ПЕРИБРОНХИАЛЬНЫЙ С-R ЛЕВОГО ЛЕГКОГО?

КТ органов грудной клетки по стандартной методике с последующим в/в контрастным
болюсным усилением и по методике высокого разрешения. Форма грудной клетки обычная, легочные поля симметричные. В переднем сегменте верхней доли левого легко определяется участок уплотнения легочной ткани по типу консолидации, на фоне которого видны расширенные деформированные просветы субсегментарных бронхов. Плотность участка неоднородная с наличием зон повышения плотности легочной ткани по типу «маточного стекла». Расположение уплотнения по типу перибронхиальных муфт, размеры участка 6.0х3.5см. Междолевая плевра вогнута в сторону уплотнения, длинные тяжи направлены от участка уплотнения в сторону реберной, междолевой плевры. В верхней доле правого легкого определяются два фокуса повышенной плотности легочной ткани по типу «маточного стекла» округлой формы размероми 1.0см и 1.5см в диаметре без четких контуров. Бронхи 1-3 порядка проходимы. Трахея – без особенностей. Отмечается деформация легочного рисунка преимущественно в средних и нижних отделах за счет пневмосклероза, легочный рисунок прослеживается до субплевральных отделов. Средостение структурно, не смещено. Визуализируется свободная жидкость в нижнем отделе перикарда. Визуализируются единичные не увеличенные лимфатические узлы средостения размерами 0.5х0.4см. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется, синусы свободны, контуры диафрагмы ровные, четкие. Грудной отдел аорты с единичными кальцинатами в структуре стенки, кальциноз стенок коронарных артерий. Деструкции позвонков и костных структур грудной клетки не выявлено, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (артроз реберно-позвоночных суставов, спондилез, остеохондроз). В теле Th7 , Th8 позвонков определяются очаги ячеистой структуры костной ткани размерами 2.0х1.5см и 2.8х2.0см соответственно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по КТ- картине больше данных за облитерирующий бронхиолит с организующей пневмонией верхней доли левого легкого. Инфильтрация по типу «матового стекла» верхней доли правого легкого. Перикардит. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Гемангиомы тел Th7, Th8 . Рекомендуется КТ-контроль в динамике.
Диагноз при направлении: перибронхиальный с-r левого легкого?
Женщине 73 года с 2009г. наблюдалась в ОД и в тубдиспансере (туберкулез не подтвердился), сделано много рентгеновских снимков. КТ от 10.10.11г. – рентгенологической динамики не выявлено: в переднем сегменте верхней доли левого легкого сохраняется участок перибронхиальной инфильтрации легочной ткани на фоне которого видны просветы бронхов. Размеры его прежние. Также сохраняются два фокуса понижения воздушности по типу «матового стекла», в верхней доле правого легкого – без динамики. Других динамических изменений не выявлено. Больная волнуется: нет ли онкологии, т. к. ей предстоит операция по поводу полного выпадения матки (и, в том числе, еще и декубитальная язва). Гемоглобин сейчас 97, СОЭ-35. Доктор, что Вы можете сказать по поводу таких данных МРТ и КТ? Очень это серьезно? Лечится ли это как-то? Заранее, доктор, Вас благодарю!