ТРАВМА КОЛЕННОГО СУСТАВА

№470910 Травма коленного сустава
Алексей Муж., 26 лет. Курчатов
Зарегистрированный пользователь
18.06.2011 19:03
Добрый день. Я получил травму играя в баскетбол. Тело провернулось в коленном суставе в правую сторону. Обратился в травматологию на следующий день. При осмотре была проведена пункция коленного сустава с удалением жидкости, наложен лонгет, помещен в стационар. На рентгене колена повреждений не видно. Через 9 дней лонгет сняли. При ходьбе испытываю дискомфорт справа под коленной чашечкой, полностью выпрямить ногу не могу (приблизительно на 2-3 градуса не хватает). Сделал МРТ.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, капсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпота. Суставная щель неравномерной величины.
Определяется деформация, «вдавленность» передних отделов проксимального эпифиза большеберцовой кости, с выраженным трабекулярным отеком по периферии. В области суставной поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости визуализируется участок его субхондрального повреждения, размерами 0,7х0,4 см, с отеком костного мозга по перефирии. Отмечаются небольшие зоны отека костного мозга в области наружного мыщелка бедренной кости.
Передняя крестообразная связка истончена, «разволокнена», преимущественно в проксиальных отделах. Наружная коллатеральная связка «разволокнена» в проксимальных отделах, извита. Целостность задней крестообразной , внутренней коллатеральной связок сохранена, собственная связка наколенника без особенностей.
В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР-сигнал от его горизонтального дегенеративного повреждения (II ст. по Stoller). Структура наружного мениска без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимых патологий.
Заключение: МР картина импрессионного перелома проксимального эпифиза большеберцовой кости. Субхондральное повреждение внутреннего мыщелка бедренной кости. Частичное повреждение передней крестообразной и наружной коллатеральной связок. Контузионные изменения наружного мыщелка бедренной кости и головки малоберцовой кости. Синовит.

Хотелось бы услышать ваше мнение о травме, возможности восстановления, предполагаемое лечение.
Прямая специальность
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
Рейтинг. Игорь Григорьевич Самиленко
врач травматолог-ортопед высшей категории
При свежей травме, сопровождающейся импрессионным переломом, рекомендуется период фиксации коленного сустава 3-4 недели, и разгрузка сустава до 6-8 недель. Возможна мышечная нагрузка, но без осевой нагрузки на сустав. После проведения курса консервативного лечения можно более четко определить степень стабильности сустава, обусловленную повреждением связочного аппарата. При сабильном суставе - лечение консервативное, при нестабильности сустава вызванной повреждением ПКС, может потребоваться оперативное лечение. В любом случае вначале необходима разгрузка сустава, и наблюдение.
Время создания: 19 Июня 2011 14:42
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Серьезное повреждение элементов коленного сутстава. Требуется его иммобилизация не менее, чем на 4 недели с исключением осевой нагрузки (ходьбы).
Время создания: 19 Июня 2011 18:20
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.11.2018
20:32
Михаил :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
09.09.2012
01:10
Алексей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
21.04.2012
15:51
Юлия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
16.12.2010
20:40
Сергей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
01.05.2017
16:34
Тимур :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
17.03.2011
20:42
Ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
28.12.2012
01:39
Дмитрий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
17.02.2017
08:36
Елена :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
24.01.2011
10:10
Кирилл :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
13.01.2013
09:58
Виктор :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 0