ВЕССЕЛ ДУЭ Ф

Связанные вопросы
Диабет 1 тип »»» Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, маме 74 года, 42 из них болеет диабетом, на инсулин 4 раза в день. Последние два месяца очень жалуется на жуткую тошноту, рвоту периодически, на запахи, на пищу, причём любую, кушать приходится заставлять, потому, как надо колоть инсулин. Снизили дозировку инсулина, под руководством врача конечно. Очень болит в районе поджелудочной, горит и печёт язык, что только не делали. И от грибка пропили, и Ганатон пили, и омепразол пьём утром и вечером, и Алмагель периодически, ничего не помогает. Из препаратов принимае:Эликвис, Нормодипин, Верошпирон, Апроваск, Диувер, Аторис, Тромбоасс 100. Предполагаем, что это поджелудочная. Чем можно убрать боль такую, какими препаратами. В данный момент выявили повышенный креатинин, и увеличен лейкоциты в моче очень увеличены, уролог назначил Цефтриаксон 7 дней колоть, Вессел Дуэф, Ренотинекс. Очень надеюсь на Вашу помощь. Соэ 68. Гемоглобин 106. Помогите, пожалуйста, вся надежда на Вас. С Уважением, Елена.
05.09.20 07:49: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Несколько сомнительно, что это СД 1 типа, скорее СД 2 типа на инсулине.
Впрочем, на 2 препаратах инсулина тактика при СД 1 и СД 2 не сильно отличается.
Заставлять есть для того, чтобы колоть инсулин - неверно. Инсулин длительного действия колется вне зависимости от еды, а доза инсулина короткого действия рассчитывается, исходя из еды. То есть, допустим, можно сделать укол инсулина длительного действия, не делать уколы инсулина короткого действия, не есть, и если доза инсулина длительного действия была исходно подобрана правильно, то ее будет достаточно, чтобы сахара крови в течение дня были в норме.
05.09.20 10:27: Елена Владимировна »»»
Ответила в личке.
Мокнет участок кожи на голени »»» Моей маме 93. Имеет ИБС, тромбофлебит, диабет II типа, сахар 10-14, принимает диабетон, траженту и гал-вус; вессел-дуэ ф, бисопролол, торвакард, эналаприл; местно – венозол. Ходит только в квартире с трудом, шаркая ногами. Диету чаще не соблюдает: отказывается сокращать количество соли. Ноги отечные, повышенная пигментация появилась более 5 лет назад. Приблизительно 3-4 месяца назад на внутренней поверхности правой голени появился мокнущий участок с неровными краями (язва?). Кожа вокруг гиперемированная, болезненная, на ощупь более горячая. Отделяемое желтоватого цвета без запаха. На наружной поверхности той же голени несколько дней назад появился аналогичный мокнущий участок, но меньшего размера. Обрабатываем один раз в сутки кажу водным хлоргексидином, перекисью водорода, затем накладываем пластырную повязку типа Cosmopor c мазью офломелид либо левомеколь. Улучшений нет. У хирурга, невролога, эндокринолога на консультациях были очно более года назад, т.к. мать малотранспортабельна и сложна по характеру, а вызывать смп и ехать в больницу таким образом повода нет. Можно ли получить Ваши советы? Заранее спасибо.
30.05.20 08:30: Максимов Алексей Васильевич »»»
Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину развившихся симптомов к сожалению невозможно. Чаще всего проблема развивается на фоне лимфо-венозной и сердечно-лёгочной недостаточности. Начинать необходимо с проведения осмотра хирурга, а в плане обследования ЭКГ + УЗИ сосудов.
31.05.20 19:30: Марат Тигранович »»»
Нужен очный осмотр хирурга.  Вызовите хирурга на дом 
d-dimer »»» Добрый день. Мне 65 лет, гипертоник со стажем. Кардиологом был назначен Фракспипарин уколы по 0,3 утром и вечером в течение 10 дней. Затем уколы Вессел ДУЭ Ф 2 мл в течение 10 дней и потом таблетки Вессел ДУЭ по 1 таблетке в день в течение 3 месяцев. Начальный показатель D-димера был 2553. После уколов Фракспипарин значение D-димера снизилось до 1699. Затем начала ставить уколы Вессел ДУЭ Ф 2 мл в течение 10 дней и сдала контрольный анализ показатель, повысился и стал 1943. Как поступать дальше? Пить таблетки Вессел ДУЭ или менять препараты?
11.04.20 20:15: Олег Иванович Кантуев »»»
А кто и зачем вас отправил на это исследование? Может для начала, показать результаты исследования ему?
Тромбоз вен ноги с признаками реканализации »»» Добрый день уважаемые доктора.
С 17 по 21 янв с.г. сильные боли под левым коленом, прошла УЗИ и с диагнозом флеботромбоза глубокой вены и тромбозом суральных вен левой голени с 22.01 по 03.02.прошла курс лечения в х.отделении. Резкие боли стихли на третий день лечения. Чувство тянущей и ноющей боли сохранилось и по сей день.Дома принимала ксарелто 15х2р в течении двух недель. Затем сделала МРТ и УЗИ нижних конечностей и с их результатами обратилась к хирургу в нашей поликлинике. В итоге лечюсь в дневном стационаре с18.02.20 г. Ксарелто отменили, т.к. назначили курс лечения: 15 систем Вессел ДУЭ Ф, плюс актовегин, комбилипен.
1.Есть ли статистика, вероятность отрыва тромба в период лечения. Какова смертность в случае отрыва тромба.
2. М.б. есть рекомендации на период лечения:
дополнительные (или другие) лекарства, специальные упражнения, или наоборот ограничение движений или что-то другое (массаж?, пиявки, компрессионные чулки?)
3. Какова вероятность того, что тромб удастся полностью растворить. Как долго требуется лекарственное лечение: до улучшения состояния или по окончании назначенного курса.
4.Является ли появление тромба предвестником аналогичных заболеваний в ближайшем будущем. 5. Желание пожить еще приводит к мысли об оперативном или ином вмешательстве. Можете дать к.л. рекомендации на этот счет. На чем сосредоточить внимание для наиболее благоприятно возможного решения моей проблемы.
Буду признательна всем, кто откликнется.
[url=https://radikal.ru/big/h4afpznpuzdk8][img]htt ps://d.radikal.ru/d37/2002/8f/513f722ad530t.jpg[/i mg][/url]

[url=https://radikal.ru/big/8nqccy5c5 qnrg][img]https://c.radikal.ru/c01/2002/01/540d334 fda0ct.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/ big/nowodbz0mj3zo][img]https://c.radikal.ru/c40/20 02/2e/b7b85909ce12t.jpg[/img][/url]

[url=https: //radikal.ru/big/lv7yovvamd0a7][img]https://d.radi kal.ru/d36/2002/45/54822a83596dt.jpg[/img][/url]
25.02.20 22:28: Андрей Викторович Красильников »»»
Заочно подобные вопросы не обсуждаются, если есть сомнения в лечащем враче, получите второе мнение у другого.
Мутации pai 1 гомозигота и фолатные мутации, как жить? »»» Добрый день!У меня довольно много вопросов и я надеюсь на вашу помощь, потому что четкого ответа мне не может дать ни мой терапевт, ни генетик.При беременности у меня были выявлены следующие мутации:
Аgt (t704c)tc
Serpine 4g4g
Mthfr( a1298c)cc
Agt(t704c)tc
Mtrr(a66g)gg
Nos3(t(-786 )c) Cc
Nos3(g894t)gt
С тех пор нет мне покоя....В семейном анамнезе у меня: смерть папы в 50 лет от постинфарктного кардиосклероза,смерть деда по папиной линии в 69 лет, но в 50 случился первый инсульт, и последующие годы жизни были сплошной реабилитацией с повторными инсультами.По линии моей мамы родители тоже умерли в 50-55 лет от сердечно-сосудистых заболеваний.
Что имею я?
Мне 32 года, была замершая беременность на раннем сроке, кариотипирование выявило трисомию по 22 хромосоме , генетик заверил, что это случайность.Потом была успешно доношенная беременность, под конец срока принимала вессел-дуэф под постоянным контролем гемостаза.Раз в год я контролирую липидный профиль, коагулограмму, расширенную биохимию крови, гомоцистеин.Так уже 4 года, так что есть возможность оценить хоть какую то динамику-у меня довольно высокий уровень общего холестерина-5,2.Но за эти годы бывало, что был и 6,8.Сахар в норме всегда-4,2.Но что стабильно, так это что уровень холестерина низкой плотности ( «плохого»)выше- 4,2ммоль/л ,чем холестерина высокой плотности-1,3молль/л.Гомоцистеин 8,6.CRP-0,48мг\л.
Сейчас передо мной стоит вопрос:как жить с этими мутациями, как профилактировать сердечно-сосудистые заболевания и не умереть в 50-55 , имея, например , гомозиготную мутацию pai-1?Она меня пугает больше остальных.Хотя и остальной «букет» мутаций вокруг да около сердечно-сосудистой системы.А учитывая семейный анамнез, становится совсем грустно.
Была у терапевта , он посоветовал приходить после 40, а пока принимать кардиомагнил в профилактической дозировке 75 мг, принимаю довольно давно,на ночь, коагулограмма в норме.Говорит , для статинов рано.Также советует омегу-3, физическую активность.Но на сайте «инвитро» мои мутации в профиле «оценка рисков, связанных с интенсивной физической нагрузкой».Т.е , видимо,у меня есть риски сосудистых реакций, тромбов при занятиях спортом.Генетик как-то сказала, что главное , что нет мутаций Лейдена и других опасных, а эти «несерьезные».Написала много, извините.Может, у кого-то хватит сил это осилить и развеять мои вопросы .По сути:
1.Что предпринять для профилактики ССЗ?Какие анализы сдавать для контроля
2.Надо ли заниматься спортом?Никогда не занималась, хочу пойти в зал.Как отследить состояние здоровья после начала тренировок?Нужно ли сдать коагулограмму после начала занятий?
3.Показана ли мне сдача анализов на анемию b9, b12?Один из терапевтов посоветовал такой анализ хотя бы раз в год, так как есть мутации в генах фолатов.Показан ли вообще прием фолатов курсами ?
4.Нужно ли контролировать состояние сосудов посредством УЗИ( дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга) после 40 лет?Для отслеживания атеросклероза.
5.Критичны ли мои гены для жизни?
6.Нужно ли сдавать количественный pai, чтоб оценивать риски?
Сейчас у меня чувство, что я обречена(((.Читаю, что у молодых людей бывают инсульты с pai1, а потом в причинах врачи пишут, что инсульт асоциирован с мутацией гена pai...т.е мутация сама по себе способна спровоцировать болезнь?Буду очень благодарна, если кто-нибудь ответит на мои вопросы.У каждого врача свое виденье ситуации, а у меня вопросы только множатся.
21.03.19 19:04: Александр Александрович »»»
Про генетические дебри - не в теме
1) общие принципы здорового образа жизни и профилактики ССЗ можно прочитать на моем сайте и в причих стравочных ресурсах
2) спорт вреде для всех, разумная физическая нагрузка - благо
3) про мутации не в теме
4) решается индивидуально, но обычно до наступления менопаузы у женщин никаких измерений в артериях шеи мы не находим
5) вы же живы
6) не в теме
23.03.19 02:12: Гуглин Эдуард Романович »»»
Надо обращаться к генетикам.
01.04.19 10:33: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Екатерина. 
Очень хочется Вам поммочь, но пусть это решают специалисты.

Вам нужно написать сюда:
https://www.consmed.ru/add_question/?id=160


Работа с психологом заметно поднимет качество Вашей жизни
04.04.19 16:19: Александр »»»
Здравствуйте.  Это вопрос для генетика.
16.08.20 10:33: Олег Иванович Кантуев »»»
Это компетенция ОЧНОГО медицинского генетика!