Здравствуйте!Моему сыну почти 13 лет.В 1,5 года первый обструктивный бронхит.В 6 лет поставили бронхиальная астма средней степени тяжести,в 9-тяжелая форма.Базовая серетид 25\125 без отмены.Самое спокойное время-это июль,август.В другое время часто пользуется пульмикортом 500 чз небулайзер.Рост 158-показания пикфлуометра чаще меньше 300.Пишу не все,конечно.Беспокоить стало то,что во время приступа чешется грудная клетка внутри,зуд после ингаляции проходит не сразу.Что это?Наш ему пульмонологу мы,наверное,надоели.Т.к. не хочет нас видеть чаще чем через 3 месяца
Зуд или заложенность в грудной клетке, за грудиной - одна из самых частых жалоб пациентов с бронхиальной астмой. То, что его беспокоит этот симптом, говорит о неполной ремиссии. Советую обратиться в НИИ педиатрии в Москве (ул. Талдомская, д.4) для определения дальнейшей лечебной тактики
Алексей Маркович,спасибо за оперативность!Сальбутамол особо не помогает,вентолин лучше-практически ежедневно.Антигистаминные любые(типа цетрин,зодак)курсами,в нос насобек и т.п. курсами.При сильном кашле последний раз-эреспал.Самое интересное,нам все говорили,что с возрастом кожа станет хуже,а астма уйдет.Но у нас в этом году к кожнику поводов обращаться практически нет,а вот дышится что-то не важно.В больницу надо было ложиться в августе,из-за гари не легли.
Катерина, то что творится с погодой многое объясняет. Давайте посмотрим, как будет сейчас, думаю получше. Единственно - не дайте парню переохладиться и заболеть.
Здравствуйте!Отлежали мы в больнице 2 недели.Диагноз:бронхиальная астма,атопическая,тяжелое,не полностью контролируемое течение,приступный период,ДН 1.Мазок из носа-с\я-100%.Спирограмма-ЖЕЛ,ФЖЕЛ,ОФВ1-умнренное снижение.Рентгенограмма гр.клетки-двухсторонняя деформация легочного рисунка.Назначено:серетид 50\250(мы им пользуемся 5 лет без отмены),в нос-назонекс и т.п.,и новый для нас препарат-сингуляр.Рекомендовали рузам,но мы его делали ,на его фоне приступы участились(IgE>1000).Меня интересует:как бы вы оценили состояние ребенка,какие прогнозы?И еще такой вопрос(только поймите меня правильно):могут ли снять инвалидность?Спасибо
Катерина, дать оценку состояния пациента не видя его невозможно. Судя по спирограмме полный контроль над БА не достигнут, надо корректировать лечение. Насчёт инвалидности затрудняюсь ответить, но я бы на Вашем месте не спешил её снимать.
Алексей Маркович,здравствуйте!Снова я Вас побеспокою.Большой наш после стационара заболел-носоглотка,потом свистящий кашель.Заразил маленького(7 мес)-тем-ра была один день 37.6,сопли,кашель появился сегодня.Педиатр советует лазолван.Что Вы думаете?И еще один вопрос.Я тоже после детей заболела-тоже носоглотка,а теперь заложенность в груди,иногда свисты,затруднение дыхания.ПСВ-340(мне 35,рост 167,вес-сейчас 80).Чем мне можно помочь,кроме солевых ингаляций(кормлю грудью)?Спасибо огромное
Я думаю, что неплохо пульмикорт серез небулайзер, он снимет воспаление слизистой бронхов, сальбутамол по потребности, но не более 10 ингаляций в день. Кроме этого мукалтин, бромгексин, грудной сбор №4. На счёт ребятишек надо посоветоваться с педиатром.
Алексей Маркович,здравствуйте!Снова Вас побеспокою.Наш старший никак не перестает кашллять.В конце октября снова с приступом попал в больницу,потом,практически сразу стал кашлять,гнойное отделяемое из носа,оглох на оба уха-туботит.Выписали,но кашель из влажного перешел в сухой навязчивый.В основном раннее утро.Пропивали эреспал,бромгексин,мукалтин.Дышит время от времени пульмикорт с беродуалом.Чем еще можно помочь?И еще один вопрос:Сделали пневмотест сразу после стационара.Как по-Вашему,следует ли именно его прилагать на МСЭ?До этого все показатели снижены,но этот на руках.Спасибо.http://s009.radikal.ru/i309/1011/5b/19c4906ef5
66.jpg
Катерина, да, после лечения спирограмма в норме. На МСЭ надо брать все результаты. Хороший результат говорит о том, что заболевание есть и оно поддаётся лечению. Я бы назначил симбикорт или серетид. Это самые современные препараты в лечении БА. Посоветуйтесь с детским пульмонологом.
Здравствуйте! Продолжу тему про сына. В этом году с серетидом была проблема, так что часть года дышал пульмикортом через небулайзер. Вроде бы как справлялись. 9 сентября пришел со школы, лег спать. Вечером началась одышка, снималась очень плохо. Утром все повторилось. Вызвали скорую. Приехали, послушали-хрипов нет(!),дексаметазон укололи. Стало отпускать. Вечером снова одышка, но справились сами. Воскресенье кое-как, в понедельник легли в стационар. Врачи «ничего такого» не слышали, поэтому лечили серетид,беродуал,теопэк, кларитин и люголь(сожгли горло !).Спирометрию и ЭКГ сделали через неделю. Рез-ты: знач снижение ЖЕЛ,ОФВ1,резкое снижение ФЖЕЛ,умер снижение FEF 25-50%. Синусовая аритмия(к бради).Эл активность левого желудочка. Выписались.30 сентября побегал в школе началась одышка,с 10 до 13 пытался снять сам. Не удалось. Встретила со школы,пошли к педиатру. Ничего не услышала, но одышка на лицо(+бледный и синева по кайме губ),сделали дексаметазон. Минут через 30 сняло.Почему нет хрипов,если это приступ?Бледность кожи и синева-это кислородная недостаточность?Мне кажется,что мы что-то не то или не так лечим.Спасибо.
Алексей Маркович, спасибо за ответ! Это таким образом протекает приступ или сердечные проблемы? Наш пульмонолог он же и кардиолог одновременно. Она слышит перебои в работе сердца, но ЭКГ кроме аритмии ничего не показывает, УЗИ- ДТЛЖ. Вот сейчас пришел домой со школы, опять одышка, говорит, что брызгал вентолином дважды. Не знаю, что с ним делать, как помочь.
С утра серетид 25/250 1 вдох +беродуал 2 вдоха. Вентолин 2 раза по два вдоха. Я уже поняла, что лечение не подходит. Когда были у пульмонолога в конце августа, она предложила дышать серетидом по два вдоха два раза в день хотя бы какое-то время и в течении дня дышать флексотидом. В стационаре никак не отреагировали. Сегодня в школу не отпустила, вчера было плохо(ПСВ 350), сняли пульмикорт+беродуал. Сегодня кашляет сильнее.
Нужно увеличить дозировку серетида, начать с максимума 50/500 по 1 дозе 2 раза в день, если возникает приступ, то тоже ингалировать серетид по 1 дозе.
(Гость)Юлия13.08.2014 23:44
Здравствуйте! 4 дня назад заболела,вроде как обыкновенная простуда( болело горло,заложило нос,болела голова,но тем-ры не было), на 3-тий день резко поднялась тем-ра( 39.1), к вечеру сбила до 36.7. ,больше не поднималась. Все четыре дня посередине грудной клетки был зуд, и он не прекращаеться. Из -за зуда постояннокашляю;мокроты и гноя нет(ничего не отхаркиватся). Подскажите,пожалуйста,что это может быть. Меня очень пугает зуд.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
