЛ СНЯТИЯ ДИАГНОЗА

Андрей Аркадьевич, я спрошу немного не в тему. Для того, чтобы решиться на снятие диагноза нужно как минимум не отмечать у себя симптомов диагностированного расстройства. Как же быть если вообще не понятно что из себя представляет расстройство которое у тебя выявили и как оно проявляется? Возмем например умеренно выраженную эмоционально-волевую неустойчивость. Что это вообще такое? Я не нашел в МКБ-10 такого диагноза и диагностических критериев для него. Максимум что удалось найти на эту тему это пару статей в Интернете касающихся этой проблемы у подростков. В принципе, мне кажется что в подростковом возрасте у меня эта проблема действительно была, т.к. слишком уж похоже описание. Только вот где-то после 17-18 летнего возраста я не отмечаю у себя таких проблем. Психиатр в ПНД на просьбу объяснить суть этой проблемы затруднился это сделать, сказав лишь то, что это временная проблема которая время от времени возникает у каждого человека. Однако, если эта проблема временная и я давно уже не отмечаю ее у себя, то почему же ее использовали в обосновании моего диагноза (F07)? Я проходил обследование по направлению военкомата в 32-летнем возрасте, и использование для текущей диагностики проблемы которая была около 15 лет назад меня несколько шокировало... Вроде бы даже поставленный диагноз можно попытаться снять раз в пять лет, а тут берут и используют информацию 15-летней давности... Это мое мнение. Я конечно не психиатр и могу чего-то не понимать, и по этому я прошу дать информацию по описанию и диагностическим критериям данного расстройства, которыми пользуются психиатры.

Переменчивость настроения и неустойчивость эмоциональных реакций. К эмоционально неустойчивым относят, повышено возбудимых, чувствительных людей, склонных к частой смене эмоциональных состояний. Они указывают на специфику динамики эмоциональной сферы, а также волевых качеств личности. ЭВН рассматривают как черту характера. Преобладание негативных эмоциональных оценок – особенность эмоциональной неустойчивости . Людям с подобной акцентуацией свойственна высокая негативная аффективность, переживание дискомфорта на протяжении длительного периода во многих, даже не несущих угрозы ситуациях. В целом такие люди более интровертированы и склонны фиксироваться на негативных сторонах своей личности и мира, в которой они включены. Важной составляющей в синдроме эмоциональной неустойчивости является невротизм. Накопление нервного напряжения может проявляться в различных невротических симптомах, например, в беспокойном сне, беспричинных страхах, обидчивости и т.п. Эмоциональная неустойчивость может быть двух типов – пограничного и импульсивного.
Пограничный тип эмоциональной неустойчивости отличается аффективной лабильностью, повышенной впечатлительностью, подвижностью когнитивного восприятия, живостью воображения. Он постоянно «включается» в происходящее и слишком восприимчив к собственным неудачам или преградам, возникшим на пути реализации либо достижения цели. При этом все события воспринимаются гиперболазированно, что приводит к частым стрессам. Такое состояние характеризуют как неустойчивую психопатию, приближенную к шизофрении.
Эмоциональная волевая неустойчивость данного типа проявляется уже в подростковом возрасте, когда собственные желания преобладают над общепринятыми запретами и правилами. Такие подростки неусидчивы, а частые смены настроения становятся причиной невнимательности и фрустрации.
Такой тип личности имеет нарушения аутоидентификации, проявляет слабость к жизненным испытаниям. Часто это приводит к пьянству, употреблению наркотических веществ, правонарушениям, а в редких случаях – к депрессии или истерии. Такие люди быстро привязываются к другим, что мешает им становиться самостоятельными. Неоправданная ревность, конфликты, суицидный шантаж – основные проявления неуравновешенного поведения.
Импульсивному типу эмоциональной неустойчивости присуща повышенная возбудимость. Такие люди реагируют на любые раздражающие факторы, которые, как им кажется, направлены против них. В детском возрасте появляется агрессия, истерия, обидчивость и капризность. Если человек с такой эмоциональной неустойчивостью не становится лидером, то чаще он замыкается в себе, становясь озлобленным на окружающих.
Приступы ярости, гнева, аффективные поступки «на публику» - основные признаки данного расстройства. Такое поведение часто отталкивает окружающих, что лишь усугубляет ситуацию, формируя жестокую личность, неуступчивую, неспособную к отношениям и диалогу.

Олег Иванович, спасибо за ответ! Насколько соответствует приведенное вами описание моему самоощущению я пока сказать не могу, т.к. мне нужно для начала понять текст (там присутствуют пока не знакомые мне термины). Единственное что хотелось бы пока уточнить: какие существуют диагностические критерии для ЭВЛ? Психиатр в военкомате слепил этот диагноз в течении пятиминутного общения со мной. Беседа шла ровно несмотря на некоторые неприятные для меня вопросы. Ни как не могу понять: от куда он взял ЭВЛ? Есть подозрение, что военком дал команду наказать откосившего уклониста, т.к. уже не мог сделать это сам. Психиатр же поставил диагноз наобум, с прицелом на то, что ЭВЛ часто встречается на фоне органики. Ну и, видимо, он предполагал, что если в стационаре не найдут ЭВЛ, то все равно чего-нибудь накопают; был бы человек, а диагноз найдется… В стационаре же диагноз просто подмахнули дополнив еще инфантилизмом, который обосновали инфантильностью в личностной сфере и суждениях. Ну не могу я позволить себе завести семью и купить квартиру чтобы жить отдельно от родителей, т.к. как говорится “мои финансы поют романсы”. Лучше бы вместо диагноза дали хорошо оплачиваемую работу и этот инфантилизм бы как рукой сняло...

В институте Сербского поставлен диагнозF60.30 импульсивный тип.Отбыв наказание в 1год, вышел, нужно менять водительские права.Мне 35лет, служил, права с 18лет.Выдадут ли медсправку? Спасибо.

Снять диагноз это значит отлежать в остром отделении с шизиками в колониальных условиях довольно длительный период.С учетом того что скорее всего не снимут