ПОКАЛЫВАЕТ ЩИТОВИДКА

№1115348 Покалывает щитовидка
Андрей Муж., 43 лет. США Вирджиния
Гость (не зарегистрирован)
27.10.2023 16:40
Добрый день уважаемые специалисты!
Если честно, даже неудобно писать, такой симптом. Ваш сайт неоднократно помогал мне. Последнее время, примерно полторы недели, эпизодически беспокоят Своеобразные покалывания в области щитовидной железы. Иными словами, как будто иголочка кольнет то справа то слева, потом моментально проходит. Я бы не обращал совершенно на это внимание, если бы это не продолжалось приблизительно 12 дней. Это бывает эпизодически несколько дней вообще ничего нет, Затем иногда снова опять колет. Узи щитовидной железы делал приблизительно пять лет назад. Здесь по страховке, достаточно сложно по этому Симптомы, потребовать сделать узи. Подскажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства? Болит ли вообще щитовидной железа, есть ли смысл, настаивать на узи, либо ещё понаблюдать. Либо необходимо делать узи шеи? И вообще необходимо ли его делать на данном этапе.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Добрый день.
Это больше похоже на что-то неврозоподобное, чем на признак заболевания щитовидной железы. 
Щитовидная желез болит не так, и в любом случае первый признак рака не боль, если вы думаете об этом.
Полагаю, ваша страховка покрывает очный осмотр у GP, а он может и симптомы обсудить, и шею ощупать руками.
Время создания: 28 Октября 2023 15:33
Оценок: 0
Мнение зала, форум (25)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Андрей 28.10.2023 19:15
Александр Иванович огромное Вам спасибо ! Один в один мне сказал мой физишен и сказал, если уж очень хотите сделайте узи…но органическую паталогию не факт что покажет.
Подскажите узи информативный метод в выявлении узлов И так далее?
Еще и стал прислушиваться к хрусту при глотании, когда нагибаю голову: жена сказала это у всех.
У жены узел в щитовидке и он не болит …
   
Узлы не болят и никак не ощущаются. Могут торчать наружу, но это скорее редкость.
Болят кисты в определенных случаях, но там боль острая, как удар ножом.
УЗИ - информативный метод в выявлении узлов, но 10% здоровых людей имеют узлы. Так что наличие узла ни о чем само по себе не говорит.
Связи покалывания в шее и узлов тоже нет.
Щитовидная железа не хрустит, потому что она мягкая и хрустеть там нечему. Она по плотности примерно как женская грудь (молочная железа), потому что и там, и там железистая ткань.
      
(Гость) Андрей 30.10.2023 19:02
Огромное вам спасибо доктор!
   
(Гость) Андрей 28.10.2023 19:17
Да, как раз думал о том что вы написали …
   
(Гость) Андрей 01.11.2023 18:07
Александр Иванович, подскажите так же такой момент ; все больше, сводится к тому что Вы написали дело в том, что крайнее время иногда прибавилось очень очень редко, как будто стреляет то в ключицу, то вправо то влево Ю, хотя эпизодически там где щитовидка тоже поеалывалр . Скажите пожалуйста, существует ли какие-либо не инструментальные методы исследований, я имею в виду, визуальный осмотр терапевтом как вы писали на предметы допустим может быть это лимфоузлы, чтобы исключить что-то более серьезное. Я так понимаю, что по страховке рано или поздно мне дадут узи щитовидки, но это допустим исключить щитовидку, либо подтвердит, но если бы это были лимфоузлы, я так понимаю они были бы увеличены. Если бы это было что-то серьезное в районе шейных Позвонков то наверное у меня болела шея, что я у меня не болит. Также, я постоянно сплю только на правом боку и иногда у меня затекает шея.
Переформулирую вопрос для простоты –
1). Патологию щитовидки радикально исключает либо подтверждает ультразвук, либо как минимум визуальная смотр терапевтом
2). Какие-либо проблемы с лимфоузлами шейными и так далее, то о чем я переживаю наверное они были бы визуально видно я так понимаю тоже достаточно визуального осмотра
3). Есть ли какая-то проблема в шейных позвонка как допустим остеохондроз, то это никак не диагностируется, кроме скажем МРТ. Я имею в виду если что-то более серьезное, то у меня бы наверное болела шея.;
Спасибо ещё раз большое, за ответы заранее
   
1. Структурную патологию - да. Функциональную патологию - анализы крови на гормоны.
2. Ощупывание руками врача. В спорных случаях общий анализ крови. То есть до ощупывания руками врача общий анализ крови не обладает достаточной специфичностью.
3. Я не специалист по позвоночнику. Вопрос к неврологу и смежным специальностям.
      
(Гость) Андрей 04.11.2023 05:07
Спасибо Александр Иванович большое, все сделал, сообщу.
   
(Гость) Андрей 08.11.2023 20:01
Сделал наконец-то узи, очень прошу, посмотрите пожалуйста.

УЗИ щитовидной железы

Размер правой доли 4,1 х 1,3 х 1,4 см. Размер левой доли 4,3 х 1,6 х 1,6 см. Паренхима щитовидной железы гомогенна с двух сторон.

Перешеек:

Слева от средней линии имеется коллоидная киста размером 4 х 2 мм.

Левая доля:

В пределах верхнего полюса имеется киста размером 2 х 2 х 4 мм.

Правая доля:

1,1 x 0,7 x 0,5 в пределах верхнего полюса присутствует несколько тонкий изоэхогенный твердый узел (оценка T RADS 3) Дир

В правой боковой части шеи имеется слегка выступающий лимфатический узел размером 1,6 х 0,6 х 0,3 см.

впечатление:

Узел правой щитовидной железы размером 1,1 см. Специального наблюдения не требуется.

Стив Тидвелл, доктор медицинских наук, заботится о DH. Бемс, доктор медицинских наук

в электронном виде Подписано и проверено

ate Отчет подписан: 06.11.2023 8:05:19
   
Посмотрел. Что именно вы хотите узнать? По-моему в заключении четко написано, что наблюдения не требуется, и это соответствует классу по TIRADS и размерам единственного узла. Вопрос по увеличенному лимфатическому узлу - к врачу общей практики, не к эндокринологу
      
(Гость) Андрей 09.11.2023 10:17
Спасибо Александр Иванович. Здесь просто несколько проблематично попасть на узи по страховке и тем более к эндокринологу.
Хотел уточнить лишь:
1) если узел не нуждается в наблюдении, он вероятно не злокачествен? И также, как же за ним следить, если он не нуждается в наблюдении? Сегодня TRIAD 3, а через год 4? Или достаточно ежегодных плановых узи?
2). Нет ли необходимости в сдаче на Т1, T3, TGT, ?
3). Лимфоузел не может являться причиной узла? Или это не большое его увеличение? Пропальпировать его не могу.
4). Покалывания продолжаются, но раз это не из-за узла, то наверное Вы правы это неврология , но что там дальше исследовать не пойму. Видимо этим узи я исключил основные патологии..
   
1. вероятность рака мала, контроль УЗИ при размерах узла более 1,5 см, то есть по американским рекомендациям (ACR TI-RADS) не нужно и повторное УЗИ
2. Я не знаю, что такое TGT в том контексте, о котором вы пишете. Явно не transitional gestational thyrotoxicosis. T1 и T3 - нет необходимости.
3. Увеличение лимфатического узла связано с любым воспалением, инфекцией и т.п. рядом с узлом, т.е. в шее. Это признак повышения нагрузки на лимфатическую систему, но он неспецифический, то есть может быть и в норме, например, при успешном отражении организмом атаки на иммунитет. Вопрос не эндокринный.
4. Ответы из области психоневрологии лучше получать у специалиста в этой области.
      
(Гость) Андрей 10.11.2023 15:45
Александр Иванович, понял, спасибо большое!
Очень тяжело получить какую-либо консультацию, спасибо что своевременно отвечаете.
   
Это без гарантии, т.к. pro bono. Если у меня есть время, то "своевременно", а если нет, то в свободное от работы время.
      
(Гость) Андрей 11.11.2023 19:34
Скажите пожалуйста, извините что Вас «достал», вот этот сам увеличенный лимфоузел, он нуждается в дополнительном обследование, или, скорее всего это инфекция? Которая была, так как если честно я его даже не могу нащупать.
   
В общем случае нет.
Можете задать этот вопрос вашему очному GP, т.к. он может сопоставить увеличение лимфоузла с другими симптомами или их отсутствием.
У человека могут быть увеличены лимфатические узлы в норме. Я выше писал, почему.
В норме они не должны быть увеличены везде и все время, а по отдельности и на время - могут.
Дальше начинается территория GP.
      
(Гость) Андрей 12.11.2023 15:33
Теперь все понятно, Александр Иванович спасибо..
   
(Гость) Андрей 12.11.2023 15:38
Я так понимаю он там не критично увеличен и он один. (Читал уже американские справочники, что если и длина и диаметр более 1 см то это плохо, если только один параметр больше 1 см остальные 2-4 мм это чаще всего говорит о том что Вы писали (инфекция И так далее в проошлом возможно). Но да, однозначно к физишену.
   
(Гость) Андрей 20.12.2023 02:42
Был на приеме у моего физишина.
Касательно лимфоузла – он про щупал, про пальпировал, сказал ничего не находит- можно не обращать внимания.
Я так понимаю за лимфоузел дальнейшее наблюдение не требуется? Как вы сказали, он сослался также на то, что лимфоузел не был вынесен, в заключение.
По щитовидке : TIRAD 3, Сказал, наблюдения не требуется, однако, я так понимаю раз в год лучше проверять?
   
Как я писал выше, класс 3 по ACR TI-RADS означает, что контроль УЗИ назначается при размерах узла более 1,5 см.
Если это непонятно, я попробую написать проще.
При размерах узла щитовидной железы меньше 1,5 см (у вас - меньше) американская страховка скорее всего не покроет повторное УЗИ, т.к. американские клинические рекомендации не считают его целесообразным в этой ситуации.

Можете ли вы делать УЗИ за свой счет - да. Повредит ли это - нет. Поможет ли это - американские клинические рекомендации предлагают считать, что нет.
      
(Гость) Андрей 21.12.2023 01:05
Понял спасибо, да я раз в год могу за свой счёт проверять.
У жены TIRAD 4, Там страховка покрывает ежегодное обследование.
По лимфоузлу, забыл у Вас уточнить - достаточно было осмотра физишена, и если он ничего не
Обнаружил (пальпацией), можно пока забыть и оставить в покое?
   
По лимфоузлу - да. Если он в следующий осмотр врача будет такой же и на том же месте - это может потребовать обследования, а если нет, то нет. Впрочем, бывают хронически увеличенные лимфоузлы, например, у курящих на шее.
      
(Гость) Андрей 21.12.2023 19:38
Принято, спасибо Вам Большое, за грамотную и компетентную консультацию. А главное, Вы всегда отвечаете.
По лимфоузлы забавно то что физишин его даже не нащупал. Видимо, буду его смотреть, на следующем узи через год.
   
(Гость) Андрей 21.12.2023 19:44
Вердикт врача после пальпации был такой : «я его вообще не могу пропальпировать, смотрел долго, соответственно, если я его не могу обнаружить - все ок, возможно была какая-либо инфекция». Примерно это он написал в заключении… Я ещё подумал, на узи он был , но врач узи не вынес лимфоузел в заключение узи, а просто написал по узлу щитовидки, что в наблюдении нет необходимости.
   
Не все, что видно на УЗИ, можно нащупать руками.
Более того, не все, что видно на УЗИ как узел, на самом деле узел (бывают псевдоузлы).
Так что получается, что еще меньше оснований волноваться.
На медицинском языке это называется "не имеет клинической значимости".
      
(Гость) Андрей 22.12.2023 19:22
Благодарю Александр Иванович, понял.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.12.2011
00:00
натали :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
31.10.2011
16:01
НАТАЛЬЯ :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
15.03.2018
15:40
Александр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
06.03.2013
12:55
slava :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.09.2019
17:36
София :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
07.05.2008
16:49
Валентина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.04.2011
18:03
Liza :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.07.2011
10:03
Янина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.04.2012
20:07
Юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.03.2011
15:37
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0