ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ СНИМОК

Доброе утро, Дарья!

1. Заключение к снимку ПОЧТИ НИКОГДА не равно диагнозу. Особливо окончательному и точному! Например, заключение пневмония по видимой на снимке картине пневмонии. Иногда картина эта бывает симулирована: туберкулезом, раком, упавшей на плечи косой, нормальной тенью женской груди, нормальной тенью грудной мышцы и пр.

2. Обструктивный бронхит - это сугубо клиника + данные спирографии. Это по определению нельзя ЭТО увидеть на снимке. Обструктивный бронхит - это когда бронхи воспалены, от этого сужены, воздух через них плохо выходит и легкие перераздуты - эмфизема. Снимок заведомо не может показать этот бронхиальный механизм. Снимок может показать лишь эмфизему!

3. В данном случае суждение об обструктивном бронхите основано на том, что рентгенолог видит на снимке эмфизему. Только неубедительная здесь эмфизема. Вероятна симуляция эмфиземы от стечения обстоятельств: комплекция + настройки рентгенографии. Мой вывод: на снимке норма с эфемерным подозрением на эмфизему.

5. Дальнейшая тактика лечения и диагностики: повторный осмотр терапевта, общие анализы крови и мокроты, спирография. Может и есть обструкция, ведь одышка есть.

Скорее всего, банальный бронхит. Другие варианты менее вероятны. Я имею в виду дебют бронхиальной астмы, например.

Добрый день. На снимке подозрение на эмфизему неясного генеза, видимо, поэтому врач подозревал обструктивный бронхит. Но нужно сравнивать с клиникой, с данными ФВД, с аускультацией и так далее. Если они противоречат диагнозу - то ситуация одна, если подтверждают - совершенно другая. 

Здравствуйте.  оцените фвд.