МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

5-летний стаж мерцательной аритмии и почти ежедневные повторные приступы делают прогноз весьма неутешительным. При такой истории рассчитывать на стойкое восстановление нормального синусового ритма очень трудно. Состояние сердечной мышцы таково, что удерживать восстановленный синусовый ритм оно уже не в состоянии. Применение кардиоверсии ничего принципиально не меняет, она скорее всего восстановит синусовый ритм и через день он снова сорвется в мерцательную аритмию. не вижу смысла ей даже пробовать. У абляции механизм совсем другой, но надо сделать ЭхоКГ, измерить величины предсердий и определить, насколько велика вероятность сохранения восстановленного синусового ритма. Возможно, что наступил тот период, когда восстановление синусового ритма вообще невозможно из-за нестабильности миокарда и надо жить с постоянной мерцательной аритмией, перенеся контроль с ритма на частоту сокращений желудочков. Обычно для этого применяются бета-адреноблокаторы и малые дозы дигоксина, Мерцательная аритмия переводится в норморитмическую или брадиритмическую форму и больной спокойно живет с постоянной формой мерцательной аритмии. Результаты почти одинаковы и кардиологи всего мира вот уже много лет спорят о том, какая тактика является предпочтительной, столь малы различия.