НБПНПГ

Добрый день Эдуард Романович! Прошу вас помочь мне, с 16 лет у меня бывают сбои в сердечном ритме, начинаются они внезапно и резко, и так же нормализуются-резко. Пока идет приступ, скорая помощь не успевает приехать, а когда приезжает и делают ЭКГ, сомневаются что у меня что-то было. Чаще приступы я чувствую и могу их предотвратив, как правило через кашель, возникают приступы от небольшого волнения или от резких продолжительных движений, или от 2-3 дневных переживаний. Нарушено дыхание, когда я волнуюсь сбой в дыхании. Вдох нормалный, при выдохе как будто что то перекрывает и выдох происходит с задержкой. Проблемы с дыханием начались 12 лет назад, после сильного стресса. В данный момент по 5 раз на дню чувствую толчки в сердце, дискомфорт, особенно когда не высплюсь, часто уставшее состояние. Сделала холтер, в это время приступа не было и даже значительного сбоя не чувствовала. Показало Синдром Лауна-Ганонга-Левине ( укороченный PQ инрервал) и НБПНПГ. Наджелудочковой и желудочковой эктопи нет. Пауз ритма, значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано.Синусовый ритм среднедневной ЧСС 82 в мин, ночной ЧСС 61 в минуту.

Уважаемая Юлия!

По Вашему описанию можно думать о коротких приступах наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, которые легко снимаются покашливанием. Опасности они не представляют и лечения не требуют.

Добрый вечер Эдуард Романович. Прошу о помощи. Мне 20 лет,меня мучают скачки АД от 110/60 до 150/90. Они проходят самостоятельно,спустя 2-3 минуты. Я не принимаю гипотензивных средств.И были случаи,когда всё же приходилось принимать Каптоприл. На УЗИ сердца мне поставили диагноз ООО 2.2 мм, ПМК 1 ст. Аномально расположенная хорда ЛЖ. Так же НБПНПГ. Во время повышения АД меня кидает в жар,потеют ладони. Головокружения. Высокий пульс. Чувство дурноты и дереализации. Так же боли в сердце не постоянные,но довольно часто,сказали что это на фоне аномалий в сердце. Так же головная боль бывает давящая и резкая,как-будто колит.
УЗИ БЦА Гипоплазия левой ПА. Её размер 2.5 мм. На Этом основании невролог поставил мне НЦД. Выписали мне Адаптол,Панангин и Пентоксифиллин.
УЗИ почек -норма, УЗИ щитовидки _узел 0.63 мм.
Анализы крови общий и Б/Х -норма.
Моча -норма. Гормоны -норма. Помогите всё-таки разобраться.

Добрый вечер, Алена!

Вы напрасно залезли в чужую переписку. Всегда лучше задавать свой вопрос отдельно. Но бог с Вами. Такие кратковременные скачки со столь незначительными подъемами давления могут быть и в норме. Сопутствующие вегетативные реакции подтверждают впечатление, что все это может быть проявлениями невроза или НЦД, что то же самое. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное «случайное» давление часто оказывается завышенным. Кроме разового «случайного» давления существует понятие «остаточного» давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записыватьОбычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между «случайным» и «остаточным» давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Доброго Вам здоровья!